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孕婦產(chǎn)檢項(xiàng)目及時(shí)間表「最新」
你知道產(chǎn)檢有哪些項(xiàng)目嗎?你對產(chǎn)檢的時(shí)間了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼脑袐D產(chǎn)檢項(xiàng)目及時(shí)間表的知識(shí)，歡迎閱讀。
1、第一次產(chǎn)檢：懷孕6-13+6周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評(píng)估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、雙合診、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。
【溫馨提示】：之前沒有做過婚檢、孕前檢查的人，還要增加地中海貧血的篩查，家里養(yǎng)寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。專家提醒：第一次產(chǎn)檢做的檢查項(xiàng)目相對最多，這也是為了全面檢查準(zhǔn)媽媽的健康情況。要帶上準(zhǔn)爸爸一起檢查，并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。
一般情況下首次檢查時(shí)間應(yīng)在6-8周為宜。一般醫(yī)院會(huì)給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)師為每位準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí)，也會(huì)依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。檢查項(xiàng)目主要包括：
1) 量體重和血壓。
2) 進(jìn)行問診：醫(yī)師通常會(huì)問準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重?cái)?shù)，以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個(gè)孕期中理想的體重增加值為10～12.5千克。
3) 聽寶寶心跳：醫(yī)師運(yùn)用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。
4) 驗(yàn)?zāi)颍褐饕球?yàn)準(zhǔn)媽媽的糖尿及蛋白尿兩項(xiàng)數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否已有糖尿病或糖耐量異常、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質(zhì)問題)、子癇前期、妊娠糖尿病等各項(xiàng)疾病。
5) 身體各部位檢查：醫(yī)師會(huì)針對準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。盆腔雙合診時(shí)為避免過于刺激子宮，要求動(dòng)作輕柔。腹部檢查時(shí)醫(yī)師會(huì)讓準(zhǔn)媽媽平躺在診斷臺(tái)上，以手來觸摸準(zhǔn)媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊，就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤，但大部分以良性腫瘤居多。
6)抽血：準(zhǔn)媽媽做抽血檢驗(yàn)，主要是驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白(檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范。
7) 檢查子宮大小：準(zhǔn)媽媽從孕期第6周開始，子宮開始逐漸變大;到了孕期第12周時(shí)，子宮底會(huì)在恥骨聯(lián)合的上方。
8)“胎兒頸部透明帶”的篩檢：準(zhǔn)媽媽可以在孕期11～13+6周做此項(xiàng)檢查，即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危人群。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎兒罹患唐氏癥的幾率就會(huì)較高，這時(shí)醫(yī)師會(huì)建議準(zhǔn)媽媽再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。
2、第二次產(chǎn)檢：懷孕14-19+6周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查(15—20+6周)
【溫馨提示】：第2次產(chǎn)檢，最重要的項(xiàng)目是唐氏篩查，做唐氏篩查時(shí)無需空腹，但與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān)，最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。
從第二次產(chǎn)檢開始，準(zhǔn)媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及聽寶寶的胎心音等。準(zhǔn)媽媽在15周以上，可抽血做唐氏癥篩檢(但以16～18周最佳)，并看第一次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告。
至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16～20周開始進(jìn)行，主要是看胎兒的染色體異常與否。有關(guān)體重的增加，以每周增加不超過500克為最理想狀況。開始補(bǔ)充鈣劑，600mg/d;若血色素低于105g/L，必需補(bǔ)充鐵60-100mg/d。
3、 第三次產(chǎn)檢：懷孕20-23+6周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、骨盆測量、B超胎兒畸形篩查(18—24周)及羊水量、血常規(guī)、尿常規(guī)
【溫馨提示】：第3次產(chǎn)檢項(xiàng)目中最重要的是B超篩查胎兒畸形，在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。如果準(zhǔn)媽媽做的是四維彩超，還可以看到寶寶的實(shí)時(shí)面部表情呢。做彩超之前，準(zhǔn)媽媽要做的是保持平和的心態(tài)，如果過于緊張是會(huì)影響到胎兒的活動(dòng)哦。
第三次產(chǎn)檢·詳細(xì)超聲檢查·可看出胎兒性別·首次胎動(dòng)·假性宮縮的出現(xiàn)
準(zhǔn)媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時(shí)，已可看出胎兒性別，但在20周時(shí)，準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動(dòng)，第1胎約在18～20周出現(xiàn);第2胎則在16～18周會(huì)感覺到。此外，準(zhǔn)媽媽在20周以后，會(huì)出現(xiàn)假性宮縮，大部分會(huì)在30分鐘內(nèi)緩解，但隨著孕期周數(shù)的增加，出現(xiàn)的頻率也會(huì)愈來愈高。
4、第四次產(chǎn)檢：懷孕24-27+6周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查(75g OGTT)、血常規(guī)、尿常規(guī)
【溫馨提示】：第4次常規(guī)產(chǎn)檢，最重要的項(xiàng)目是進(jìn)行妊娠糖尿病的篩檢——糖耐量篩查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點(diǎn)以后不要進(jìn)食，水也少喝。做OGTT試驗(yàn)前連續(xù)3天正常體力活動(dòng)、正常飲食，即每日進(jìn)食碳水化合物不少于150g，檢查期間靜坐、禁煙。檢查時(shí)口服75g葡萄糖的液體300ml，喝糖水的時(shí)候不要太快，慢慢喝，一點(diǎn)一點(diǎn)的喝，不要一口喝完，要在3—5分鐘之內(nèi)喝完，分別抽取服糖前、服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的靜脈血來測定血漿葡萄糖水平。空腹及服糖后1、2小時(shí)的血糖值分別達(dá)到或超過5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L,即可診斷為妊娠期糖尿病。
在治療上，要遵照醫(yī)囑采取飲食控制或者必須注射胰島素來控制，一般不使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。
5、 第五次產(chǎn)檢：懷孕28-31+6周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)
【溫馨提示】：第五次產(chǎn)檢·下肢水腫·子癇前期的發(fā)生·預(yù)防早產(chǎn)
在孕期28周以后，醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽的子宮已大到一定程度，有可能會(huì)影響靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。準(zhǔn)媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處，當(dāng)壓下后，皮膚會(huì)明顯地凹下去，而不會(huì)很快地恢復(fù)，即表示有水腫現(xiàn)象。此外，隨著懷孕周數(shù)的增加，孕婦的水腫現(xiàn)象會(huì)日益明顯。準(zhǔn)媽媽若要預(yù)防水腫的發(fā)生，平時(shí)可穿著彈力襪，睡覺時(shí)將雙腳抬高，并以左側(cè)臥位為佳。
由于大部分的子癇前期會(huì)在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)師通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時(shí)，準(zhǔn)媽媽須多加留意，以免有子癇前期的危險(xiǎn)。所以，準(zhǔn)媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。
另外，準(zhǔn)媽媽在37周前，要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí)，一定要立即送醫(yī)院檢查。
這次產(chǎn)檢，準(zhǔn)媽媽需要做一次詳細(xì)的超聲波檢查，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級(jí)、羊水量等。醫(yī)生將憑此評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì)。
6、第六次產(chǎn)檢：懷孕32-36+6周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)測。肝功能、血清膽汁酸檢測，復(fù)查心電圖。產(chǎn)科B族鏈球菌篩查。
【溫馨提示】：一般從34周起，產(chǎn)檢項(xiàng)目會(huì)加上胎心監(jiān)護(hù)。做胎心監(jiān)護(hù)前，你應(yīng)該盡量多走動(dòng)，或吃些點(diǎn)心，讓寶寶活動(dòng)起來，這樣胎心監(jiān)護(hù)就能更順利進(jìn)行了。你可以選擇一個(gè)舒服的姿勢進(jìn)行監(jiān)護(hù)，避免平臥位。如果做監(jiān)護(hù)的過程中胎兒不愿意動(dòng)，極有可能胎兒是睡著了，可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。
7、第七～十一次產(chǎn)檢：懷孕37-41+6周
【產(chǎn)檢項(xiàng)目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位檢查、宮頸檢查(Bishop評(píng)分)、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)測、產(chǎn)科B超檢查，評(píng)估分娩方式。
【溫馨提示】：孕晚期產(chǎn)檢，除了胎心監(jiān)護(hù)外，醫(yī)生還會(huì)對你進(jìn)行胎位檢查及檢查骨盆等綜合情況，以確定準(zhǔn)媽媽可以自然分娩或是手術(shù)助產(chǎn)。B超檢查了解胎位、胎兒宮內(nèi)情況、胎盤功能分級(jí)及羊水情況。
從37周開始，準(zhǔn)媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期，此時(shí)所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準(zhǔn)媽媽，可開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西，以免生產(chǎn)當(dāng)天太過匆忙，變得手忙腳亂。由于此時(shí)已屬懷孕后期，準(zhǔn)媽媽要養(yǎng)成每天自數(shù)胎動(dòng)的習(xí)慣，胎動(dòng)計(jì)數(shù)大于等于6次/2小時(shí)為正常，若少于6次/2小時(shí)或減少50%者提示胎兒缺氧可能。
超過41周可住院等待分娩或引產(chǎn)。
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