婦產(chǎn)科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)中的問(wèn)題分析和對(duì)策研究論文
學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)積極性不高。社會(huì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)人才的素質(zhì)要求越來(lái)越高，而目前的婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)專業(yè)課程教學(xué)體系大多數(shù)的內(nèi)容較為陳舊。首先，多數(shù)院校采用統(tǒng)一的大眾化教學(xué)形式，預(yù)定統(tǒng)一的教科書(shū)，老師統(tǒng)一的授課方式等，這些措施往往會(huì)扼殺學(xué)生的創(chuàng)造性與創(chuàng)新能力。其次學(xué)校教學(xué)只是注重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，不關(guān)注學(xué)生的能力的培養(yǎng)，從而出現(xiàn)一大批高分低能的畢業(yè)生，與國(guó)家的高等人才培養(yǎng)戰(zhàn)略不符。再次，學(xué)校的教學(xué)只是對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不注重與實(shí)踐相結(jié)合，從而使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)大學(xué)物理是沒(méi)用的想法，大大降低學(xué)生的積極性。最后，老師的授課方式過(guò)于死板，使學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)，不利于學(xué)生獲取知識(shí)。而新的發(fā)展趨勢(shì)下，創(chuàng)建基礎(chǔ)教學(xué)平臺(tái)，較強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型人才迫在眉睫[1]。
臨床教學(xué)課時(shí)多，教學(xué)效率低下。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科教學(xué)課時(shí)基本上在一百個(gè)課時(shí)左右，單純從數(shù)目上來(lái)說(shuō)，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)就存在課時(shí)多，壓力大的現(xiàn)狀，這勢(shì)必會(huì)造成學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重，嚴(yán)重的會(huì)在學(xué)生心里產(chǎn)生厭學(xué)心理[2]。學(xué)生的時(shí)間很大一部分都浪費(fèi)在了學(xué)習(xí)理論知識(shí)上，真正能夠到臨床實(shí)踐的時(shí)間很少，這樣就會(huì)造成傳統(tǒng)理論知識(shí)中很重要的內(nèi)容無(wú)法及時(shí)的結(jié)合實(shí)踐進(jìn)行深化理解，學(xué)生是無(wú)法深入記憶理論知識(shí)的，學(xué)生學(xué)習(xí)的理論知識(shí)隨著時(shí)間的推移很大一部分會(huì)遺忘，這就反應(yīng)出適當(dāng)?shù)呐R床見(jiàn)習(xí)對(duì)于強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)是非常有必要的，而且應(yīng)該為醫(yī)學(xué)生留出=足夠多的時(shí)間來(lái)進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)。
臨床科室壓力增大，臨床教師帶教意識(shí)薄弱。從實(shí)踐中我們可以明顯的知道，一個(gè)好的思想者一定是一個(gè)好的教育者，好的教育者能夠鼓勵(lì)學(xué)生不斷進(jìn)取思考以及學(xué)習(xí)[3]。在日常的教學(xué)當(dāng)中，婦產(chǎn)科臨床帶教教師教學(xué)生怎樣思考要比教學(xué)生怎樣去做成功的多，現(xiàn)在是思維方式轉(zhuǎn)變是現(xiàn)在教育者和學(xué)生共同關(guān)注的問(wèn)題。能夠從事婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)教育必須具有豐富的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)去教育學(xué)生，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)的傳授過(guò)程不斷發(fā)現(xiàn)并觀察學(xué)生的長(zhǎng)處，并給學(xué)生的作品予實(shí)用性的建議，學(xué)生可以決定是否采納老師的意見(jiàn)，最終有學(xué)生自己去創(chuàng)作。因此，要給學(xué)生足夠大的發(fā)展空間，師生之間的互動(dòng)應(yīng)該共同討論實(shí)際問(wèn)題的解決辦法以及最終方案的確定，在互動(dòng)的學(xué)習(xí)工程中不斷提高自己的學(xué)習(xí)能力，固然過(guò)程是勝過(guò)于結(jié)果的，在整個(gè)見(jiàn)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該是重點(diǎn)而不是強(qiáng)調(diào)作品的完善性，基于傳統(tǒng)教育模式的巨大影響，學(xué)術(shù)壟斷主要存在于教師當(dāng)中，因而直接影響了學(xué)生的思想也習(xí)慣了被束縛。學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)越來(lái)越不感興趣是有些教育工作者因?yàn)槿狈?duì)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的教學(xué)熱情和對(duì)學(xué)生的愛(ài)心，因此結(jié)果只有在于學(xué)生為了能夠修滿學(xué)分之間艱難的維系著。
見(jiàn)習(xí)安排缺乏科學(xué)性。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)目前還在沿用著傳統(tǒng)的講授為主的教學(xué)方式，見(jiàn)習(xí)時(shí)間安排的比較集中，并且見(jiàn)習(xí)內(nèi)容相對(duì)要局限性大一些，比如很多學(xué)生一起觀察1個(gè)病號(hào)，幾個(gè)學(xué)生共同在1個(gè)病人身上進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，這種情況常常會(huì)造成病人的不愿意配合，給帶教老師增加不必要的教學(xué)壓力，這就說(shuō)明我國(guó)目前婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)的安排還不夠合理，還不夠科學(xué)，需要我們進(jìn)一步完善見(jiàn)習(xí)活動(dòng)的安排，不斷調(diào)整見(jiàn)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間，盡量滿足大部分學(xué)生的見(jiàn)習(xí)要求。
對(duì)策及教學(xué)體會(huì)
強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，明確學(xué)生學(xué)習(xí)目的。現(xiàn)在學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科欠缺學(xué)習(xí)興趣，例如我們可以從相關(guān)的資料中得到學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)欠缺興趣導(dǎo)致基本理論以及技能沒(méi)能施展到學(xué)醫(yī)應(yīng)用中，從而出現(xiàn)病情的誤診以及拖延診治，導(dǎo)致不堪挽回的嚴(yán)重后果并從吸取教訓(xùn)，通過(guò)嚴(yán)格的教育使得學(xué)生培養(yǎng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科的興趣并增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感。我國(guó)的婦產(chǎn)學(xué)科事業(yè)尚未完善，正處在于發(fā)展當(dāng)中，因此有待通過(guò)國(guó)家支持發(fā)展、提高民族以及學(xué)生的的素質(zhì)，并將婦產(chǎn)保健工作作為醫(yī)療戰(zhàn)略性目標(biāo)，將婦產(chǎn)醫(yī)療事業(yè)在產(chǎn)婦中出現(xiàn)的死亡率降到最低，增強(qiáng)人口素養(yǎng)，提高婦產(chǎn)子女的安全質(zhì)量[4]。
推進(jìn)分散式的教學(xué)方法。在婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，將其見(jiàn)習(xí)生通過(guò)分組合作輪流見(jiàn)習(xí)，讓見(jiàn)習(xí)生有機(jī)會(huì)直接參與到病人的醫(yī)療流程中，見(jiàn)習(xí)的大部分時(shí)間都是安排見(jiàn)習(xí)生通過(guò)臨床醫(yī)師的帶領(lǐng)下去查房并查閱病例，同時(shí)學(xué)會(huì)病例的具體處理過(guò)程，觀察臨床醫(yī)師對(duì)病人如何診治，剩余的時(shí)間是要求見(jiàn)習(xí)生分析診治突出的問(wèn)題以及重點(diǎn)總結(jié)。見(jiàn)習(xí)生在見(jiàn)習(xí)過(guò)程醫(yī)師提前提出一些相關(guān)的問(wèn)題，通過(guò)學(xué)生在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中不斷的查找相關(guān)的參考文獻(xiàn)，將其分析與總結(jié)。通過(guò)這種見(jiàn)習(xí)方式，見(jiàn)習(xí)生表現(xiàn)出的熱情比較活躍，積極的參與討論。
改進(jìn)教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，強(qiáng)化學(xué)生的自信心。隨著課程教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新，課后的教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制勢(shì)必也要隨之創(chuàng)新，對(duì)課程教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制的創(chuàng)新主要目的就是提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改變過(guò)去一成不變的評(píng)價(jià)體系，建立隨著教學(xué)內(nèi)容不斷動(dòng)態(tài)變化的體系，強(qiáng)化以人為本的教學(xué)理念，課程與教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制要盡量實(shí)現(xiàn)多元化，多元化的評(píng)價(jià)機(jī)制能夠綜合的發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的優(yōu)勢(shì)，改變以往只是單純的從學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)矫鎭?lái)評(píng)價(jià)學(xué)生，轉(zhuǎn)向注重學(xué)生心理素質(zhì)以及學(xué)生對(duì)作品的創(chuàng)作來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生，多元化的評(píng)價(jià)機(jī)制不僅要求評(píng)價(jià)的'內(nèi)容要實(shí)現(xiàn)多元化，還要實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)對(duì)象的多元化，改變過(guò)去教師一個(gè)人說(shuō)了算的局面，可以建立學(xué)生之間互評(píng)以及家長(zhǎng)參評(píng)的方式，充分發(fā)現(xiàn)學(xué)生的進(jìn)步和閃光點(diǎn)，不斷的給予學(xué)生自信和學(xué)習(xí)動(dòng)力。
推進(jìn)教學(xué)手段多樣化。婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教育課程的創(chuàng)新程度是基于現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的程度來(lái)實(shí)現(xiàn)的，婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教育課程要改變傳統(tǒng)的只重視培養(yǎng)專業(yè)化人才的思路，轉(zhuǎn)向培養(yǎng)高素質(zhì)綜合化的人才，從課程內(nèi)容上創(chuàng)新、從臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)形式上創(chuàng)新以及從教學(xué)觀念上創(chuàng)新是婦產(chǎn)科臨床教學(xué)課程教學(xué)創(chuàng)新的主要開(kāi)展點(diǎn)。由上述內(nèi)容敘述可以知道，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)是一門(mén)綜合型很強(qiáng)的學(xué)科，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，想要成為優(yōu)秀的婦產(chǎn)科臨床專業(yè)的醫(yī)務(wù)人才僅僅具備較高的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要具備較強(qiáng)的人文精神，所謂的人文精神包括基礎(chǔ)知識(shí)、成型的人文態(tài)度以及基本技能。創(chuàng)新型的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教育更加注重教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化，擅長(zhǎng)將課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行綜合，然后從實(shí)際需要的角度出發(fā)進(jìn)行教學(xué)，更加的貼近臨床實(shí)際的教學(xué)，便于學(xué)生理解和發(fā)揮。
建立高素質(zhì)的教學(xué)隊(duì)伍。建立高素質(zhì)婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教育隊(duì)伍主要是指教師隊(duì)伍的創(chuàng)新，各大婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教育院校要強(qiáng)化自身創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，要重點(diǎn)培養(yǎng)新的創(chuàng)新型人才和學(xué)科帶頭人，通過(guò)這些帶頭人來(lái)帶動(dòng)整個(gè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新水平的提高。另外還要強(qiáng)化高素質(zhì)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)工作，要注意整個(gè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的綜合型和多元化。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的管理模式也要?jiǎng)?chuàng)新，要根據(jù)學(xué)校的特點(diǎn)建立完善流暢的管理體制，要明確各個(gè)崗位的職責(zé)和使命，要重點(diǎn)培養(yǎng)優(yōu)秀的管理職員，保證學(xué)校的管理工作能夠管理到位，。學(xué)校要鼓勵(lì)教師樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，各大院校是培養(yǎng)優(yōu)秀教師團(tuán)隊(duì)的主要陣地，學(xué)校要定期向教師灌輸終身教育的理念和優(yōu)勢(shì)，要鼓勵(lì)教師積極參加社會(huì)實(shí)踐，全方位的提高自己的教學(xué)能力。
討論
醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)課是醫(yī)學(xué)生必須要進(jìn)修的科目，也是將學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的主要途徑，醫(yī)學(xué)生可以在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中，不斷的完善自己所學(xué)的理論知識(shí)，不斷提高自己的醫(yī)治水平。醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)課的宗旨就是進(jìn)一步鞏固學(xué)生在課上所學(xué)的理論知識(shí)，并強(qiáng)化學(xué)生在實(shí)際工作中的實(shí)踐能力和獨(dú)立處理問(wèn)題的能力。總而言之，臨床見(jiàn)習(xí)課對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)至關(guān)重要的，但目前我國(guó)的婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)中還存在著許多問(wèn)題，還有很大的完善空間，我們要不斷的總結(jié)婦產(chǎn)科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，并且進(jìn)行針對(duì)性的解決當(dāng)前見(jiàn)習(xí)活動(dòng)中的問(wèn)題，進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)的效率和質(zhì)量，滿足社會(huì)對(duì)婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務(wù)工作者的需求。
參考文獻(xiàn)
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