2017口腔執業醫師考試綜合考試題及答案

　　考試題一：

　　A型題

　　1、構成牙齒主體的是：

　　A.釉質 B.牙本質 C.牙骨質 D.牙髓 E.牙周膜

　　2、無釉柱釉質是指：

　　A.近釉質牙本質界最先形成的釉質

　　B.在新萌出牙表面的一層有機薄膜

　　C.多數乳牙和恒牙表層約30微米厚的釉質

　　D.近釉質牙骨質界最先形成的釉質

　　E.規則性的釉柱排列方向改變產生的折光現象

　　3、成牙本質細胞漿突的末端膨大形成的結構是：

　　A 釉叢 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格線

　　4、生理情況下，牙齒發育完成以后形成的牙本質是：

　　A.原發性牙本質 B.繼發性牙本質 C.修復性牙本質

　　D.球間牙本質 E.透明牙本質

　　5、礦化程度最高的牙本質是

　　A.管周牙本質 B.管間牙本質 C.球間牙本質 D.前期牙本質 E.托姆斯顆粒層

　　6、在骨吸收凹陷處常見的細胞是，

　　A.骨細胞 B.成骨細胞 C.破骨細胞 D.巨噬細胞 E.嗜中性白細胞

　　7、釉紋是指

　　A.釉柱在牙頸部排列成水平狀 B.釉柱向窩溝底集中 C.釉柱自釉牙本質界放射狀貫穿釉質全層

　　D.釉柱排列不完全成直線 E.在切緣牙尖處釉柱絞繞彎曲更明顯

　　8、最先形成的牙體組織是：

　　A.釉質 B.牙本質 C.牙骨質 D.牙髓 E.牙周膜

　　9、落射光角度改變釉質表面所形成的明暗帶是

　　A.施雷格板 B.雷丘斯線 C.新生線 D.歐文線 E.馮.埃布納線

　　10、通常說的“牙髓細胞”是指：

　　A.成牙本質細胞 B.成纖維細胞 C.組織細胞 D.未分化的間充質細胞 E.以上細胞都是

　　11、胚胎發育至何時，顏面各部已初具人形

　　A. 胚胎第4周 B.胚胎第8周 C.胎兒第3個月D.胎兒第6個月 E.胎兒第8個月

　　12、不屬于牙本質中的有機物是

　　A. III型膠原蛋白 B. I型膠原蛋白 C. 牙本質涎磷蛋白 D. 牙本質基質蛋白

　　E. 胺基多糖

　　13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復能力的是

　　A.釉質 B.牙本質 C.牙骨質 D.牙髓 E.牙周膜

　　14、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體

　　A.腭腺 B.味腺 C.頜下腺 D.舌下腺 E.舌后腺

　　15、口腔粘膜上皮中沒有，

　　A.基底層 B.棘層 C.粒層 D.透明層 E.角化層

　　16、下頜骨體部的骨化中心位于

　　A.下頜神經出顱處 B.下牙槽神經與舌神經所形成的夾角下方

　　C.切牙神經和頦神經所形成的夾角下方 D.切牙神經的末端附近E.頦神經的末端附近

　　17、在牙周膜中哪種細胞可以增殖形成頜骨囊腫或牙源性腫瘤：

　　A.成纖維細胞 B.未分化的間充質細胞 C.成骨細胞 D.馬拉瑟上皮剩余 E.破骨細胞

　　18、 托姆斯顆粒層位于

　　A.冠部罩牙本質內側 B.冠部髓周牙本質內側 C.根部髓周牙本質內側

　　D.根部透明層內側 E.根部牙骨質外側

　　19、口腔粘膜上皮中的角質形成細胞不包括：

　　A.角化層細胞 B.顆粒層細胞 C.棘層細胞 D.朗格漢斯細胞 E.基底層細胞

　　20、穿通纖維是

　　A.牙髓中的纖維伸入牙本質中的部分 B.牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質的部分

　　C.牙周膜的膠原纖維埋入釉質中的部分 D.牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分

　　E.埋在牙骨質和牙槽骨中的膠原纖維

　　21、口腔粘膜上皮中感覺觸覺受體作用的細胞是：

　　A.基底細胞 B.棘細胞 C.麥克爾細胞 D.黑色素細胞 E.朗格漢斯細胞

　　22、患慢性涎腺炎時，下列哪項不存在

　　A.腺泡萎縮、消失 B.導管增生 C.導管上皮呈鱗狀上皮化生

　　D.導管上皮增生形成肌上皮島 E 膠原纖維增生

　　B 型題

　　A 成釉器 B 牙乳頭 C 牙囊內層 D 牙囊中間部分 E 牙囊外層

　　23、牙髓來自于

　　24、牙周膜來自于

　　25、釉質來自于

　　26、牙本質來自于

　　27、牙骨質來自于

　　A.脂肪變性層 B.透明層 C.脫礦層 D.細菌侵入層 E. 壞死崩解層

　　28、牙本質齲最內層是

　　29、細菌侵入前，酸已擴散至該區引起脫礦的是

　　30、變性的牙本質小管內鈣鹽沉積，管腔被封閉的是

　　參考答案

　　1、B 2、C 3、C 4、B 5、A 6、C 7、C 8、B 9、A 10、B

　　11、B 12、B 13、A 14、B 15、D 16、C 17、D 18、D 19、D 20、E

　　21、C 22、B 23、B 24、D 25、A 26、B 27、C 28、A 29、C 30、B

　　考試題二：

　　A1型題(單句型最佳選擇題)

　　1.持續性枕后位的特點是

　　A. 產婦過早感覺肛門墜脹而使用腹壓

　　B. 發生原因之一是胎頭仰伸

　　C. 不易發生宮頸水腫

　　D. 肛查覺盆腔前部空虛

　　E. 陰道檢查胎頭前囟在骨盆后方

　　2.臀先露發生率正確的是

　　A. 腿直臀先露發生率最低 B. 早產的發生率高于枕先露

　　C.混合臀先露發生率最高 D. 臍帶脫垂發生率低于枕先露

　　E.早期減速發生率高于枕先露

　　3.妊娠26周發現該孕婦為臀先露，應采取的措施是

　　A. 胸膝臥位 B.激光或艾灸至陰穴

　　C.等待自然轉為頭先露 D.外轉胎位術

　　E.內服轉胎中藥

　　4.選用外轉胎位術糾正臀先露的最佳時期是

　　A. 妊娠22～24周 B.妊娠26～28周

　　C. 妊娠34～36周 D.妊娠32～34周

　　E. 妊娠38～40周

　　5.與病理縮復環關系最密切的是

　　A. 雙胎妊娠 B.嵌頓性肩先露

　　C. 前置胎盤 D.胎盤早剝

　　E. 妊娠期高血壓疾病

　　6.最易發生臍帶脫垂的胎先露是

　　A. 完全臀先露 B. 肩先露

　　C. 枕先露 D.腿直臀先露

　　E. 不完全臀先露

　　7.臀先露對胎兒預后最差的是

　　A. 腿直臀先露 B. 混合臀先露

　　C. 單膝先露 D. 單足先露

　　E. 雙膝先露

　　8.經產婦，足月活胎能經陰道娩出的胎位是

　　A. 頦左后位 B.頦右后位

　　C. 枕右后位 D.肩右后位

　　E. 肩左后位

　　9.孕婦行剖宮產的絕對指征是

　　A. 頦前位 B.臀先露

　　C. 部分性前置胎盤 D.持續性枕后位

　　E.骶恥外徑14cm

　　10.關于持續性枕后位錯誤的是

　　A. 肛查感到盆腔前部較空虛

　　B. 胎頭俯屈不良是主要原因

　　C.子宮收縮乏力影響胎頭俯屈和內旋轉

　　D.容易在宮口為開全前使用腹壓

　　E.多見于男型骨盆

　　11.與持續性枕后位無關的是

　　A. 胎頭俯屈不良 B.第二產程延長

　　C. 產婦過早使用腹壓 D.臍帶繞頸

　　E. 腹壁明顯捫清胎兒肢體

　　12.處理復合先露正確的是

　　A. 有頭盆不稱征象應剖宮產

　　B. 手和頭先露，若已入盆，宮口開大2cm者，應將胎手上推

　　C. 手和臀先露，一旦確診應剖宮產

　　D. 無頭盆不稱，手與頭先露者，應囑產婦向手露出的同側側臥

　　E.下肢和頭先露，確診應剖宮產

　　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　13.24歲初產婦，規律宮縮12小時，連續觀察2小時，宮口由6cm開大至7cm，胎頭S+1，胎心率140次/分，本例正確處置應是

　　A. 嚴密觀察產程進展 B.肌注哌替啶lOOmg

　　C. 靜脈滴注縮宮素 D.立即行刮宮產

　　E. 立即行人工破膜

　　14.26歲初產婦，妊娠40周，規律宮縮24小時，檢查宮口開大4cm，胎頭前囟位于恥骨聯合后方，胎膜已破，羊水混濁綠色，胎心104次/分，本例最恰當的處 置是

　　A. 等待宮口開全產鉗助娩 B.等待自然分娩

　　C. 靜脈滴注地諾前列酮 D.靜脈滴注縮宮素

　　E. 剖宮產術

　　15.26歲初產婦，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宮口未開，胎膜未破， 胎心良好。本例處理首選

　　A. 激光照射至陰穴 B.行外轉胎位術

　　C. 行胸膝臥位 D.行剖宮產術

　　E.不作任何處理

　　16.25歲初產婦，雙胎妊娠，第一兒為單臀先露，娩出的新生兒2600g，Apgar 評分為8分，陰道檢查知第二兒為肩先露，破膜后上肢脫出，胎心144次/分，有力規律，本例恰當的緊急處理是

　　A. 給予子宮收縮劑 B.行外轉胎位術

　　C. 行內轉胎位術 D.行剖宮產術

　　E. 吸氧

　　17.27歲初產婦，妊娠40周臨產，嵌頓性肩先露，手脫出于陰道口外，胎心136次/分，宮口開全，縮復環在臍恥之間，本例最恰當的處理是

　　A. 立即行剖宮產術 B.立即將手消毒后送回陰道

　　C. 乙醚深麻醉下行內轉胎位術 D.立即行剖宮產術并隨即切除子宮

　　E. 內轉胎位術后產鉗助產

　　18.28歲初孕婦，妊娠40周，規律宮縮12小時。近2小時產程無進展，產婦呼 喊疼痛，腹部拒按，子宮呈痙攣性收縮，胎位觸不清，胎心152次/分。肛查宮口開大3cm，胎頭S+1，本例正確處理是

　　A. 陰道檢查后再決定分娩力方式 B.靜脈滴注縮宮素

　　C. 肌注哌替啶100mg D.人工破膜后靜滴縮宮素

　　E. 立即行剖宮產術

　　19. 26歲經產婦，妊娠38周，肩左前位，胎膜剛破，宮口開大9cm，胎心140 次/分，未見病理縮復環。本例此時最恰當的處理應是

　　A. 立即行剖宮產術 B.乙醚深麻醉下行內轉胎位術

　　C. 在全麻下行斷頭術 D.靜脈滴注縮宮素

　　E. 靜注地西泮

　　20.26歲經產婦，妊娠39周，肩右后位，于2小時前胎膜已破，宮口開大6cm，胎心140次/分，未見病理縮復環。本例此時最恰當的處理應是

　　A. 在全麻下行斷頭術 B. 乙醚深麻醉下行內轉胎位術

　　C.立即行剖宮產術 D. 靜脈滴注縮宮素

　　E.靜注地西泮

　　A1型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題21—23)

　　29歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮9小時，估計胎兒體重3100g，胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外測量無異常。

　　21.本例應診斷為

　　A. 胎兒窘迫 B.頭盆輕度相對不稱

　　C.子宮收縮乏力 D.正常產程

　　E.潛伏期延長

　　22.2小時后，胎心良好。再次陰道檢查：宮口開大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此時恰當的處理是

　　A. 行人工破膜 B.等待自然分娩

　　C. 靜脈滴注縮宮素 D.肌注麥角新堿

　　E. 行剖宮產術

　　23.經處理后宮縮逐漸增強，產程13小時，胎心170次/分，再次陰道檢查：宮口開全，先露S+4，此時恰當的處理是

　　A. 等待自然分娩 B.靜脈滴注縮宮素

　　C. 產鉗助產 D.肌注麥角新堿

　　E. 行剖宮產術

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問題24—27)

　　27歲妊娠近足月初產婦，疑肩先露。

　　24.檢查產婦腹部，最常見到的異常情況是

　　A. 子宮呈縱橢圓形 B. 子宮呈板狀硬

　　C. 胎心率減慢 D. 出現病理縮復環

　　E. 呈懸垂腹

　　25.若為嵌頓性肩前位，脫出的胎手是胎兒左手，其腹部檢查應是

　　A. 胎背朝向產婦腹壁，胎頭在產婦腹壁左側

　　B. 胎背朝向產婦腹壁，胎頭在產婦腹壁右側

　　C.胎兒肢體朝向產婦腹壁，胎頭在產婦腹壁右側

　　D.胎兒肢體朝向產婦腹壁，胎頭在產婦腹壁左側

　　E.胎兒肢體朝向產婦腹壁，胎頭在產婦腹壁劍突下

　　26.胎心144次/分且規律，宮縮5分鐘一次，持續40秒。縮復環在臍恥之間，此時處理原則應是

　　A. 送回胎手，并行臀高頭低位 B. 待宮口開全，行內轉胎位術

　　C. 外轉胎位術，轉成縱產式 D.在深麻醉下行內轉胎位術

　　E.立即行剖宮產術

　　27.娩出的新生兒顏面及全身皮膚青紫,呼吸表淺，心率120次/分且有力，此時首先應做的處置是

　　A. 吸氧，保暖 B.行人工呼吸

　　C.臍靜脈注射納洛酮 D.糾正酸中毒

　　E.清理呼吸道

　　[參考答案]

　　A型題

　　1.A 發生原因之一是胎頭俯屈不良;過早加腹壓容易發生宮頸水腫;肛查覺

　　盆腔后部空虛;胎頭后囟在骨盆后方。

　　2.B 腿直臀先露發生率最高;混合臀先露發生率較多見;臍帶脫垂發生率高于

　　枕先露時;早期減速發生率低于枕先露時。

　　3.C 妊娠30周之前的臀先露，多能在妊娠30周之后自行轉為頭先露，故應等

　　待有可能自然轉為頭先露。

　　4.D、選用外轉胎位術糾正臀先露的最佳時期是妊娠32～34周。

　　5.B 與病理縮復環關系最密切的是嵌頓性肩先露。

　　6.E 最易發生臍帶脫垂的胎先露是不完全臀先露。

　　7.D 臀先露對胎兒預后最差的是單足先露。

　　8.C 頦后位及肩先露均不能經陰道分娩。

　　9.E 骶恥外徑值為14cm，胎先露絕對不能進入骨盆入口，故是剖宮產術的絕

　　對指征。

　　10.A 肛查感到盆腔后部空虛。

　　11.D

　　12.A D應囑產婦向手露出的對側側臥;B應在宮口近開全時將胎手上推;C、E均不需行剖宮產。

　　13.E 本例已進入第一產程活躍期，人工破膜能加速產程進展。

　　14.E 此產婦已屬滯產，胎頭高直后位且伴胎兒窘迫，必須行剖宮產。即使僅為胎頭高直后位，也難經陰道分娩而需行剖宮產術結束分娩。

　　15.B 此時應予試行外轉胎位術。

　　16.C 只能行內轉胎位術，最終經臀牽引娩出。

　　17.A 只能以刮宮產術結束妊娠，其他處理均不恰當。

　　18.C 肌注哌替啶，使不協調性子宮收縮乏力的極性倒置宮縮經充分休息，恢復為協調性子宮收縮。

　　19.B 因破膜不久，羊水尚未流盡，宮口已開大9cm，可在乙醚深麻醉下行內轉胎位術，轉成臀先露，待宮口開全助娩。

　　20.C 破膜時間長達2小時，羊水已流盡，只能行剖宮產術。

　　21.D 此時產程進展順利。 ·

　　22.A 人工破膜有助于宮縮加強。 ’

　　23.C 因胎頭+4，雙頂徑已超過坐骨棘平面。

　　24.D 肩先露最易發生病理縮復環。 ·

　　25.B 肩前位必須胎背朝向產婦腹壁，本例為肩右前位左手脫出。

　　26.E 因已出現病理縮復環，為先兆子宮破裂征象，只能行剖宮產術結束分娩。

　　27.E 該新生兒屬輕度新生兒窒息，首選措施應為清理呼吸道。

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