淺析預(yù)防醫(yī)學(xué)在職業(yè)衛(wèi)生中的應(yīng)用論文
隨著生產(chǎn)和科技的發(fā)展，衛(wèi)生工程的內(nèi)涵和作用發(fā)生了很大變化。目前衛(wèi)生工程不僅內(nèi)容增多范圍擴大，而且還積極促進有關(guān)衛(wèi)生科學(xué)的發(fā)展，更體現(xiàn)了交叉科學(xué)互相滲透，互相促進的特點。
1.防毒工程
毒物對人體及生態(tài)環(huán)境的危害和破壞作用為人共知。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計，僅世界工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中涉及的化學(xué)物質(zhì)就有 60 余萬種。迄今在“國際潛在有毒化學(xué)物登記組織”登記注冊的有毒化學(xué)物已達 30 余萬種。
毒害物質(zhì)在其生產(chǎn)、儲運、加工、使用過程中，在失控狀態(tài)下，若其數(shù)量超過臨界值時，就可能釀成突發(fā)性惡性事故，而在通常情況下，因防護不力或長時間危害接觸者，導(dǎo)致嚴重職業(yè)衛(wèi)生工程科學(xué)的發(fā)展已經(jīng)歷了相當時期，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及工業(yè)危害因素的不斷變化和趨于復(fù)雜，職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)也要不斷進步和適應(yīng)。在未來發(fā)展過程中有如下問題和挑戰(zhàn)。
深化科學(xué)研究。學(xué)科的建設(shè)，理論的發(fā)展，工程技術(shù)的更新都是未來世紀的重要挑戰(zhàn)。治理技術(shù)的研究和推廣。由于我國企業(yè)長期欠賬，使得職業(yè)衛(wèi)生達標水平非常低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)情況更為惡劣。因此，一方面是要研究和發(fā)展更為高效的職業(yè)衛(wèi)生治理技術(shù)，另一方面要積極推廣現(xiàn)有的技術(shù)。堅持主體工程與治理工程“三同時”。這是實踐證明非常有效的原則，在今后的工作中還需堅持。
采取綜合的對策。從技術(shù)角度，要采取技術(shù)防護措施、醫(yī)學(xué)防護措施(康復(fù)、診治、環(huán)境監(jiān)測與健康臨護等)和個體防護措施，達到三位一體;從系統(tǒng)工程的角度，要從職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)衛(wèi)生教育、職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)等方面采取系統(tǒng)對策。總之，只有采取綜合、全面、系統(tǒng)及科學(xué)、合理、實用的對策才能使人類的職業(yè)健康水平得以提高。
2.通風(fēng)與空調(diào)工程
一個內(nèi)部受控的空氣環(huán)境，即某一特定空間內(nèi)，需要對空氣溫度、濕度、流速及清潔度進行人工調(diào)節(jié)，以滿足人體舒適和生產(chǎn)過程的安全與衛(wèi)生要求;在現(xiàn)代工程技術(shù)中，有時要求對空氣的壓力、成分、氣味及噪聲等因素進行控制與調(diào)節(jié)。為此目的，采用技術(shù)手段，創(chuàng)造并保持滿足一定衛(wèi)生、舒適要求的空氣環(huán)境，是通風(fēng)與空調(diào)工程的目的與任務(wù)。
為保證生產(chǎn)過程和科學(xué)實驗的空氣調(diào)節(jié)稱為“工藝性空調(diào)”，而為保證人體舒適的空氣調(diào)節(jié)則稱為“舒適性空調(diào)”。兩者在多數(shù)情況下，既要滿足生產(chǎn)過程的需要，又要保證人體的健康和舒適。對某些有特殊要求的生產(chǎn)工藝，則可根據(jù)生產(chǎn)需要，建立單純考慮生產(chǎn)工藝所要求的空氣環(huán)境。
通風(fēng)與空調(diào)工程學(xué)科涉及的內(nèi)容廣泛，主要工程技術(shù)包括：內(nèi)部空氣環(huán)境各項參數(shù)控制指標的確定;影響內(nèi)部環(huán)境的各種內(nèi)、外干擾量(熱、濕負荷、粉塵、氣體成分等)的確定;正常與非正常，不可壓縮與可壓縮流體的情況下，在一維通風(fēng)管網(wǎng)系統(tǒng)、二維平面和三維空間及其復(fù)合流場系統(tǒng)中，空氣、混合氣和氣固兩相流的動力學(xué)特性計算;空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)道管網(wǎng)、洞庫、采場空間及通風(fēng)巷道網(wǎng)絡(luò)等環(huán)境空氣的輸送與合理分配，工程優(yōu)化設(shè)計與風(fēng)機優(yōu)化選擇;空氣降溫、凈化等設(shè)備的選擇;內(nèi)部環(huán)境控風(fēng)設(shè)施的選擇與布置;在影響環(huán)境的干擾量變化時，保證系統(tǒng)安全、可靠、經(jīng)濟合理運行的工況分析以及為此而建立的環(huán)境運行自動監(jiān)測與監(jiān)控系統(tǒng)和安全防護體系，從而形成了一個較為完整的工程技術(shù)學(xué)科體系。
3.生產(chǎn)噪聲與振動控制
生產(chǎn)過程中的噪聲與振動控制，在我國于 20 世紀 70 年代末已形成一門專業(yè)，這是一個跨門類、多學(xué)科的專業(yè)，從安全生產(chǎn)考慮，它是以安全工程學(xué)中安全設(shè)備工程學(xué)和安全人機工程學(xué)兩個主干學(xué)科為理論基礎(chǔ)的專業(yè)工程技術(shù)。從人類居住生產(chǎn)環(huán)境角度考慮，它又屬環(huán)境工程學(xué)范疇。本學(xué)科僅研究生產(chǎn)噪聲與振動問題，首先考慮噪聲與振動對人體造成的影響與危害，這關(guān)系到在噪聲與振動環(huán)境中人和物所處的'安全程度，對人的生理、心理影響，包括物(對精密儀器設(shè)備、建筑物等)不受損害和功能發(fā)揮正常，勞動者和物在作業(yè)環(huán)境里是否安全與衛(wèi)生。生產(chǎn)噪聲與振動控制涉及到以下領(lǐng)域：①安全生產(chǎn)條件和作業(yè)環(huán)境;②損害人的身心健康;③影響人的安全行為，人為失誤增多。
4.輻射防護技術(shù)
電磁輻射危害的致因理論，國內(nèi)外觀點難以統(tǒng)一，“致熱效應(yīng)”、“累積效應(yīng)”，隨著生產(chǎn)和科技的發(fā)展，衛(wèi)生工程的內(nèi)涵和作用發(fā)生了很大變化。目前衛(wèi)生工程不僅內(nèi)容增多范圍擴大，而且還積極促進有關(guān)衛(wèi)生科學(xué)的發(fā)展，更體現(xiàn)了交叉科學(xué)互相滲透，互相促進的特點。
衛(wèi)生工程是以保障人民健康為基點，應(yīng)用物理、化學(xué)、生物學(xué)等基礎(chǔ)理論和各種工程技術(shù)，結(jié)合衛(wèi)生的具體要求，消除各種有害因素，創(chuàng)造對健康適宜的生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)和居住的環(huán)境條件。是一門綜合性的交叉科學(xué)。幾十年的實踐經(jīng)驗說明，無論是對職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生或是對其他衛(wèi)生來說，衛(wèi)生工程在防制疾病保障健康的各個方面都起到很大作用。
對于勞動過程，衛(wèi)生工程技術(shù)一般稱作職業(yè)衛(wèi)生工程，它是研究勞動條件對勞動者健康的影響以及研究改善勞動條件的一門學(xué)科。國際勞工組織和世界衛(wèi)生組織指出：“職業(yè)衛(wèi)生旨在促進和維持職業(yè)工人在身體、精神和社會財富上的最高質(zhì)量;防止在工人中發(fā)生由其工作環(huán)境所引起的各種有害于健康的情況;保護工人在就業(yè)期間免遭由不利于健康的因素所產(chǎn)生的各種危害;使工人置身于一個能適應(yīng)其生理和心理特征的職業(yè)環(huán)境之中;總之，要使每個人都能適應(yīng)于其工作。”
輻射防護技術(shù)是核科學(xué)技術(shù)的二級學(xué)科，該學(xué)科在安全科學(xué)技術(shù)體系中，將其歸入二級學(xué)科職業(yè)衛(wèi)生工程的分支學(xué)科，是安全科學(xué)技術(shù)學(xué)科的三級學(xué)科，把輻射防護技術(shù)應(yīng)用于保護人的安全與健康的領(lǐng)域。
無論是放射性輻射，還是電磁輻射，從預(yù)防和控制其危害，保護操作者或在輻射場中生活的人的身心安全與健康考慮，輻射防護技術(shù)學(xué)科的內(nèi)涵及涉及多門其他學(xué)科，是一門實用輻射防護工程技術(shù)，不但在安全科學(xué)技術(shù)中列為三級學(xué)科，而在災(zāi)害科學(xué)、減災(zāi)科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中也占有重要地位。
5.個體防護
個體防護工程學(xué)主要內(nèi)容是應(yīng)用護品或護具，防御外界因素傷害人體的技術(shù)和管理的原理。外界有害因素，既有直接的(例如，物體打擊)、又有間接的(例如，毒物粉塵)，因而個體防護工程學(xué)必須從人體出發(fā)，綜合應(yīng)用安全設(shè)備工程學(xué)和職業(yè)衛(wèi)生工程學(xué)的有關(guān)原理，形成一個門類的應(yīng)用學(xué)科。個體防護的實施過程涉及了人與物，物與物和人與人的聯(lián)系，所以還要遵從安全系統(tǒng)工程、安全管理工程學(xué)的一般原理。個體防護的目的是為了保護人體身心安全與健康，就必須從安全的角度研究人類個體的生理、心理和人體功能，所以個體防護工程學(xué)還必須應(yīng)用力學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)工程、機械工程、材料科學(xué)、紡織科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、勞動衛(wèi)生學(xué)、信息與系統(tǒng)科學(xué)、安全生理學(xué)、安全心理學(xué)、勞動衛(wèi)生學(xué)、安全人機學(xué)、安全模擬與仿真學(xué)、安全檢測與監(jiān)控技術(shù)等學(xué)科的理論和實用的工程技術(shù)。
個體防護的實施的主要環(huán)節(jié)是研究、監(jiān)查和使用，要使個體防護系統(tǒng)安全、高效和經(jīng)濟，必須從安全角度出發(fā)，以保護人體為目的，綜合材料學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、人體學(xué)、行為學(xué)和系統(tǒng)學(xué)等學(xué)科的原理，應(yīng)用到個體防塵工程、個體防毒工程、個體電輻射防護工程、個體生物防護工程等具體的個體防護工程中去，不斷發(fā)展和完善。
結(jié)束語
衛(wèi)生工程是以保障人民健康為基點，應(yīng)用物理、化學(xué)、生物學(xué)等基礎(chǔ)理論和各種工程技術(shù)，結(jié)合衛(wèi)生的具體要求，消除各種有害因素，創(chuàng)造對健康適宜的生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)和居住的環(huán)境條件。是一門綜合性的交叉科學(xué)。
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