2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題（附答案）
考試題一：
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.屬于女性原發(fā)性不孕癥的定義是
A.僅有一次異位妊娠史
B.反復(fù)流產(chǎn)2次
C.和前夫生育過一個(gè)孩子
D.從未妊娠過
E.人工流產(chǎn)史3次
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
2.33歲婦女，結(jié)婚3年，性生活正常，2年前有一次人工流產(chǎn)史。近2年來未避孕亦未懷孕。丈夫精液檢查正常。女方基礎(chǔ)體溫雙相，B超監(jiān)測在周期第12天卵巢上有18mm×l9mm的優(yōu)勢卵泡。盆腔檢查子宮附件均未發(fā)現(xiàn)異常，下一步的檢查應(yīng)該是
A.子宮輸卵管碘油造影
B.性交后試驗(yàn)
C.腹腔鏡檢查
D.CT或MRI的盆腔掃描
E.抗精子抗體檢查
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題3～4)
29歲婦女，結(jié)婚5年，性生活正常，未避孕亦未妊娠。精液常規(guī)、排卵監(jiān)測輸卵管造影等均未發(fā)現(xiàn)異常。血清抗精子抗體曾有“陽性”，后轉(zhuǎn)“陰”。
3.本患者下一步的輔助檢查手段應(yīng)是
A.宮頸碘試驗(yàn)及陰道鏡檢查
B.腹腔鏡檢查
C.宮腔鏡檢查
D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E.子宮內(nèi)膜活組織檢查
4.若上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該是
A. 繼發(fā)性不明原因不孕癥
B.原發(fā)性免疫性不孕癥
C.原發(fā)性不明原因不孕癥
D.繼發(fā)性免疫性不孕癥
E.不能作出診斷
A4型題(病歷串型最佳選擇題)
(問題5～8)
30歲婦女，結(jié)婚7年，性生活正常，青春期開始月經(jīng)不調(diào)。近3年來，月經(jīng)周 期35～45日，經(jīng)量少。基礎(chǔ)體溫單相。未避孕亦未妊娠。精液常規(guī)和輸卵管造影等 均未發(fā)現(xiàn)異常。超聲發(fā)現(xiàn)子宮底漿膜層直徑1.5cm肌瘤。近3年來體重增加10kg。
5.本例不孕最可能的原因是
A.子宮內(nèi)膜異位癥
B.子宮肌瘤
C.免疫性不孕
D.排卵障礙
E.不明原因不孕
6.為確定診斷，下一步的診斷方法應(yīng)是
A.宮腔鏡檢查
B.性交后試驗(yàn)
C.陰道鏡檢查
D.子宮內(nèi)膜活組織檢查
E.陰道B型超聲監(jiān)測卵泡
7.若B超提示雙側(cè)卵巢未見優(yōu)勢卵泡，各見多枚小竇卵泡。主要的治療方法是
A.輸卵管造口術(shù)
B.卵巢楔形切除術(shù)
C.藥物誘導(dǎo)排卵
D.子宮內(nèi)膜活檢術(shù)
E.子宮肌瘤切除術(shù)
8.本例首選的藥物是
A.氯米芬
B.雌激素
C.黃體酮
D.維生素E
E.甲狀腺素
B型題(配伍題)
(問題9～10)
A.夫精宮腔內(nèi)人工授精
B.體外受精和胚胎移植
C.卵胞漿內(nèi)單精子注射
D.胚胎植入前遺傳學(xué)診斷
E.供精人工授精
9.36歲婦女，繼發(fā)性不孕5年，8年前有結(jié)核性盆腔炎病史，已治愈。子宮輸卵管 碘油造影提示雙側(cè)輸卵管阻塞，月經(jīng)正常，丈夫精液常規(guī)檢查正常。治療的方法應(yīng)選擇
10.29歲婦女，原發(fā)性不孕4年，排卵、輸卵管檢查均正常。丈夫精液檢查提示 輕度少弱精子癥。A級(jí)+B級(jí)的精子數(shù)達(dá)到22×106;。治療的方法應(yīng)選擇
A型題
1.D 原發(fā)性不孕癥的定義是既往從未懷孕過。
2.A 子宮輸卵管碘油造影檢查。因?yàn)榫撼Ｒ?guī)檢查、排卵監(jiān)測、輸卵管通暢度檢查是不孕癥的原因的篩查項(xiàng)目。當(dāng)前兩項(xiàng)檢查正常時(shí)，應(yīng)考慮輸卵管的檢查。
3.B 篩查項(xiàng)目均未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該考慮盆腔內(nèi)其他病因的檢查，一般首選腹腔鏡檢查。因?yàn)椴幻髟虿辉邪Y的腹腔鏡手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)約有40%為盆腔隱匿性子宮內(nèi)膜異位癥。
4.C 常規(guī)的篩查和腹腔鏡檢查均未發(fā)現(xiàn)病因，故診斷為原發(fā)性不明原因不孕癥。
5.D 排卵障礙。因?yàn)樵陆?jīng)不規(guī)則和不孕，基礎(chǔ)體溫單相，最常見于排卵的問題。
6.E 陰道B超監(jiān)測卵泡是目前最常用和最精確的監(jiān)測卵泡發(fā)育和排卵的方法。
7.C 對(duì)排卵障礙的不孕，首選的治療是誘導(dǎo)排卵。
8.A 目前首選的促排卵藥物仍然是氯米芬。
B型題
9.B 年齡36歲偏大，結(jié)核性盆腔炎導(dǎo)致的雙側(cè)輸卵管梗阻的其他治療效果不佳，應(yīng)首先選擇“試管嬰兒”的方法助孕。
10.A 年輕不孕患者，輸卵管通暢，男性輕度少弱精癥是做宮腔內(nèi)人工授精的指征，經(jīng)過洗滌的精子在排卵期注射進(jìn)入宮腔，可以有效提高受精部位的精子密度，增加懷孕機(jī)會(huì)。
11.妊娠合并病毒性肝炎分娩時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的
A.盡可能經(jīng)陰道分娩
B.立即作剖宮產(chǎn)
C.預(yù)防產(chǎn)后出血
D.防止肝腎功能衰竭
E.預(yù)防滯產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程
答案：B
12.妊娠合并病毒性肝炎錯(cuò)誤的是
A.重癥肝炎以剖宮產(chǎn)為宜
B.DIC是重癥肝炎的主要死因
C.HBsAg(+)產(chǎn)后可以哺乳
D.HBsAg(+)產(chǎn)后禁止哺乳
E.HBeAg(+)產(chǎn)后應(yīng)回奶
答案：D
13.妊娠合并肺結(jié)核的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.活動(dòng)期肺結(jié)核患者應(yīng)避免妊娠
B.鏈霉素偶可致新生兒聽力障礙，宜慎用或減量
C.新生兒出生后應(yīng)及時(shí)接種卡介苗預(yù)防感染
D.孕期禁做肺結(jié)核的手術(shù)治療
E.肺結(jié)核不是剖宮產(chǎn)指征，盡可能陰道分娩
答案：D
14.妊娠期糖尿病患者，孕晚期為預(yù)防胎死宮內(nèi)應(yīng)做到的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)
A.定期監(jiān)測胎動(dòng)次數(shù)
B.每周進(jìn)行1次NST
C.每周做1次B超，估計(jì)胎兒成熟度
D.每周做1次OCT
E.預(yù)產(chǎn)期前引產(chǎn)
答案：D
15.妊娠期糖尿病分娩最佳時(shí)間為
A.第34周
B.第34～35周
C.第36～38周
D.第39～40周
E.第40周以后
答案：C
16.妊娠期糖尿病伴有增生性視網(wǎng)膜炎分娩最佳時(shí)間為
A.第34周
B.第34～35周
C.第36～38周
D.第39～40周
E.第40周以后
答案：A
17.關(guān)于妊娠合并糖尿病，下列哪項(xiàng)是不正確的
A.已有嚴(yán)重心血管病史，腎功能減退，不宜妊娠
B.用胰島素控制血糖，不影響胎兒
C.孕期控制飲食
D.產(chǎn)后繼續(xù)用產(chǎn)前所用胰島素劑量
E.孕晚期估計(jì)胎兒成熟度
答案：D
18.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是
A.一經(jīng)確診立即手術(shù)治療
B.以保守療法為主
C.終止妊娠后行保守治療
D.終止妊娠后行手術(shù)治療
E.手術(shù)治療的同時(shí)都要行剖宮產(chǎn)
答案：A
19.巨細(xì)胞病毒感染中不正確的是
A.巨細(xì)胞病毒可因妊娠而被激活
B.新生兒感染經(jīng)積極治療，預(yù)后較好，多無后遺癥
C.妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經(jīng)陰道分娩
D.多為隱性感染，無明顯癥狀和體征
E.可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡
答案：B
20.哪項(xiàng)不是孕婦沙眼衣原體感染的高危因素
A.開始性生活年齡小、多性伴侶
B.患沙眼及重度宮頸糜爛
C.有吸毒史
D.不用阻隔式避孕
E.低文化程度
答案：C
21.生殖腺和生殖器官向男性發(fā)育的決定因素是
A.×染色體
B.Y染色體上的睪丸決定因子
C.抗苗勒管因子
D.雌激素
E.中腎管的存在
A2型題 (病歷摘要型最佳選擇題)
22.12歲少女;近5個(gè)月來進(jìn)行性的周期性腹痛，跑步時(shí)加重。發(fā)作1天伴發(fā)現(xiàn)外陰部不適墜脹。檢查發(fā)現(xiàn)第二性征初步發(fā)育，外陰幼稚型，處女膜處見拳頭大的包塊，中間顯紫藍(lán)色。最可能的診斷是
A.先天性處女膜閉鎖
B.先天性無陰道
C.先天性無子宮
D.先天性陰道閉鎖
E.Turner綜合征
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
29歲婦女，結(jié)婚5年，有三次晚期流產(chǎn)史。三次妊娠均于孕4個(gè)半月左右出現(xiàn)胎膜早破，分娩發(fā)動(dòng)而流產(chǎn)。胎兒發(fā)育正常，出生時(shí)短暫存活。雙方的染色體正常，女方月經(jīng)周期規(guī)則，排卵良好，男性精液檢查正常。
23.本患者下一步首先進(jìn)行的輔助檢查手段應(yīng)是
A.宮頸碘試驗(yàn)及陰道鏡檢查
B.腹腔鏡檢查
C.胎兒鏡檢查
D.子宮輸卵管造影
E.子宮內(nèi)膜活組織檢查
24.最不可能的診斷應(yīng)該是
A.單角子宮
B.雙角子宮
C.雙子宮
D.殘角子宮
E.始基子宮
A4型題 (病歷串型最佳選擇題)
20歲未婚女性，原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征****發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性，但陰道短淺呈盲端。雙側(cè)腹股溝捫及12mm×l4mm×l2mm大小的實(shí)質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。
25.下一步首先檢查的項(xiàng)目是
A.盆腔超聲檢查
B.染色體核型分析
C垂體MRI掃描
D.子宮輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
26.下一步的診斷方法應(yīng)是
A.性激素測定
B.糖耐量試驗(yàn)
C.地塞米松抑制試驗(yàn)
D.尿LH測定
E.垂體興奮試驗(yàn)
27.如果性激素檢查，最可能的結(jié)果是
A.雌激素如正常女性
B.雄激素如正常女性
C.雌激素如正常男性
D.雄激素如正常男性
E.雌激素和雄激素均如正常女性
28.雙側(cè)腹股溝包塊首先要考慮是
A.雙側(cè)卵巢
B.雙側(cè)腎上腺
C. 雙側(cè)睪丸
D.雙側(cè)淋巴結(jié)
E.雙側(cè)轉(zhuǎn)移性腫瘤
B型題 (配伍題)
A.雙子宮
B.雙角子宮
C.殘角子宮
D.中隔子宮
E.單角子宮
29.31歲婦女，原發(fā)性不孕5年。子宮輸卵管碘油造影提示一側(cè)宮腔顯影，附件為單側(cè)，同側(cè)腎臟缺如。最可能的診斷為
30.29歲婦女，原發(fā)性不孕4年，排卵和丈夫精液檢查均正常。報(bào)告病史于三年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因診斷“子宮畸形”行宮腔鏡手術(shù)，術(shù)后宮腔內(nèi)置放金屬節(jié)育環(huán)一枚共3個(gè)月隨后取出。最有可能的是哪種子宮畸形為
21.B 決定生殖器官向男性發(fā)育的關(guān)鍵因子是位于Y染色體上的睪A.發(fā)育決定因子。
22.A 臨床癥狀符合處女膜閉鎖的特征，原發(fā)閉經(jīng)、周期性腹痛和處女膜的膨隆。
23.D 習(xí)慣性晚期流產(chǎn)要排除子宮畸形的原因，可以先通過子宮輸卵管碘油造影檢查來觀察子宮的形態(tài)。
24.E 始基子宮不可能妊娠。
25.B 癥狀和體征需要對(duì)性別和遺傳問題進(jìn)行鑒別診斷，染色體檢查可能發(fā)現(xiàn)核型異常。
26.A 性激素的檢查，可能進(jìn)一步分析性別翻轉(zhuǎn)的原因。
27.D 推測患者可能是睪丸女性化綜合征，因雄激素受體的異常導(dǎo)致。該患者的雄激素水平與正常男性相似。
28.C 雙側(cè)腹股溝的包塊很可能是睪丸組織。
B型題
29.E 符合單角子宮的臨床特征，缺如同側(cè)子宮腔、附件、和腎臟。造影時(shí)顯示一側(cè)子宮，并不代表就是單角子宮，有時(shí)僅是顯影了兩個(gè)宮腔之一的單側(cè)。
30.D 中隔子宮可以在宮腔鏡下切除中隔，放置金屬IUD，數(shù)月后取出。
31.妊娠對(duì)闌尾炎的影響不包括下列哪項(xiàng)
A.闌尾移位以及大網(wǎng)膜被推開，使炎癥不易局限
B.妊娠使闌尾炎的表現(xiàn)更典型
C.臨產(chǎn)后子宮收縮進(jìn)一步促使炎癥擴(kuò)散
D.闌尾移位，不利于診斷
E.盆腔充血，闌尾也充血，炎癥發(fā)展迅速，易致壞死穿孔
答案：B
32.妊娠合并急性膽囊炎的治療中不對(duì)的是
A.一旦確診，盡快手術(shù)治療
B.多數(shù)經(jīng)非手術(shù)治療有效
C.以保守療法為主
D.終止妊娠后行保守治療
E.終止妊娠后行手術(shù)治療
答案：A
33.關(guān)于淋病，以下哪項(xiàng)不對(duì)
A.淋病的傳播途徑主要為性交經(jīng)粘膜感染
B.淋菌對(duì)柱狀上皮和移行上皮有親和力
C.淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引走的
D.淋病屬于性傳播疾病
E.宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)
答案：E
34.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強(qiáng)的是
A.早期潛伏梅毒
B.一、二期梅毒
C.三期梅毒
D.晚期梅毒
E.晚期潛伏梅毒
答案：B
35.以下哪種疾病不屬于性傳播疾病
A.淋病
B.梅毒
C.弓形蟲病
D.尖銳濕疣
E.生殖道皰疹
答案：C
36.關(guān)于尖銳濕疣不對(duì)的是
A.病原體為人乳頭瘤病毒
B.在分娩經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)感染，可引起幼兒喉乳頭瘤
C.若發(fā)現(xiàn)病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時(shí)，應(yīng)行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
D.妊娠期尖銳濕疣增多，且生長快，產(chǎn)后進(jìn)一步加重，應(yīng)積極治療
E.性交為主要傳播途徑
答案：D
37.性傳播疾病居首位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.巨細(xì)胞病毒感染
E.生殖器皰疹
答案：B
38.性傳播疾病居第二位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.巨細(xì)胞病毒感染
E.生殖器皰疹
答案：C
39胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為( )。
A.胎方位
B.胎產(chǎn)式
C.胎勢
D.胎先露
E.橫產(chǎn)式
【答案】B
40最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱( )。
A.胎方位
B.胎產(chǎn)式
C.胎勢
D.胎先露
E.橫產(chǎn)式
【答案】D
考試題二：
1.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過
A.8小時(shí)
B.10小時(shí)
C.12小時(shí)
D.14小時(shí)
E.16小時(shí)
答案：E
解析：潛伏期指從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，初產(chǎn)婦潛伏期正常約8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過16小時(shí)稱潛伏期延長，故選項(xiàng)E正確。
2.反映胎兒肺成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.膽紅素類物質(zhì)
D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率
E.肌酐值
答案：A
解析：檢查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，該值>2，提示胎兒肺成熟，能測出膦酸酰脂甘油，提示胎兒肺成熟，辭職更可靠，故145題選A。檢測羊水肌酐值，該值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎兒腎成熟，故146題選E。檢測羊水淀粉酶值，碘顯色法測該值>450U/L，提示胎兒唾液腺成熟。檢測羊水膽紅素類物質(zhì)，該值<0.02，提示肝成熟。檢測羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率，該值達(dá)20%，提示胎兒皮膚成熟。
3.反映胎兒腎成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.膽紅素類物質(zhì)
D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率
E.肌酐值
答案：E
解析：檢查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，該值>2，提示胎兒肺成熟，能測出膦酸酰脂甘油，提示胎兒肺成熟，辭職更可靠，故145題選A。檢測羊水肌酐值，該值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎兒腎成熟，故146題選E。檢測羊水淀粉酶值，碘顯色法測該值>450U/L，提示胎兒唾液腺成熟。檢測羊水膽紅素類物質(zhì)，該值<0.02，提示肝成熟。檢測羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率，該值達(dá)20%，提示胎兒皮膚成熟。
4.重度妊高征孕婦首選解痙藥物是
A.硫酸鎂
B.哌替啶
C.肼苯噠嗪
D.阿托品
E.甘露醇
答案：A
解析：子癇前期的治療原則為休息，鎮(zhèn)靜，解痙，降壓，合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿等，解痙首選藥物為硫酸鎂，作用機(jī)制包括抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列腺環(huán)素，抑制內(nèi)皮素的合成，降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的水平，提高孕婦和胎兒血紅蛋白親和力，可以控制子癇抽搐和防止再抽搐，預(yù)防重度子癇前期發(fā)展稱為子癇等，故選項(xiàng)A正確。
5.妊高征孕婦伴腦水腫時(shí)首選藥物是
A.硫酸鎂
B.哌替啶
C.肼苯噠嗪
D.阿托品
E.甘露醇
答案：E
解析：若出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀，可懷疑高血壓導(dǎo)致的高血壓腦病，治療原則為降低顱內(nèi)壓，甘露醇為首選，故選項(xiàng)E正確。哌替啶為鎮(zhèn)靜藥物，適當(dāng)鎮(zhèn)靜可消除患者的焦慮和精神緊張，達(dá)到降低血壓，緩解癥狀及預(yù)防子癇發(fā)作的作用。肼苯達(dá)嗪為降壓藥物，降壓的目的是為了延長孕周或改變圍生期結(jié)局。
6.葉酸是體內(nèi)重要的維生素，孕婦體內(nèi)水平過低最嚴(yán)重的潛在危害是
A.妊娠高血壓綜合征
B.孕期嚴(yán)重缺鈣
C.生出低體重兒
D.胎兒神經(jīng)管畸形
E.伴有嚴(yán)重鋅缺乏
答案：D
解析：葉酸需要在妊娠前3個(gè)月期間補(bǔ)充，孕早期缺乏葉酸，易發(fā)生胎兒神經(jīng)管缺陷畸形。葉酸的主要來源是動(dòng)物肝、酵母和綠葉蔬菜，妊娠前3個(gè)月最好口服葉酸5mg，每日一次，故該題目選D。
7.最常見的女性生殖器結(jié)核為
A.卵巢結(jié)核
B.宮頸結(jié)核
C.輸卵管結(jié)核
D.子宮內(nèi)膜結(jié)核
E.盆腔腹膜結(jié)核
答案：C
解析：輸卵管結(jié)核占女性生殖結(jié)核的90%～100%，選項(xiàng)C正確，而選項(xiàng)A、B、D、E不正確。
8.宮頸鱗癌起源于
A.宮頸外口和柱狀上皮交界處
B.宮頸管內(nèi)口及其附近粘膜
C.宮頸陰道部
D.宮頸管內(nèi)
E.宮頸外口
答案：A
解析：宮頸鱗癌占宮頸癌總數(shù)的80%～85%，多數(shù)宮頸癌起源于子宮移行帶即宮頸外口和柱狀上皮交界處，選項(xiàng)A正確。故宮頸管內(nèi)口及其附近粘膜、宮頸陰道部，宮頸管內(nèi)，宮頸外口不是宮頸鱗癌的起源，選項(xiàng)B、C、D、E不正確。
9.盆腔放射治療后導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于
A.子宮性閉經(jīng)
B.卵巢性閉經(jīng)
C.垂體性閉經(jīng)
D.腎上腺性閉經(jīng)
E.下丘腦性閉經(jīng)
答案：A
解析：盆腔放療可損傷子宮內(nèi)膜引起繼發(fā)性閉經(jīng)，屬于子宮性閉經(jīng)(A)。
10.宮頸上皮內(nèi)瘤變確診的手段是
A.宮頸細(xì)胞涂片
B.醋酸涂抹
C.宮頸活組織檢查
D.陰道鏡檢查
E.陰道分泌物檢查
答案：C
解析：病例檢查是宮頸上皮內(nèi)瘤變診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，所以宮頸活組織檢查是宮頸上皮內(nèi)瘤變確診的手段，選項(xiàng)C正確。宮頸細(xì)胞涂片、醋酸涂抹、陰道鏡檢查、陰道分泌物檢查可作為參考，但不是金標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A、B、D、E不正確。
11.下述不符合Ⅲ度胎盤早剝的有
A.宮縮正常
B.產(chǎn)婦面色蒼白
C.脈搏細(xì)弱
D.陰道出血量少
E.妊娠期高血壓疾病患者血壓可在正常范圍
答案：A
12.某女，婚后2年，漏服避孕藥3天后停經(jīng)50天，妊娠試驗(yàn)陽性，陰道流血1周，略少于月經(jīng)量，伴有腹痛，應(yīng)選擇哪項(xiàng)措施為最佳
A.注射大量黃體酮保胎
B.口服大量黃體酮保胎
C.臥床休息，同時(shí)長期用苯巴比妥
D.吸宮術(shù)
E.復(fù)查妊娠試驗(yàn)
答案：D
13.心臟病孕婦妊娠期間，最危險(xiǎn)的時(shí)期是
A.妊娠34--35周
B.妊娠32～34周
C.妊娠24--27周
D.妊娠28--31周
E.產(chǎn)褥期7天后
答案：B
14.妊娠合并重癥肝炎的診斷要點(diǎn)中哪項(xiàng)不正確
A.肝臟進(jìn)行性縮小，肝功能明顯異常
B.黃疸迅速加深，皮膚瘙癢嚴(yán)重
C.凝血功能障礙，全身出血傾向
D.可出現(xiàn)急性腎功能衰竭
E.迅速出現(xiàn)肝性腦病癥狀
答案：B
15.提示子宮即將破裂的是
A.聽不到胎心音
B.宮底迅速上升
C.宮縮增強(qiáng)，出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
D.持續(xù)大量陰道出血
E.胎兒先露部于內(nèi)診時(shí)觸不到
答案：C
16.下列關(guān)于產(chǎn)后出血原因錯(cuò)誤的是
A.完全性植入胎盤
B.凝血功能障礙
C.宮頸撕裂
D.全身出血性疾病
E宮縮乏力
答案：A
17.關(guān)于胎膜早破患者陰道流液的pH值說法正確的是
A.pH4.5
B.pH4.5--5.5
C.pH5.5~6.0
D.pH6.0~6.5
E.pH≥6.5
答案：E
18.產(chǎn)褥病率主要原因是
A.產(chǎn)褥感染
B.上呼吸道感染
C.泌尿系感染
D.風(fēng)濕熱
E.乳腺炎
答案：A
19.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)血性白帶，除生殖器惡性腫瘤外，最常見的疾病是
A.宮頸糜爛
B.宮頸息肉
C.宮頸黏膜炎
D.宮腔積膿
E.老年性陰道炎
答案：E
20.外陰色素減退疾病分為
A.外陰鱗狀上皮增生和硬化性苔癬
B.接觸性皮炎
C.外陰毛囊炎
D.銀屑病
E.念珠菌外陰炎
答案：A
21.關(guān)于妊娠28周至37周分娩為早產(chǎn)正確的是
A.妊娠滿37周至不滿42足周分娩為足月產(chǎn)
B.妊娠43周之后分娩為過期產(chǎn)
C.妊娠28周至37周分娩為早產(chǎn)
D.妊娠28周及28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)
E.臨產(chǎn)后胎兒死亡為死胎
答案：A
解析：足月產(chǎn)為妊娠滿37周至不滿42足周分娩，選項(xiàng)A正確。妊娠42周之后分娩為過期產(chǎn)妊娠，選項(xiàng)B不正確。28周至不到37周分娩為早產(chǎn)，選項(xiàng)C不正確。妊娠不足28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)，選項(xiàng)D不正確。妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱死胎，選項(xiàng)E不正確。
22.胎盤早剝出血發(fā)生在
A.底蛻膜
B.包蛻膜
C.絨毛膜
D.胎盤邊緣血竇
E.子宮螺旋動(dòng)脈
答案：A
解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離，選項(xiàng)A不正確。而選項(xiàng)B、C、D、E不正確。
223.異位妊娠體征不包括
A.陰道后穹隆飽滿
B.直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)
C.宮頸舉痛
D.子宮漂浮感
E.子宮一側(cè)有觸痛包塊
答案：B
解析：腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)是子宮內(nèi)膜異位癥的體征，選項(xiàng)B正確。異位妊娠的體征，輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者，陰道后穹隆飽滿，有觸痛，選項(xiàng)A不正確。將子宮輕輕上抬或左右搖擺時(shí)，引起劇烈疼痛，稱宮頸舉痛，選項(xiàng)C不正確。內(nèi)出血多時(shí)，檢查子宮漂浮感，選項(xiàng)D不正確。子宮一側(cè)有觸痛包塊，選項(xiàng)E不正確。
24.重度先兆子癇孕婦血液生化改變不包括
A.尿酸增高
B.尿素氮增高
C.血漿蛋白降低
D.二氧化碳結(jié)合力升高
E.血小板計(jì)數(shù)降低
答案：D
解析：子癇二氧化碳結(jié)合力降低，選項(xiàng)D正確。子癇還會(huì)出現(xiàn)：尿酸增高、尿素氮增高、血漿蛋白降低、血小板計(jì)數(shù)降低等血液生化改變。選項(xiàng)A、B、C、E不正確。
25.屬于子宮破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是
A.病理縮復(fù)環(huán)不再升高
B.產(chǎn)婦突感子宮收縮停止
C.產(chǎn)婦疼痛難忍
D.胎體觸不清
E.陰道多量鮮血流出
答案：B
解析：子宮破裂時(shí)產(chǎn)婦突感子宮收縮停止，選項(xiàng)B正確。病理縮復(fù)環(huán)是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)，選項(xiàng)A不正確。全腹壓痛、反跳痛，腹壁下可清楚摸到胎體，陰道流血不多，選項(xiàng)B、C、D不正確。
26.臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是
A.外陰膨隆
B.胎頭撥露
C.胎頭著冠
D.宮口開大10cm
E.肛門括約肌松弛
答案：D
解析：第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮到宮口開全，第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出，宮口開全是第二產(chǎn)程的開始的主要標(biāo)志，宮口開全為10cm，選項(xiàng)D正確。外陰膨隆、胎頭撥露、胎頭著冠、肛門括約肌松弛是孕婦在第二產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)，但不是第二產(chǎn)程開始的標(biāo)志。選項(xiàng)A、B、C、E不正確。
27.月經(jīng)周期中期能夠起正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X-垂體的激素為
A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.甲狀腺素
E.促性腺激素
答案：C
解析：雌激素對(duì)下丘腦-垂體有正負(fù)反饋?zhàn)饔茫龠M(jìn)性激素的分泌，選項(xiàng)C正確。而其它選項(xiàng)無此作用，選項(xiàng)A、B、D、E不正確。
28.與子癇發(fā)生無關(guān)的是
A.雙胎妊娠
B.糖尿病
C.羊水過多
D.前置胎盤
E.營養(yǎng)不良
答案：D
解析：妊娠高血壓的高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、營養(yǎng)不良等，選項(xiàng)D 正確，而選項(xiàng)A、B、C、E不正確。
29.與過期妊娠無關(guān)的是
A.羊水過多
B.頭盆不稱
C.巨大胎兒
D.雌孕激素比例失調(diào)
E.胎盤缺乏硫酸酯酶
答案：A
解析：病因?yàn)?雌孕激素比例失調(diào)，使子宮不收縮，延緩分娩發(fā)動(dòng)2頭盆不稱3巨大胎兒4家族遺傳胎盤硫酸酯酶缺乏癥，所以選項(xiàng)A正確，而選項(xiàng)B、C、D、E不正確。
30.放置宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)注意事項(xiàng)不包括
A.術(shù)后休息3日
B.術(shù)后2周禁性交及盆浴
C.術(shù)后月經(jīng)來潮注意節(jié)育器有無脫落
D.術(shù)后未見尾絲應(yīng)行超聲檢查
E.帶銅節(jié)育器可放置5年
答案：E
解析：帶銅節(jié)育器可放置15年，選項(xiàng)E正確。放置宮內(nèi)節(jié)育器注意事項(xiàng)：1術(shù)后休息3日，1周內(nèi)忌重體力勞動(dòng)2術(shù)后2周禁性交及盆浴3定期進(jìn)行隨訪，3個(gè)月內(nèi)每次月經(jīng)期或排便時(shí)注意有無IUD脫落，選項(xiàng)A、B、C、D不正確。
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