執業藥師考試中藥科重點

時間：2020-09-12 08:46:23 執業藥師我要投稿

2016年執業藥師考試中藥科重點匯總

　　2016年執業藥師考試下個月中旬考試了，同學們的中藥科復習得怎么樣了?下面跟yjbys小編一起來學習中藥科的重點知識點吧!

2016年執業藥師考試中藥科重點匯總

　　中藥一

　　中藥材的采收

　　一、采收對藥材質量的影響

　　中藥材質量的好壞，與其所含有效成分的多少密切相關。

　　有效物質含量的高低取決于藥用植物品種、藥用部位、產地、生產技術外，藥材的采收年限、季節、時間、方法等直接影響藥材的質量、產量和收獲率。

　　中藥材的適時采收是生產優質藥材的重要環節。

　　二、藥材的適宜采收期

　　確定中藥的適宜采收期，一般以藥材質量的最優化和產量的最大化為原則。

　　中藥材適宜采收期確定的一般原則：

　　1、雙峰期，例：莪術、姜黃、郁金、天花粉、山藥等。

　　2、有效成分含量有顯著高峰期，藥用部分產量變化不大時，此含量高峰期為適宜采收期。

　　例：三顆針根—落果期

　　3、有效成分含量無顯著變化，藥材產量的高峰期為適宜采收期。

　　例：牡丹皮——三年生者為最佳采收年限

　　4、有效成分含量高峰期與產量高峰期不一致時，有效成分總含量最高時期適宜采收期。

　　例：人參—6年生秋季采

　　5、含有毒成分的藥材，應在藥效成分總含量高，毒性成分含量最低時采收。

　　三、各類藥材的一般采收原則

　　(一)植物藥類

　　1、根及根莖類：應秋、冬地上部分將枯萎時春初發芽前、剛露苗時采收。

　　牛膝、黨參、黃連、大黃、防風等

　　夏季采收的：浙貝母、延胡索、半夏、太子參

　　2、莖木類：秋、冬兩季：大血藤、雞血藤、首烏藤、忍冬藤等

　　全年可采的：蘇木、降香、沉香

　　3、皮類：春末夏初采收：黃柏、厚樸、秦皮等

　　少數秋冬兩季采收：川楝皮、肉桂

　　杜仲、黃柏采用“環剝技術”剝皮

　　4、葉類：應在光合作用旺盛，開花前或果實未成熟前采收。例：艾葉、梧桐葉等。

　　少數宜在秋、冬時節采收：桑葉

　　5、花類：多含苞待放時采的--金銀花、辛夷、丁香、槐米

　　花初開時采的---洋金花

　　花盛開時采的---菊花、西紅花

　　紅花----花冠由黃變紅時采

　　6、果實種子類：

　　多自然成熟時采—瓜蔞、梔子、山楂

　　成熟經霜后采的---山茱萸經霜變紅

　　川楝子經霜變黃

　　未成熟的幼果---枳實、青皮

　　種子——完全成熟

　　7、全草類：植物充分生長，枝葉茂盛時采的—青蒿、穿心蓮、淡竹葉

　　開花時采的---益母草、荊芥、香薷

　　連根挖出的---金錢草、蒲公英

　　茵陳(春季采的—綿茵陳、秋季采的—花茵陳)

　　8、藻、菌、地衣類：

　　茯苓---立秋后采

　　馬勃---子實體剛成熟時采

　　冬蟲夏草---夏初子座出土孢子未發散時

　　海藻---夏、秋兩季采撈

　　二)動物藥類

　　全年可采的：龜甲、鱉甲、五靈脂、穿山甲、海龍、海馬

　　昆蟲類：掌握孵化期—桑螵蛸(三月中旬前)

　　土鱉蟲—活動期

　　紅娘子、青娘子、斑蝥—清晨露水未干時采

　　蟾酥、各種蛇類—春秋兩季

　　哈蟆油—霜降期采

　　鹿茸—清明后45～60天

　　三)礦物類：全年可采—石膏、滑石、龍骨、輕粉等

　　四、采收中的注意事項

　　保護野生動物、計劃采藥、合理采挖、采大留小、采密留稀、合理輪采。

　　第四節中藥材的產地加工

　　要求鮮用的藥材：生姜、魚腥草、石斛、益母草、地黃

　　一、產地加工的目的

　　1、除雜及非藥用部位，保證純凈度。

　　2、按藥典規定進行加工或修制，使藥材盡快滅活，干燥，保證藥材質量。

　　對需要鮮用的藥材進行保鮮處理，防止霉爛、變質。

　　3、降低或消除毒性刺激性，保證用藥安全。

　　附子—降毒;狗脊、枇杷葉—除毛

　　4、有利于藥材商品規格標準化。

　　5、有利于包裝、運輸與貯藏。

　　二、常用的產地加工方法

　　(適宜對象、目的、注意事項)

　　1、揀、洗

　　具有芳香氣味的藥材不洗—薄荷、細辛、木香

　　2、切片

　　適宜藥材是：大黃、雞血藤、木瓜

　　注意：具揮發性成分和有效成分易氧化的不切—當歸、川芎

　　3、蒸、煮、燙

　　適合：富含漿汁、淀粉和糖分多的藥材

　　白芍——煮至透心

　　天麻、紅參——蒸至透心

　　太子參——沸水中略燙

　　五倍子、桑螵蛸——蒸至殺死蟲卵或蚜蟲

　　4、揉搓

　　干燥過程中皮、肉易分離而使藥材質地松泡的

　　---皮肉緊貼，達到油潤、飽滿、柔軟或半透明。

　　如：玉竹、黨參、三七

　　5、發汗：厚樸、杜仲、玄參、續斷、茯苓

　　6、干燥

　　《中國藥典》對干燥方法的規定：

　　烘干、曬干、陰干均可——“干燥”

　　不宜用較高溫度烘干的——“曬干”或“低溫干燥”(一般不超過60℃)

　　烘干、曬干均不適宜的——“陰干”或“晾干”

　　藥材需短時間干燥的——“曝曬”或“及時干燥

　　中藥二

　　六腑的生理功能

　　―)膽的主要生理功能

　　位于右脅下，附于肝之短葉間。又屬于奇恒之腑。

　　1.貯藏和排泄膽汁

　　肝→疏泄膽汁→膽→排泄→小腸

　　2.膽主決斷膽具有對事物進行判斷、作出決定的機能。

　　二)胃的生理功能

　　胃，又稱胃脘，分上、中、下三部。上部稱上脘，中部稱中脘，下部稱下脘。

　　1.胃主受納腐熟

　　飲食入口，經過食管，容納于胃，故稱胃為“太倉”、“水谷之海”。經過胃的腐熟，即初步消化，形成食糜，而下傳于小腸。

　　2.胃主通降，以降為和

　　胃為“水谷之海”，飲食物入胃后，經過胃的腐熟，必須下行而入小腸，以便進一步消化吸收。胃的通暢、下降，對于小腸、大腸之氣的通降具有重要作用。

　　三)小腸的主要生理功能

　　小腸是一個相當長的管道器官，位居腹中，其上口在幽門處與胃之下口相接，其下口在闌門處與大腸之上口相連。

　　1.小腸主受盛和化物

　　2.小腸泌別清濁

　　四)大腸的主要生理功能

　　大腸的主要生理功能是傳化糟粕，并吸收部分水液。

　　大腸接受經過小腸泌別清濁后傳輸而來的食物殘渣，吸收其中多余的水液，形成糞便，經肛門而排出體外，故稱“大腸主津”。

　　五)膀胱的主要生理功能

　　膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿。膀胱與腎相為表里。

　　津液代謝過程中，經過腎的蒸騰氣化作用，清者經脾達肺，重新參與津液代謝;濁者生成尿液。膀胱可貯留一定量的尿液，開合有度，尿液可及時地從溺竅排出體外。膀胱的開合有度依賴于腎氣的推動和固攝作用調節。

　　六)三焦的主要生理功能

　　1、三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。有“孤府”之稱。

　　2、三焦為元氣運行的通路和水液運行的通道。

　　3、上焦--膈以上---上焦如霧---上焦主納

　　4、中焦--膈至臍---中焦如漚---中焦主化

　　5、下焦--臍以下---下焦如瀆---下焦主出

　　五、奇恒之腑

　　一)奇恒之腑所包括的組織器官

　　“奇”，異、不同;“恒”，尋常、普通。奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。奇恒之腑，雖名為腑，但不與水谷直接接觸，有異于六腑;其功能“以藏為主”，類似于五臟貯藏精氣;似臟非臟，似腑非腑，不同于一般的五臟六腑。

　　二)腦的生理功能及與五臟的關系

　　1.腦的生理功能

　　腦是人體的生命活動中樞，能主宰和調節人體的生理活動，諸如呼吸、心跳、吞咽等。

　　主管，故有“腦為元神之府”之說。

　　2.腦與五臟的關系

　　中醫臟象學說是以五臟為中心，腦主管思維、意識及情志活動等，又分屬于五臟，“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”，由于心主神志、肝主疏泄而調節情志活動、腎藏精而生髓充腦，故精神情志活動的認識與心、肝、腎三臟的聯系更為密切。

　　三)女子胞的生理功能及影響其功能的生理因素

　　1.女子胞的生理功能

　　女子胞是發生月經和孕育胎兒的器官。

　　2.影響女子胞功能的生理因素

　　腎中精氣和天癸的作用;

　　肝氣肝血的作用;

　　沖任二脈的作用

　　六、五臟與六腑的關系

　　五臟與六腑的關系，實際上就是陰陽表里關系。臟屬陰，腑屬陽，臟為里，腑為表，一臟一腑，一陰一陽，一表一里相互配合，并有經脈相互絡屬，從而構成了臟腑之間的密切聯系，即心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱互為表里，又稱臟腑相合。

　　1.心與小腸的關系：心火移熱于小腸。

　　2.肺與大腸的關系：大腸傳導正常，腑氣通暢，亦有利于肺氣的下降。

　　3.脾與胃的關系

　　4.肝與膽的關系

　　5.腎與膀胱的關系

　　膀胱的貯尿和排尿功能，均依賴于腎臟的氣化。

　　腎氣充足，則固攝有權，膀胱開合有度，以維持津液的正常代謝。

　　第五節　生命活動的基本物質

　　氣、血、津液是構成生命和維持生命活動的基本物質，也是各臟腑組織器官生理活動的主要物質基礎。

　　一、氣

　　氣的功能

　　2004 B.血的循行，有賴于氣的

　　2004 B.血不溢于脈外，有賴于氣的'

　　2004 B.津液轉化為唾液，有賴于氣的

　　2004 B.臟腑進行正常生理活動，有賴于氣的

　　二、血

　　1.血的概念由脾胃運化的水谷之精微所化生。 “脈為血之府”。

　　2.血的生成血，主要由營氣、津液和腎藏之精化生而成。營氣和津液，都來源于所攝入的飲食物，經脾胃的消化吸收而生成水谷精微，脾胃是氣血生化之源，營氣和津液，都是生成血液的主要物質基礎。“精血同源”之說。

　　3.血的運行心主血脈，心氣的推動，是基本動力。“肺朝百脈”，即循行于周身的血液，均要匯聚于肺，通過肺氣的作用合成宗氣，貫心脈而推動血液循行才能布散全身。除心肺作用外，血液的循行，還有賴于脾氣的統攝，和肝之藏血、主疏泄功能的調節。總之血液的運行，是在心、肺、肝、脾等臟器相互配合下進行的。若痰、瘀阻滯壓迫脈道等，都能造成血運不暢或局部阻塞不通。

　　4.血的功能營養和滋潤作用，營氣和津液是血液的主要成分。血液在脈中循行，內至臟腑，外達皮肉筋骨，運行不息，對全身各臟腑組織器官起著充分的營養和滋潤作用，以維持正常的生理活動。

　　血液，又是精神活動的主要物質基礎。

　　5.氣與血的關系

　　三、津液

　　1.津液的概念：津液，是體內各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內在體液及正常的分泌物，如胃液、唾液、腸液、關節腔液等。

　　津和液：一般來說，質地較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤作用的，稱為津;質地較稠厚，流動性較小，灌注于骨節、臟腑、腦、髓等組織，起濡養作用的，則稱為液。津和液之間可以相互轉化，故津和液常同時并稱。

　　2.津液的代謝：津液來源于飲食水谷，其生成是通過胃對飲食物的“游溢精氣”和小腸的“分清別濁”，“上輸于脾”而生成。

　　津液的輸布和排泄，主要是通過脾的轉輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道而輸布于全身的。

　　津液的輸布和排泄需要氣和許多臟腑一系列生理功能的協調配合，但以肺、脾、腎三臟為主。

　　3.津液的功能津液的生理功能，主要有三個方面：

　　1)滋潤和濡養作用

　　2)化生血液津液不僅流行敷布于脈外，而且能進入脈內，化生血液，成為血液的組成部分。