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2017公衛執業助理醫師考試考前模擬題及答案
考前模擬題一：
一、A1型題
1.對于腎功能正常的多囊腎早期病人，可采用對癥及支持療法
A 休息
B 避免勞累
C 低蛋白飲食
D 控制血壓
E 以上都是
2.先天性尿道下裂的手術宜在
A 嬰兒期
B 幼兒期
C 青春期
D 學齡前期
E 學齡期
3.胚胎發育過程中，生殖結節腹側縱行的尿生殖溝自后向前閉合過程停止可形成
A 尿道上裂
B 尿道下裂
C 重復尿道
D 陰莖彎曲
E 膀胱外翻
4.Kinefelter綜合征的主要臨床表現為
A 雙側睪丸小
B 無生育能力
C 具有女性化性征
D 細胞核型為47XXY
E 以上都是
5. 異位輸尿管開口多見于
A 兒童
B 男性
C 老年人
D 嬰兒
E 女性
6.關于隱睪，下列哪種說法是正確的
A 隱睪是指睪丸下降異常，睪丸多位于腹膜后
B 隱睪是因血供不佳的影響而導致精子發生障礙
C 隱睪時常合并睪丸鞘膜積液
D 隱睪的手術時機在5歲以后
E 隱睪易發生惡變
7.關于包莖，下列哪種說法是正確的
A 包莖是指包皮外口過小，但可以外翻
B 包莖不影響陰莖正常發育
C 包皮嵌頓需立即手術復位
D 包莖需盡早行包皮環切術
E 包莖可影響生育能力
8.嬰幼兒先天性腎盂輸尿管連接處梗阻的唯一體征是
A 血尿
B 腎區扣痛
C 體溫增高
D 腹部腫塊
E 血壓增高
9.腎融合畸形中最常見的是
A 多囊腎
B 蹄鐵形腎
C 重復腎
D 異位腎
E 孤立腎
10.下列哪種泌尿系先天性畸形最常見
A 蹄鐵形腎
B 膀胱外翻
C 尿道下裂
D 尿道上裂
E 輸尿管異位開口
11.隱睪精子發生障礙最常見的原因是
A 局部血供差
B 局部溫度調節差
C 垂體功能不足
D 雄性激素不足
E 輸精管缺如
12.下列哪項不是尿道下裂病人的臨床特點
A 尿道外口開口異常
B 尿道海綿體不發育或發育不良
C 陰莖下彎畸形
D 陰莖腹側包皮缺乏
E 陰莖海綿體發育不良
13.關于先天性陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項是錯誤的
A 成年后性交困難，精液不能射入陰道
B 導致不育
C 不能站立排尿
D 造成心理和生理障礙
E 導致排尿困難
14.描述重復腎盂輸尿管畸形，不正確的是
A 重復部分常位于腎上極
B 大都發生于一側
C 異位開口的輸尿管來自下腎盂
D 輸尿管開口異位的女性患者即有正常排尿，又有漏尿或尿失禁
E 尿路造影可以明確診斷
15.關于多囊腎的病因病理，下列哪項是錯誤的
A 腎小管梗阻形成潴留囊腫
B 腎實質和表面布滿大小不等的含淺黃色液體的蘘泡
C 是一種遺傳性疾病
D 常伴有肝、脾和胰腺囊腫
E 多有惡性變
16.關于膀胱外翻，下列哪種說法是錯誤的
A 膀胱外翻表現為下腹壁肌和膀胱前壁的完全缺損
B 男性病人常不伴有完全性尿道上裂
C 常發生外翻的膀胱粘膜潰爛、變性，甚至惡變
D 憑外觀即可診斷
E 常伴有上尿路感染和積水
17.關于隱睪的手術治療，下列哪項是錯誤的
A 2歲以內可采用內分泌治療
B 睪丸下降術可在2歲左右進行
C 成年人的隱睪可不予處理
D 若隱睪無法拉入陰囊。而對側睪丸正常，可將隱睪切除
E 應同時行疝修補術
18.下列哪項不是包莖的危害
A 包皮嵌頓
B 誘發陰莖癌
C 誘發配偶宮頸癌
D 影響陰莖發育
E 影響生育能力
二、B1型題
(19～23題共用備選答案)
A 常染色體隱性遺傳
B 常染色體顯性遺傳
C 囊腫去頂減壓術
D 血液凈化或同種腎移植
E 對癥及支持治療
19.嬰兒型多囊腎屬
20.成人型多囊腎屬
21.早期多囊腎可行
22.中期多囊腎可行
23.晚期多囊腎可行
(24～27題共用備選答案)
A 尿道下裂
B 膀胱憩室
C 輸尿管開口異位
D 蹄鐵形腎
E 睪丸鞘膜積液
24.自行排尿，但又經常打濕尿布的是
25.透光試驗陽性的是
26.可發生兩段排尿的是
27.能影響性生活的是
三、A2型題
28.男性，1歲，雙側隱睪癥的最好的治療方案為
A 等待自行下降
B 先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時等待青春期前手術治療
C 睪丸酮治療
D 先試用促性腺激素治療。無效則做睪丸松解固定術
E 手法牽引
29.女性，5歲，出生后一直不自覺打濕尿布，而又能自行排尿應考慮為
A 膀胱陰道瘺
B 尿道陰道瘺
C 輸尿管陰道瘺
D 輸尿管開口異位
E 壓力性尿失禁
30.男性，3歲，左側陰囊發育差。體格檢查：左陰囊內空虛，增加腹壓時腹股溝出現棗仁大包塊，輕推后即消失。最可能的診斷是
A 腹股溝斜疝
B 精索囊腫
C 隱睪
D 腹股溝淋巴結腫大
E 精索纖維瘤
31.上述病例目前最合適的治療方法是
A 等待觀察
B 促性腺激素治療
C 疝修補術
D 腫物切除術
E 睪丸松解固定術
四、A3型題
(32～34題共用題干)
男性，42歲，近2年來出現雙腰部疼痛，體檢：雙側腎區捫及巨大的囊性感腫塊，BP 120/70mmHg 血BUN 12.1mmol/L ,Cr 189.6umol/L。
32.該病人首先應考慮的疾病
A 雙側腎腫瘤
B 雙側多囊腎
C 雙腎結石并積水
D 雙腎盂輸尿管連接處梗阻
E 雙側重復腎畸形
33.該病人首選的檢查手段是
A B超
B CT
C IVU
D 同位素腎圖
E 逆行腎盂造影
34.該病人診斷明確后，應采用的治療方法是
A 對癥治療
B 支持治療
C 抗感染治療
D 血液凈化
E 手術治療保護腎功能
五、A4型題
(35～37題共用題干)
男性，6歲，不能站立排尿5年，體檢：陰莖短小且彎曲，尿道外口位于陰莖陰囊交界處。
35.該患兒的診斷是
A 尿道下裂
B 尿道上裂
C 小陰莖
D 陰莖異位
E 陰莖彎曲畸形
36.施行手術治療時機宜在
A 嬰兒期
B 幼兒期
C 青少年期
D 學齡前期
E 學齡期
37.若尿道外口位于會陰部且伴有雙側隱睪，需做的檢查是
A 尿路造影檢查
B 膀胱鏡檢查
C 常染色體檢查
D 性染色體檢查和B超檢查
E 性激素水平測定
參考答案
1.E 2.D 3.B 4.E 5.E 6.E 7.D 8.D 9.B 10.C
11.B 12.E 13.E 14.C 15.E 16.B 17.C 18.E 19.A 20.B
21.E 22.C 22.D 34.C 25.E 26.B 27.A 28.D 29.D 30.C
31.E 32.B 33.A 34.E 35.A 36.D 37.D
考前模擬題二：
一、A1型題
1.關于上消化道大出血，下列哪項是錯誤的
A 門脈高壓癥常出現嘔血，易出現低血容量休克
B 嚴重的顱腦損傷，在治療過程中易出現上消化道出血
C 膽道出血前常有上腹部疼痛
D 劇烈的嘔吐后，可以出現上消化道大出血
E 急性壞死性胰腺炎常有上消化道大出血的并發癥
2.門脈高壓癥并發食道胃底靜脈曲張破裂出血時，下列處理哪項不正確
A 應用善得定
B 三腔二囊管止血
C 輸全血
D 急行胃大部切除術
E 靜滴止血藥
3.下列哪一項不會引起上消化道大出血
A 食管裂孔疝
B 胃癌
C 膽總管結石
D 慢性胃炎
E 胃息肉
4.上消化道大出血若出現休克，一般出血量占總循環血量多少
A 20%
B 15%
C 10%
D 8%
E 25%
5.膽道出血的病人，可有以下哪項體征
A 鞏膜黃染
B 心界擴大
C 直腿抬高試驗陽性
D 巴氏征陽性
E 肝掌
6.有關應激性潰瘍，下列敘述哪項是正確的
A 治療首選急癥手術
B 出血時伴有劇烈腹痛
C 嚴重休克，長時間低血壓，可引起上消化道大出血
D 顱腦損傷的病人，應用雷尼替丁是不必要的
E 應激性潰瘍出血一般出血量較大，一次多在500ml以上
7.診斷上消化道出血的病因最先考慮的檢查方法是
A 胃鏡檢查
B 胃腸道鋇餐檢查
C 選擇性動脈造影
D 核素掃描
E大便隱血試驗
8.引起上消化道出血最常見的原因是
A 胃癌
B 胃動脈瘤
C 應激性潰瘍
D 胃息肉
E 胃十二指腸潰瘍
9.上消化道出血的臨床表現中，出現嘔血還是黑便主要決定因素是
A 出血的速度
B 出血的速度和量
C 出血部分的高低
D 血液在胃內停留的時間
E 是否空腹
10.如果一上消化道出血的病人收縮壓降至90mmHg以下，脈率增至每分鐘120次/分，其可能出血量為
A 400L
B 500L
C 800ml 以上
D 300L
E 450L
11.三腔二囊管壓迫止血時，氣囊充氣量下列哪組是正確的
A 胃囊充氣量為300~400 ml，食道囊充氣量為200~300 ml
B 胃囊充氣量為100~150 ml，食道囊充氣量為150~200 ml
C 胃囊充氣量為200~300 ml，食道囊充氣量為150~200 ml
D 胃囊充氣量為200~300 ml，食道囊充氣量為300~400 ml
E 胃囊充氣量為150~200 ml，食道囊充氣量為100~150 ml
12.治療上消化道大出血的病人，應積極予以補液，但要血紅細胞壓積一般不低于
A 0.20
B 0.25
C 0.30
D 0.35
E 0.28
13.十二指腸球潰出血，經保守治療無效后，手術應選用何種方式
A 全胃切除
B 胃大部切除
C 選擇性迷走神經切除術
D 迷走神經切斷術+幽門成形術
E 以上都不對
14.肝內膽道出血時，檢查可發現膽囊
A 縮小
B 腫大
C 穿孔
D 壞死
E 膿腫形成
15.上消化道大出血的病人未明原因的，在手術檢查時，最先檢查的部位是
A 胃
B 胃和十二指腸
C 十二指腸
D 膽道
E 食道下段
16.以下哪種方法對上消化道出血的病因診斷無幫助
A 胃鏡檢查
B X線鋇餐檢查
C 選擇性腹腔動脈造影
D 胃管
E 同位素99m锝掃描
17.鑒別胃十二指腸和門靜脈高壓癥引起出血，以下哪項檢查沒有幫助
A 肝切除試驗
B 血氨測定
C 溴磺酞鈉試驗
D 血常規
E 肝膽B超
二、A3型題
(18-21共用題干)
女.40歲,腹脹納差2個月，4小時前突發嘔鮮血2次，約800ml;排黑便約400ml，來自血吸蟲病疫區，無肝炎病史，查體：脈率110次/分。血壓：83/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見，肝肋下未捫及，脾肋下兩指，腹水征(+)，血象查示Hb 60g/L。血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L 。
18.出血的最可能原因是
A 食管胃底靜脈曲張破裂出血
B 胃癌并出血
C 肝癌破裂并膽道出血
D 十二指腸球部潰瘍出血
E 胃動脈瘤破裂出血
19、為了確診，在病人情況穩定下應首選下列何種檢查
A B超
B 血管造影
C 胃鏡
D CT
E 核素掃描
20.急救時，下列哪項止血措施最有效
A 應用全身止血藥
B 放置三腔二囊管止血
C 胃管內給藥
D 口服去甲腎上腺素
E 給予制酸劑
21.經保守治療未見明顯好轉，行手術治療，應首選何種方式
A 胃大部切除術
B 全胃切除術
C 迷走神切除+幽門成形
D 賁門周圍血管離術
E 胃冠狀靜脈切斷術
(22-24共用題干)
男.60歲.突發右上腹痛8小時，伴黑便1次約300ml入院，有長期乙肝病史，入院查體：BP:90/60mmHg, 心率:100次/分,鞏膜輕黃。無肝掌，蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，質硬，表面不光滑，輕觸痛，邊緣鈍，脾不大，移動性濁音陰性，膽囊可捫及腫大，墨氏征(±)查血常規示WBC:6.0×109/L,Hb:80g/L血球壓積0.27。
22.出血的最可能原因
A 食道胃底靜脈曲張破裂出血
B 肝癌破裂出血
C 胃癌出血
D 胃潰瘍出血
E 應激性潰瘍
23.首選的輔助檢查為
A B超
B 胃鏡
C 核素掃描
D 鋇餐透視
E 血管造影
24.治療上哪項選擇不正確
A 補液
B 全身應用止血藥
C 應用抗炎藥
D 置三腔二囊管
E 輸血
(25-30共用題干)
女.56歲.有反復上腹隱痛20多年。進食及服用抗酸藥物后，腹痛可暫緩解，近半年，疼痛發作較無規律，口服抗酸藥疼痛未見緩解，伴納差，體重減輕約5公斤，今早排柏油樣便3次。
25.該病人最可能診斷是
A 門靜脈高壓癥并出血
B 膽道出血
C 胃潰瘍并出血
D 十二指腸球潰并出血
E 胃癌并出血
26.此類病人一次出血量一般不超過
A 200ml
B 300ml
C 400ml
D 500ml
E 600ml
27.以下哪項處理不正確
A 靜滴雷尼替丁
B 止血藥
C 應用血管加壓素
D 口服去甲腎上腺素
E 監測血壓等生命征
28.經止血，制酸等治療后，病情好轉，為了確診，最好的檢查方法是
A X線鋇餐透視
B CT
C B超
D 纖維胃鏡
E 血管造影
29.該病人采用何種治療方法較好
A 內科保守治療
B 外科手術治療
C 中醫藥治療
D 針灸
E 介入治療
30.若發現胃竇部有一潰瘍，直徑約3cm，深約0.8cm，底披穢苔，周圍隆起，易出血，要實行手術時，應選擇何種方式
A 胃大部切除術
B 賁門周圍血管離斷術
C 迷走神經切斷術
D 選擇性迷走神切除+幽門成形
E 全胃切除術
參考答案
1.E 2.D 3.D 4.A 5.A 6.C 7.A 8.E 9.B 10.C
11.E 12.C 13.B 14.B 15.B 16.D 17.D 18.A 19.C 20.B
21.D 22.C 23.A 24.D 25.E 26.D 27.C 28.D 29.B 30.A
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