新醫院財務支出與成本管理分析論文
摘要：本文圍繞醫院支出管理和成本管理的基本現狀、新醫院財務制度下如何改善支出管理與成本管理工作兩大方面展開討論，對新醫院財務制度中的支出管理與成本管理進行了分析，并提出了一些理論建議。
關鍵詞：財務制度；支出管理；成本管理
隨著我國醫療改革工作的不斷深化，新醫院財務制度的出臺與實施為醫院的財務管理工作提供了正確的理論指導。支出管理與成本管理是確保醫院正常運行及醫院財務管理工作正常開展的關鍵因素，它可以對醫院經濟工作中的支出和收入進行全方位的記錄與分析。因此，成本管理制度一旦陷入不健全狀態，將很容易導致醫院日常會計核算及財務管理工作受到負面影響，此時就需要根據新的財務制度對醫院財務管理中的相關科目進行審閱和更新，為醫院財務管理工作重新提供有效的參考依據，進一步優化醫院的會計核算制度，使醫院財政信息質量得到優質化保證，同時結合傳統會計制度中的優勢，對目前醫院會計制度中存在的問題進行科學合理地分析，在此基礎上建立嶄新的財務制度。在新的醫院財務制度環境下，支出管理與成本管理是兩項十分重要的工作，兩者都是現代化醫院實現財務改革工作的基本手段與方式，在這個競爭日益激烈的社會當中，醫院若想最大程度實現自身利益，就必須加強對成本和支出的管理，確保醫院財務制度的充分落實，推動醫院改革工作的順利進展。
一、醫院支出管理和成本管理的基本現狀
1.醫院支出管理的現狀
雖然我國醫院的新財務制度從頒布至今已經經歷了一段時間，但從目前現狀來看，大部分醫院在支出管理方面的現狀還是與理想具有很大的差距。據統計顯示，在我國醫院財務支出中，所占比例最高的一部分就是醫療物品的消耗、醫院財務內控制度的不健全、重大決策缺乏客觀性。任何一家醫院都應該把精細化醫療管理作為發展目標，目前醫院對各類大型醫療設備具有大量的需求，這些設備具有較高的專業性，因此價格也頗高，占據了大量的醫院支出資金，使醫院財務管理工作的難度日益加深。當然，現階段醫院的.資金管理工作仍然存在一些其他的問題，主要體現在資金管理制度不健全、財務監督工作落實不到位、醫院對于重大醫療設備的采購缺乏合理的成本分析及生命周期分析、財務管理工作質量普遍低下等等。另外，相關人員還缺乏相應的培訓，導致采購設備無法正確使用，嚴重導致設備故障率升高，維修費用也相應增加，這些問題都是造成醫院財務目標無法按要求達成的罪魁禍首，并導致醫院經營過程中的財務風險不斷加大，對醫院的可持續發展形成了威脅。
2.醫院成本管理的現狀
首先，醫院預算項目制定不夠科學。醫院成本控制是通過年初所制定的預算來進行的，雖然醫院預算控制是屬于成本管理范疇內的，但是很多醫院的各部門在申報預算時并沒有基于一定的論證方式，在編制預算計劃之前也沒有對市場進行充分的調研及分析工作，對醫院的成本管理工作造成了極大的負面影響，使成本目標的制定缺乏一定的客觀性。其次，醫院成本管理制度不健全。大部分醫院在成本管控方面本身就有一些缺陷，審計負責部門工作不到位，無法充分發揮其作用，還有一些醫院沒有設置專門的日常審計人員，甚至都沒有設置專門的審計部門，無法充分確保財務審計工作人員完全按照規定進行操作。
二、新醫院財務制度下如何改善支出管理與成本管理工作
1.支出管理的改善措施
支出管理是構成我國醫院財務管理制度的重要環節，因此，我國醫院財務管理工作中的支出管理現狀需要得到迫切地改善，具體可以圍繞以下幾個方面著手：首先應該提高預算管理工作的準確性，對財務支出進行嚴格管控，醫院相關部門必須嚴格依照國家和醫院的管理規定進行支出管理工作，在進行預算編制之前應仔細區分哪些項目對于醫院發展來說是必要的，哪些項目是多余的。與此同時，還應對所有支出項目的具體情況進行仔細描述，使賬目一目了然。其次，還應針對審核階段制定一套明確的標準，用于對過去的工作方式和結果進行反思，識別出好與不好的地方，在今后加以注意，對于不好的地方及時進行原因分析并制定改善措施，對于好的地方應繼續保持并持續改善。再次，應強化醫院員工績效考核制度的完善和落實，對醫院各部門員工的職責權限進行明確的定義，確保員工都在自身崗位上發揮充分的職能作用。最后，對于一些重大醫療設備的采購工作，必須在相關專家的認可及領導的批準之后方可實施。
2.成本管理的改善措施
首先應建立一套完善的成本管理系統。醫院由于其特殊性，所設部門較多，工作內容也較為繁瑣，因此成本管理工作也更具難度，很容易出現疏忽或者遺漏，影響了醫院改革工作的正常進行。針對這一問題，醫院必須加強其成本管理系統的建設進程，使用科學先進的計算機網絡技術對醫院財務數據進行收集、匯總和分析，確保醫院成本管理工作的高效性。醫院還應與自己的實際情況相結合，構建一套科學、完善的成本管理系統。例如，醫院應成立專門的成本管理人員，對各個部門的成本管理工作進行日常監督與審核，將成本管理工作作為財務管理工作的重中之重，將醫療及后勤等部門結合為統一整體進行成本管理，使這些部門相互監督相互合作，形成一個全方位的高效成本管理系統。其次，應加強醫院的內部管理工作，設置獨立的審計部門。隨著我國市場改革的不斷進行，醫院所處的競爭環境也越來越激烈，為了有效地防止風險發生，醫院必須構建健全的內部審計制度，用來確保醫院處于科學運行狀態，并能夠有效、及時地識別自身所存在的問題，進行自我完善。
三、結束語
現階段，我國大部分醫院在財務管理制度方面普遍存在較多問題，特別是在支出管理與成本管理兩大方面存在較大的缺陷，這些問題對醫院的長期發展造成了一定的阻礙。雖然新財務管理制度的落實是一個循序漸進的過程，并不能在短時間內快速實現，但是作為醫院管理人員，必須充分意識到成本管理及支出管理工作的重要性，采取有效措施來不斷完善醫院財務管理水準，確保醫院改革工作的持續、穩步進行。
參考文獻
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