高校護理教育的臨床實踐影響因素論文
【摘要】目的分析臨床實踐與高校中護理教育相銜接的影響因素，探討加強兩者銜接關(guān)系的對策。方法選取２０１６年５月至２０１７年６月在河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院實習的１１６名護士，均接受臨床實踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果分為甲組（實踐能力較差）３２名和乙組（實踐能力良好）８４名，采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回歸分析臨床實踐與護理教育相銜接的影響因素。結(jié)果兩組在校內(nèi)臨床實踐操作機會、課程設(shè)置是否合理、教師臨床經(jīng)驗、課堂中教師對臨床實踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０保埃擔。多因素分析顯示，校內(nèi)臨床實踐操作機會、課程設(shè)置是否合理、教師臨床經(jīng)驗、課堂中教師對臨床實踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步是臨床實踐與護理教育銜接關(guān)系的影響因素。結(jié)論為改善高校護士臨床實踐能力較弱的情況，高校應(yīng)該增加護士在校內(nèi)的實踐操作機會，合理進行課程分配，聘請更多的具有臨床經(jīng)驗的教師，及時更新教學(xué)內(nèi)容，并要求教師在課堂中加強對臨床實踐的滲透力度。
【關(guān)鍵詞】高校護理教育；臨床實踐；影響因素；對策
為適應(yīng)社會的要求，高校護理教育在不斷進行著改革創(chuàng)新［１］。但在臨床實習過程中，臨床實踐護理教育脫節(jié)情況仍十分嚴重。因此，加強臨床實踐與護理教育的銜接，為社會及醫(yī)院培養(yǎng)更全面的護理人才是高校護理教育目前急需解決的任務(wù)［２］。本研究選取在河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院實習的１１６名護士作為研究對象，旨在分析臨床實踐與高校中護理教育相銜接的影響因素，探討加強兩者銜接關(guān)系的對策。
１資料與方法
１．１一般資料
選取２０１６年５月至２０１７年６月在河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院實習的１１６名護士，均接受臨床實踐能力考核，由多名具有豐富臨床帶教經(jīng)驗的教師及專家共同制定考核標準，滿分為１００分，０～７０分為實踐能力較差，將７１～１００分為實踐能力良好。根據(jù)考核結(jié)果分為甲組（實踐能力較差）３２名和乙組（實踐能力良好）８４名，其中男２２名，女９４名，年齡２１～２５歲，平均（２３保貳潰藹保常罰┧輟＜鬃檳校保裁，女４４名，年齡２１～２４歲，平均（２２保貳潰藹保矗罰┧輳荒校玻懊，女５０名，年齡２２～２５歲，平均（２３保貳潰藹保常叮┧輟Ａ階榛な啃員稹⒛炅淶紉話闋柿媳冉希差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０保埃擔，具有可比性。所有護士均自愿參加本研究并簽署知情同意書。
１．２研究方法
兩組護士均接受問卷調(diào)查，共回收有效問卷１１６份，回收率１００％。根據(jù)專家意見將可能影響臨床實踐與護理教育銜接的因素：校內(nèi)臨床實踐操作機會、課程設(shè)置是否合理、教師臨床經(jīng)驗、課堂中教師對臨床實踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步等列入問卷調(diào)查中。對比兩組上述因素間的.差異，并對差異因素進行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析。
１．３問卷調(diào)查標準
校內(nèi)臨床實踐機會較多：實踐機會＞５次；課程設(shè)置合理：實踐操作課每周＞６節(jié)；教師臨床經(jīng)驗豐富：教師臨床經(jīng)驗＞８ａ；課堂中教師對臨床實踐的滲透力度較大，專業(yè)知識與臨床實踐內(nèi)容比例超過１∶１；教學(xué)內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步：大部分內(nèi)容能夠反映近３ａ內(nèi)的臨床研究動態(tài)。
１．４統(tǒng)計學(xué)分析
采用ＳＰＳＳ２２保叭砑進行數(shù)據(jù)分析，定性資料以率（％）表示，組間比較采用２檢驗，采用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析臨床實踐與護理教育相銜接的影響因素，Ｐ＜０保埃滴差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
２結(jié)果
２．１調(diào)查結(jié)果
兩組在校內(nèi)臨床實踐操作機會、課程設(shè)置是否合理、教師臨床經(jīng)驗、課堂中教師對臨床實踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０保埃保。
２．２多因素分析
校內(nèi)臨床實踐操作機會、課程設(shè)置是否合理、教師臨床經(jīng)驗、課堂中教師對臨床實踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步是臨床實踐與護理教育銜接關(guān)系的影響因素。
３討論
隨著社會對醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，護理人員的實踐能力專業(yè)素養(yǎng)等也會直接影響患者對醫(yī)院的印象。本研究對高校護理教育的實際情況進行了問卷調(diào)查，同時根據(jù)１１６名實習護士的臨床實踐能力考核結(jié)果，并通過多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析臨床實踐與高校護理教育銜接的影響因素，結(jié)果顯示，臨床實踐操作機會、課程設(shè)置是否合理、教師臨床經(jīng)驗、課堂中教師對臨床實踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步是影響教育與實踐脫節(jié)的重要因素。基于本研究結(jié)果提出以下改進對策。①高校應(yīng)該給予在校護理專業(yè)的學(xué)生更多的實踐機會，與其他高校或醫(yī)院聯(lián)合建立教學(xué)實踐基地，設(shè)計模擬實驗室，ＩＣＵ病房［３］；并與各醫(yī)院組織醫(yī)療活動，讓學(xué)生能夠通實戰(zhàn)演練加強理論與實踐結(jié)合的能力。②合理安排課程，對于臨床中涉及最多的醫(yī)患溝通、解剖學(xué)等知識，有針對性的增加課時，并由易到難的逐漸進行深入講解。同時可以增加選修課程，讓學(xué)生根據(jù)自身情況選擇課程［４］。③學(xué)校應(yīng)該聘請具有豐富臨床經(jīng)驗的專家來校授課，擔任護理教育講師，并鼓勵在校教師再深造，豐富自身臨床經(jīng)驗。④高效護理教育教師應(yīng)該注意將理論滲透進實踐當中，例如在上完人際溝通課后，可以安排實踐課內(nèi)容如情景模擬，學(xué)生扮演患者及護士，不同角色扮演者相互溝通交流，耐心解決患者的問題。⑤新的知識與臨床研究每年都會更新，教材的內(nèi)容也應(yīng)該做到與時俱進，將最新的臨床研究進展納入教學(xué)內(nèi)容當中，讓學(xué)生學(xué)到更新更貼合臨床實際的新知識。綜上所述，要提高臨床實踐與高校護理教育的銜接率，必須對高校內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容課程設(shè)置進行改革，同時通過聘用更多有經(jīng)驗的教師，加強校內(nèi)實踐機會及課堂實踐演練，來提高護理專業(yè)學(xué)生的綜合水平。
參考文獻
［１］紀曉娟，楊瑛．臨床護理實習帶教質(zhì)量的影響因素及對策分析［Ｊ］．中國基層醫(yī)藥，２０１３，２０（２１）：３３４１－３３４２．
［２］陳英，歐陽明月，劉桂瑛．不同護理教育人群多元文化護理認知程度的調(diào)查分析［Ｊ］．中國基層醫(yī)藥，２０１５，（６）：９４６－９４９．
［３］陳聲宇．護士執(zhí)業(yè)資格考試：銜接護理教育和護理臨床實踐的橋梁［Ｊ］．中華護理教育，２０１６，１３（５）：３２６－３３０．
［４］楊芳，萬雅雯，郭清．新畢業(yè)本科護士體驗高校護理教育與臨床實踐脫節(jié)的質(zhì)性研究［Ｊ］．護理學(xué)報，２０１５，２２（７）：１０－１３．
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