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廣州職工醫保異地就醫范圍

時間:2021-01-22 15:23:40 綜合指南 我要投稿

廣州職工醫保異地就醫范圍

  醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。接下來由小編為大家整理出廣州職工醫保異地就醫范圍,希望能夠幫助到大家!

廣州職工醫保異地就醫范圍

  廣州職工醫保異地就醫范圍

  參保人在廣州市統籌區以外的境內其他地區(不含香港、澳門、臺灣地區,以下簡稱“異地”)的以下異地就醫情形,可按規定享受相應的醫保待遇:

  1、長期異地就醫:參保人擬在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,事前辦理長期異地就醫備案手續后,可在異地醫療保險定點醫療機構(以下簡稱“異地醫療機構”)享受住院、門特待遇。

  2、異地急診:參保人在異地醫療機構因急診、搶救發生的符合規定的急診留觀、住院(含與當次住院同一診療過程的.住院前搶救發生的門診)費用,可享受相應的急診留觀、住院待遇。

  3、異地轉診:參保人因病情需要轉異地醫療機構住院治療的,事前辦理臨時異地就醫備案手續后,享受住院及相關門特待遇。

  4、臨時異地就醫:參保人因病需在國家或省公布的異地就醫直接結算醫療機構(簡稱“異地聯網指定醫療機構")住院治療,事前辦理臨時異地就醫備案手續后,可通過異地聯網結算享受住院待遇。

  5、不屬于以上范圍異地就醫發生的醫療費用,統籌基金不予支付。

  拓展:

  一、辦理對象:

  長期異地工作、學習的在職參保人員由用人單位統一申辦,其他參保人員由單位或個人辦理。

  二、辦理材料:

  1、廣東省異地就醫備案登記表(廣州市參保人異地就醫聯網結算業務專用)

  2、參保人醫療保險憑證或身份證

  如辦理跨省異地就醫備案業務,需提供具有芯片及銀聯功能的社會保障卡,便于后續享受跨省異地就醫聯網結算業務。

  三、受理要求:

  (1)異地就醫參保人在安置地所屬地級市轄區(北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團的到所屬省份)內與本市社會醫療保險實現異地聯醫療機構發生的符合規定的醫療費用,可進行聯網直接結算,無需額外申請就醫醫療費的零星醫療費報銷。辦理時須填寫《廣東省異地就醫備案登記表》。

  (2)如異地就醫參保人確需在異地非聯網醫療機構就醫的,需額外填寫《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》,并按表格要求加蓋相應公章。

  (3)所有表格一式兩份,個人及經辦機構各留一份。

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