微課在中醫診斷學教學的運用論文

　　隨著2013年我國首屆高校微課教學比賽的順利舉辦，微課教學逐漸走進了高校課堂，在高校掀起了一股微課熱潮。微課是指教師充分合理運用現代多媒體技術，以視頻為主要載體，圍繞某個知識點或教學環節開展的簡短、完整的教學活動[5]。我校中醫診斷學科就微課概念、微課特點、微課方法、微課意義展開了廣泛討論，并要求青年教師積極參與微課制作和教學。本文探討了中醫診斷學微課教學在我校2013級中西醫結合專業本科生教學中的應用情況，并對微課的教學效果進行了綜合評價。

　　1對象與方法

　　1.1對象湖南中醫藥大學2013級本科中西醫結合專業，1班（53人）為實驗組，采用微課教學；2班（53人）為對照組，采取傳統教學法。所有學生均經全國高等學校統一招生考試入學，學生的年齡、性別、入學成績經統計學處理，無顯著性差異，具有可比性。

　　1.2教材兩個班級均采用全國高等中醫藥院校教材———衛生部“十二五”規劃教材《中醫診斷學》（第2版），使用同一教學大綱、同一授課計劃，兩個班級理論學時數均為80學時。

　　1.3方法

　　1.3.1實驗組教學方法

　　（1）教師備課，全面了解學生情況，認真分析教材，制定教學大綱和教學目標，編寫微課教學教案，教案實施前經教研室討論審核；

　�。�2）選擇微課主題：根據教案內容，選擇每一節的重點或難點內容作為微課主題，如全身望診的重點內容“望神、望色”，局部望診的重點內容“小兒囟門，目的五臟分屬”等；

　�。�3）微課教學設計：在確定微課主題后，精心選擇本教研團隊前期在臨床或網絡收集的相關素材（如舌像圖片、面色圖片、聞診聲音等）準備微課制作。該步驟的主要目的是將課堂教學抽象、復雜的問題具體化、直觀化，將教學內容生動有趣地組織和講解；

　　（4）微課視頻制作：采用PPT等多媒體工具將文本、聲音、動畫、圖形等同步講解展示的內容轉換成自動講解的微課視頻；或者通過錄制、視頻剪輯的方法將本學科學術前輩朱文峰、知名教授袁肇凱的資源共享課視頻制作成微課教學視頻；亦可選擇在我校附屬醫院各診室拍攝真實的中醫診療視頻，使學生獲得中醫臨床實踐的感性認識，加深對中醫理論知識的理解和記憶，從而解決理論與臨床脫節問題。每個微課視頻的時間控制在5~10min；

　�。�5）微課在教學中應用：把微課教學貫穿于傳統課堂教學，可選擇在剛上課時播放微課視頻以復習前一次課內容；課中播放微課視頻以強調某個知識點，調節課堂氣氛，激發學生學習興趣，提高課堂效率；下課前播放微課視頻總結當堂課重點難點內容；

　　（6）上傳與反饋：為拓寬中醫診斷學知識傳播覆蓋面，展示本教研室教師教學風采，搭建教師與學生交流平臺，本團隊成員均將制作好的微課視頻傳送至網絡平臺，同學自行下載到智能手機、平板電腦等移動終端設備，自主學習后對微課進行評價，并將疑問反饋給教師。教師以學習小組的形式組織課堂討論，答疑解惑，修改和完善微課視頻。

　　1.3.2對照組教學方法基本采取傳統的課堂教法，以教師講授為主，結合PPT和板書，課前對上一堂課的重點內容進行梳理和回顧，課后對各章節知識點進行歸納總結。

　　1.4評價方法在學期末，采用問卷調查與考核相結合的方式進行評價，以檢驗中醫診斷學微課教學的教學效果是否優于傳統教學法。

　　1.4.1問卷調查以無記名方式對所有學生進行問卷調查，問卷調查的內容包括學習態度、能力、知識三方面，每種教學法的每個項目均分為“好、較好、一般、差”4個等級，接受不同教學方法的學生對不同等級進行選擇，所有的項目均只選一個等級，用“√”表示。

　　1.4.2考核評價兩個班級均采取閉卷考試，考場及考試時間、監考人員等均由教務處統一安排。題型為客觀性試題與主觀性試題相結合，其中客觀性試題（選擇題、填空題、名詞解釋）占55%，主要考核學生對中醫診斷學基本概念、基礎理論的理解；主觀性試題（問答題和病例分析題）占45%，考察學生分析、理解、綜合判斷和應用能力�？荚嚱Y束后由教務處及考務人員對試卷進行封裝，交付教研室，采取統一評分標準進行流水閱卷。

　　1.5統計分析方法所有數據均以SPSS17.0統計軟件建立數據庫，采用Z檢驗和χ2檢驗等方法進行統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1問卷調查結果分析2.1.1微課教學對學生學習態度的影響表1結果顯示，與傳統教學方法比較，微課教學在激發學生學習積極性和提高學生學習主動性兩方面均顯著提高（P<0.01）。2.1.2微課教學對學生學習能力的影響表2結果顯示，接受微課教學的學生學習能力顯著高于接受傳統教學方法的學生（P<0.01）。2.1.3微課教學對學生專業知識學習的影響表3結果顯示，在專業知識學習方面，微課教學法顯著優于傳統教學法（P<0.01），提示微課教學可拓展學生知識面，使學生融會貫通地掌握中醫診斷學知識，并將理論知識更好地與臨床實踐聯系起來。2.2期末考核成績結果分析本研究所涉及的兩個教學班級期末考試成績見表4，結果顯示z=7.23>2.58，因此P<0.01，表明接受微課教學的班級平均成績顯著高于接受傳統教學法的班級。

　　3討論

　　以往的中醫診斷學教學過程中，為了讓學生及時理解和掌握所有知識點，教師在課前強調重點、課中開展教學、課后小結和考核，但由于教學過程單調，學生缺乏主動參與意識和獨立思考過程，教學效果往往不理想。為適應新形勢下的教學要求，提高中醫診斷學教學質量，本教研團隊一直在積極探索新的教學模式和方法。微課是近年來新興的一種教學形式，具有時間短、內容少、知識點明確、學習方便等特點，它一般以5～10min的時間來講述某個專題的內容，深受數字化時代學習者的青睞。本教研室在以往的教學中積累了大量的視頻資料，對開展中醫診斷學教學具有重要作用。當微課概念提出并在各大高校廣泛應用后，本團隊意識到如果按微課要求的思路對這些教學資源進行重新制作和整合，將發揮更大的作用。本教研室青年教師精心挑選和整理剪輯了本學科學術前輩朱文峰、知名教授袁肇凱的授課視頻，同時結合PPT、錄音設備、攝像儀器，按照微課課程標準設計制作微課，以集中展示中醫診斷學的重要知識點。截至目前，本教研團隊已經制作了“望神”，“中醫脈診的方法與技巧”，“脈診模擬訓練”，“淺論喜脈與滑脈”，“中醫診斷辨五更泄瀉”等20部微課作品，并將這些微課作品應用于我校2013級中西醫結合專業本科生中醫診斷學的教學。研究發現，與傳統教學法相比，微課教學顯著地改善了學生的學習態度，提高了學生的各項學習能力，加強了學生對專業知識的學習。此外，接受微課教學的班級期末考試成績也明顯優于接受傳統教學法的班級。以上結果提示，本教研團隊采用的微課教學法在中西醫結合專業本科生《中醫診斷學》教學中的實踐取得了初步成效。微課作為一種新興的教學形式，在我校中醫診斷學的教學應用剛剛起步，在實踐過程中遇到一些問題。主要表現為：第一，微課制作技術需要改進。主要體現在拍攝手法單一、視頻畫面拍攝不穩定、后期制作不美觀、字幕編輯缺乏藝術性、聲音偏小或有雜音等。本團隊將改善微課教學基礎硬件設施的配備，以保證微課教學視頻的效果。第二，微課教學的評價體系有待完善。微課是一個完整的教學模式，它的內涵有別于本教研團隊前期開展的資源共享課和慕課教學，但可以借鑒后兩者的評價體系。在本研究中，2013級中西醫結合1班全體同學都參與到微課視頻的學習，但反饋問題、評價教學效果的參與率并不是很高，同學與同學之間、同學與教師之間的交流還有待加強。后期的任務是建立一套評價量規，統計跟蹤學習課程的數量及質量。第三，針對微課教學效果的考核方法略顯單一。本研究在問卷調查的基礎上僅采用了期末考核的方法，隨著微課教學的深入，教材每個章節的重點難點內容都會有一個或多個微課視頻供學生課后自主學習，因此有必要增加相應的實踐教學考核和期中測試。在條件允許的情況下，以學習小組的形式安排學生自己制作微課視頻，在班級內部進行評比。微課在許多學科的教學工作中已經嶄露頭角，但如何更好地應用情境設計、制作與實施微課還需要進一步成熟和完善。本研究對照組采用傳統的面對面教學法具有增進師生感情、根據學生學習情況隨時調整教學進度的優點。因此，筆者認為，無論是微課教學的初步實踐階段或是微課教學應用成熟后，我校的中醫診斷學教學均可將微課與傳統教學相互融合，取長補短，以傳統教學理念推動微課教學，以微課教學輔助傳統教學，從而全面提高教學質量，提升學生的綜合素質。

　　參考文獻：

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