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醫(yī)院人力資源管理淺析
【摘要】醫(yī)院作為知識密集型的衛(wèi)生服務提供組織，人力資源是其最寶貴的財富，是其最關鍵、最具能動性的衛(wèi)生資源之一，可以說，醫(yī)院的競爭歸根結(jié)底就是人力資源的競爭，其發(fā)展和競爭優(yōu)勢的獲得在一定程度上取決于其所擁有的人力資本和對人力資源的管理水平。因此，醫(yī)院人力資源管理成為目前醫(yī)院很重要的一個熱點話題和研究課題。目前我國醫(yī)院的人力資源管理正處于一種變革的狀態(tài)。
【關鍵詞】醫(yī)院;人力資源管理;創(chuàng)新;理論
新時期以來，我國公立醫(yī)院的發(fā)展日新月異，取得了非凡的成就，為國民經(jīng)濟各部門的發(fā)展提供了很好的醫(yī)療保障。然而，在這個發(fā)展過程中也存在很多問題尤其是相應的醫(yī)院環(huán)境下的人力資源管理并沒有完全跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐，再加上由于舊體制下許多難以在短時間徹底解決的難題的存在，可以說我們的醫(yī)院人力資源管理的完善和發(fā)展還任重而道遠。
一、醫(yī)院人力資源管理的內(nèi)涵和特點
醫(yī)院人力資源管理是指將衛(wèi)生技術人員群體作為醫(yī)院經(jīng)營的主要資源進行開發(fā)、管理。醫(yī)院的人力資源配置包括基于崗位職能的人力資源規(guī)劃、崗位分析、人員的篩選和錄用以及人力資源的動態(tài)配置等一系列的活動。醫(yī)院人力資源管理是為了更好地完成醫(yī)院的各項任務而充分發(fā)揮人力作用的管理活動，是人力資源有效開發(fā)、合理配置、充分利用和科學管理的制度、法令、程序和方法的總和。醫(yī)院人力資源管理貫穿于醫(yī)院人力資源運動的全過程，包括人力資源的預測與規(guī)劃、工作分析與設計、人力資源的維護與成本核算、人員的甄選錄用、合理配置和使用，還包括對人員的智力開發(fā)、教育培訓、調(diào)動人的工作積極性、提高人的科學文化素質(zhì)和思想道德覺悟等。
在醫(yī)院人力資源管理的過程中，人力資源配置被置于最為核心的位置，這是因為醫(yī)院是一個服務性的機構(gòu)，人才在醫(yī)院價值創(chuàng)造過程中扮演著舉足輕重的作用，在醫(yī)院的人力資源管理中，能否做到人盡其才，才盡其用，最大限度地發(fā)揮人力資源的作用，不僅關系到醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的好壞，更是醫(yī)療服務質(zhì)量高低的關鍵，因此，做好人力資源的配置工作，不單單是醫(yī)院自身的事情，更是對患者、對社會負責任的一種體現(xiàn)。具體來講，醫(yī)院人力資源管理有以下幾個特點：
(1)戰(zhàn)略性
醫(yī)院傳統(tǒng)人事管理向現(xiàn)代人力資源管理過渡的一個重要標志是人事管理工作從戰(zhàn)術地位向戰(zhàn)略地位的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的人事管理工作只表現(xiàn)出其戰(zhàn)術地位，人力資源管理則具有戰(zhàn)略性。醫(yī)院傳統(tǒng)的人事管理與醫(yī)院的經(jīng)營活動相互分離，人事部門作為一個非生產(chǎn)部門，起著院長的參謀和助手作用，對院長的決策進行絕對的執(zhí)行。人事部門在整個醫(yī)院系統(tǒng)中僅限于對現(xiàn)有人員的檔案、工資等進行管理。現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理與開發(fā)已被逐漸提高到醫(yī)院的決策管理上來，在醫(yī)院經(jīng)營管理中具有全局性和戰(zhàn)略性的地位。人力資源管理的戰(zhàn)略性主要表現(xiàn)在如下幾個方面：人力資源第一次超過物力資源而成為醫(yī)院發(fā)展的決定性因素;人力資源管理部門逐步轉(zhuǎn)變成為醫(yī)院的生產(chǎn)部門和效益部門，人力資源的開發(fā)和管理對醫(yī)院的經(jīng)營影響顯著，與醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展融為一體;人力資源管理部門由醫(yī)院的執(zhí)行層面進入到?jīng)Q策層面;現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理注重引才借智和開發(fā)員工的創(chuàng)造潛能，并且對員工進行動態(tài)管理;人力資源的開發(fā)與管理工作成為衡量醫(yī)院工作優(yōu)劣的重要指標。
(2)全方位性
傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院人事管理貫穿于醫(yī)院員工從錄用到退休的整個過程。人員的招聘、錄用、委任標志著雇傭關系的建立，之后的考核、獎懲、職務升降、工資福利待遇的確定、人事糾紛的調(diào)解等，構(gòu)成了管理階段的主要內(nèi)容。現(xiàn)代人力資源管理不僅覆蓋了傳統(tǒng)人事管理涵蓋的這些基本內(nèi)容，而且進一步縱向加深、橫向拓寬，形成全方位、多領域的管理。在縱向方面，人力資源管理不僅圈定了傳統(tǒng)人事管理的錄用關系的范圍，而且把管理觸角延伸至錄用關系發(fā)生之前和錄用關系結(jié)束之后;不僅充分發(fā)揮人才現(xiàn)有的作用，而且開發(fā)其尚未形成和尚未利用的潛力;不僅管好8小時的工作時間，而且涉及到工作之外的業(yè)余時間。在橫向方面，首先，人力資源管理要提高考核、獎懲、職務升降、培訓、交流、工資福利待遇、人事糾紛調(diào)解等環(huán)節(jié)的科學性，同時還要把管理觸角拓展到醫(yī)院員工的社會關系、情感世界和心理活動等領域，而不僅僅是把其看作可供利用的資源。其次，人力資源管理不僅把眼光放在醫(yī)院高層次的技術人員和管理人員身上，也把每～位普通員工都看作是寶貴的人力資源，不忽視、不排斥任何一個，實行全員培訓、全員開發(fā)，以發(fā)揮每一個人的最大效能。因此，與傳統(tǒng)的人事管理相比，人力資源管理具有明顯的全方位性和綜合性。
(3)創(chuàng)新性
在社會主義市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院的人力資源管理與開發(fā)不僅僅是一個動態(tài)的系統(tǒng)，同時更富有新的涵義和不斷創(chuàng)新的發(fā)展需求。醫(yī)院的技術創(chuàng)新以人力資源管理的創(chuàng)新為前提。醫(yī)院人力資源管理的創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在：1、政策創(chuàng)新：醫(yī)院開展的技術創(chuàng)新是一種創(chuàng)造性勞動，必須要有政策創(chuàng)新予以保證，市場經(jīng)濟條件下必須以市場觀念和人力資源開發(fā)管理新理念創(chuàng)新人力資源管理制度;2、組織機制創(chuàng)新：醫(yī)院技術的創(chuàng)新來源于高效、精干的組織體系的建立;3、激勵機制創(chuàng)新：醫(yī)院的分配體系，要在效率優(yōu)先、兼顧公平的基礎上，加大生產(chǎn)要素和責任、風險參與分配的比例，提高技術創(chuàng)新附加值在內(nèi)部分配中的權(quán)重，激勵、支持廣大醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中的創(chuàng)新。
二、醫(yī)院人力資源管理優(yōu)化對策
當前，我國正處于全面加快完善社會主義市場經(jīng)濟體制、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要歷史時期，醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生資源的重要組成部分，在為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療產(chǎn)品和服務的同時，又要適應國家改革需要，積極參與到日趨激烈的醫(yī)療市場競爭中去。但醫(yī)院作為國家公益性事業(yè)單位，多數(shù)產(chǎn)生于計劃經(jīng)濟體制的大背景之下，在運行機制、管理體制方面都保留著計劃經(jīng)濟的烙印，仍在沿用計劃經(jīng)濟體制下形成的人事管理工作模式，遠不能適應日益激烈的市場競爭，因此必須轉(zhuǎn)變思維方式、創(chuàng)新管理體制，建立起適應市場經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)代人力資源管理制度，醫(yī)院才能獲得更好地生存和發(fā)展。
(1)樹立正確的人力資源管理理念
人力資源是醫(yī)院的戰(zhàn)略資源和醫(yī)院競爭取勝的關鍵，其他資源是人力資源的附屬資源。因此，醫(yī)院決策層應高度重視、積極支持和參與醫(yī)院人力資源相關政策的制定，而從事人力資源的管理者應具備先進的理念、扎實的理論知識以及對人力資源管理方法和技術的熟練掌握，并通曉人文科學知識，建立全新的人力資源管理體系，實現(xiàn)由傳統(tǒng)的以人員管理為主的人事管理向以人才開發(fā)為中心的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)院的人力資源進行長期規(guī)劃、合理配置，以適應醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標和日常工作的需要。
(2)完善人力資源配置機制
在醫(yī)療市場競爭激烈的形勢下，醫(yī)院要對人力資源進行合理配置，通過競爭上崗擇優(yōu)選拔人才，同時要對組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化組合，吸納各種風格和高素質(zhì)的人組成團隊，最大限度的發(fā)揮組織效能。因此，實現(xiàn)人才資源的有效配置是搞好醫(yī)院人力資源管理的第一關，要通過公開的形式，對醫(yī)院內(nèi)部的人才實現(xiàn)最有效的配置和合理的流動。在內(nèi)部選拔時，不僅要看到人才已有的成績和經(jīng)驗，更要看到他的基本素質(zhì)、發(fā)展?jié)摿团囵B(yǎng)價值。在公開招聘時，要面對市場供求現(xiàn)狀，拓寬用人渠道，打破單位、行業(yè)、地區(qū)的界限，為各類人才提供和創(chuàng)造發(fā)展機遇。要允許一個崗位多人競爭，嚴格按照招聘程序進行，一定要做到公開、公平、公正，這樣才能夠保證招聘到高素質(zhì)的優(yōu)秀人才。
(3)完善醫(yī)院績效管理和薪酬分配體系
在醫(yī)院人力資源管理中，績效考評是對員工勞動付出的反饋和支付薪酬的重要依據(jù)，因此，醫(yī)院實施績效考評的重點是要從醫(yī)院的目標出發(fā)，對衛(wèi)生技術和衛(wèi)生管理等不同類別和崗位的人員確定不同的績效考評內(nèi)容和指標，將不同崗位的責任、技術勞動的復雜和承擔風險的程度、工作量的大小等不同情況納入考核要素，并把考核結(jié)果作為員工晉升、聘任、培訓、教育和薪酬分配的依據(jù)。薪酬是醫(yī)院進行人力資源管理的一個非常有效的手段，建立科學的薪酬分配體系關鍵是做到公平、公正、合理，就是要求薪酬的設計與結(jié)構(gòu)以及水平必須建立在合理的工作分析、工作評價以及績效考核等基礎之上，體現(xiàn)按勞分配與兼顧公平的原則，同時應向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。
(4)完善員工培訓制度和激勵機制
人力資本投資的主要方式有教育投資、培訓投資、流動投資、福利投資等。其中，培訓投資尤為重要。從醫(yī)院的現(xiàn)狀和長遠發(fā)展考慮，培訓投資可以增加醫(yī)務人員的技能存量，可操作性強、收效快且明顯。要對員工進行持續(xù)不斷的教育培訓，將繼續(xù)教育、對外交流、脫產(chǎn)學習、外出進修和崗位培訓、學術講座結(jié)合起來，充分發(fā)揮員工的創(chuàng)造思維能力，建立可持續(xù)發(fā)展的學習型醫(yī)院。
(5)打造職業(yè)化醫(yī)院管理隊伍
醫(yī)院管理是一門實踐性很強的科學，加強現(xiàn)有醫(yī)院管理者的培養(yǎng)，并引進先進管理人才對醫(yī)院的生存和發(fā)展具有極其重要的現(xiàn)實意義。一方面可實行公開招聘制度，把競爭機制引入干部管理中，根據(jù)人的能力大小而科學地將其安排在相應職級的工作崗位上，做到人盡其才，各盡所能;另一方面組織現(xiàn)有管理層積極參加管理專業(yè)知識繼續(xù)教育學習，提高管理人員素質(zhì)，提升管理人員專業(yè)水平;同時積極引進MBA、MPA等專業(yè)管理人員，不斷優(yōu)化管理人員結(jié)構(gòu)，提高管理質(zhì)量和執(zhí)行力，形成一支高效、精簡、廉潔的管理隊伍。
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