口腔執業醫師考點：口腔疾病知識點

　　口腔在外界理化因子的損害、病原的侵入、牙頜面發育異常以及全身性疾病等情況下出現的病理現象。口腔疾病的種類很多，原發于口腔的疾病。

　　口腔疾病簡介

　　口腔癌是體表癌，可及早發現。唇癌若及時手術，預后良好。舌癌預后較差，舌緣是癌的好發部位，最初表現往往是白斑、紅斑，發展到一定程度才形成表面不平的潰瘍，所以發生于舌緣的潰瘍，要及早排除創傷性潰瘍或結核性潰瘍而作出診斷。牙齦、頰、腭等處粘膜也都能發生癌。頜骨內有牙齒發生時的上皮殘留，這些上皮組織可形成上皮性腫瘤或囊腫，也能成為原發癌，這與身體其他處的骨不同。還有些口腔粘膜病是全身性疾病在口腔中的表現，例如貧血時的光禿舌、白血病時的牙齦增大、維生素B2缺乏時的地圖樣舌等。因此在口腔臨診時，應把口腔視為探視全身狀態的一個窗口。

　　口腔疾病的癥狀

　　許多口腔癥狀如口干、口臭、牙痛等，本身雖不是獨立的疾病，但它們是疾病表現的癥狀或體征，對診斷疾病是有意義的中國人常見的七大口腔問題現代口腔醫學專業已分化出許多分支學科，包括牙體學、牙髓學、牙周學、兒童口腔醫學、口腔正畸學、預防口腔醫學、口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔修復學等，這些學科承擔著口腔疾病的防治和研究工作。

　　口腔疾病的并發癥

　　1.牙周病會感染心血管組織，引起心血管疾病。當患有牙周病，其產生的細菌進入到血液當中，會附著在冠狀動脈的脂肪酸，容易產生血塊，阻礙血液流通，影響氧氣和營養的正常供應，從而導致心臟疾患。

　　2.不及時治療口腔疾病，引起敗血癥。口腔疾病產生諸多病毒，其通過血液循環，可傳到身體其他部位，包括腦部也會深受其害。具體來講，口中長期保留爛牙，或者炎癥不及時治療，會引起敗血癥，通過腦部CT，會發現頭顱內有腦膿腫。

　　3.口腔疾病產生有害細菌，可引起糖尿病。口腔疾病引起的細胞因子具有破壞性，不利于人體健康，例如：過多的細胞因子會破壞胰島腺，減少人體必要胰島素的分泌量，容易引起Ⅱ型糖尿病的發生。可以說，高血壓、糖尿病是口腔疾病的并發癥，因此想預防高血壓、糖尿病，要注意口腔護理。

　　口腔疾病的護理

　　一、避免劇痛關注隱隱痛楚

　　1、漱口：如果菜屑陷入牙縫，含一口水，用力漱口。無效，可使用牙線剔除，但切勿傷及牙齦。

　　2、善待受傷牙齒：假使牙痛是由于牙齒被外力撞擊，則就餐時盡量不要碰那部位。如果牙齒傷勢較輕，徹底讓它休息一陣，就可恢復咀嚼功能。

　　二、避免隱痛塑造健康牙齒

　　1、選保健牙刷：刷頭小、刷毛軟、有彈性，刷頭放在嘴里轉動自如，既不傷害牙齦，也不損傷牙齒。

　　2、有效刷牙：無效刷牙是每天走過場，擠上牙膏在嘴里轉一圈，漱漱口。有效刷牙是保證3分鐘，牙齒才能面面刷到。

　　3、水平顫動刷：讓刷頭在牙面與牙齦之間成45度原地顫動，移動的幅度不超過半顆牙，顫動8-10次后，沿牙面豎刷，上牙自上而下，下牙自下而上。要領：橫顫豎刷。

　　4、擠足量牙膏：口訣：大人豎著擠，小孩橫著擠。即你我的用量是牙膏豎著擠在牙刷面;而小孩的使用量是橫著擠滿在牙刷上。

　　5、用含氟牙膏：科學已經充分證實，氟可以增加牙齒和骨骼的結構，還可以非常有效地預防齲齒，所以在挑選牙膏時一定要有意挑選含氟牙膏。

　　6、漱口不超兩口：使用含氟牙膏后，在牙齒的表面和整個口腔中會有一層氟的保護。如果漱口的次數過多就會輕易地把氟漱掉，讓牙齒在無保護的狀態中遇到細菌的傷害。刷牙后漱上一兩口水才不會使氟流失過多。

　　7、牙膏更要品牌：通過中華口腔醫學會驗證過的牙膏內含高檔球狀二氧化硅，它不但不會損傷牙齒，而且有保護作用;而劣質牙膏用的是粗糙的碳酸鈣，表面粗糙，刷牙越“認真”，越讓牙齒表面形成溝槽，甚至造成楔狀缺損。

　　中醫治療口腔疾病

　　1.風熱犯齒證：病初期，真牙處疼痛，患處跟肉微紅腫，牙關微緊，口微干渴，舌質偏紅，苔薄，脈浮數。疏風清熱。

　　2.胃火燔齒證：真牙處疼痛劇烈，連及咽喉，牙關緊閉，吞咽困難，患處齦肉紅腫、溢膿，口臭，小便黃短，大便于結，舌質紅，苔黃厚，脈滑數。降火固齒。

　　3.濕熱蒸齒證：真牙處疼痛劇，連及咽喉，牙關緊閉，吞咽困難，同側腮頰腫痛，患處齦肉紅腫、溢膿，頭目眩暈，口苦咽干，舌紅苔黃，脈滑數。清熱祛濕。

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