內科主治醫師考試《專業知識》習題附答案

時間：2023-03-08 07:01:14 內科主治醫師我要投稿

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2017年內科主治醫師考試《專業知識》習題（附答案）

　　2017內科主治醫師考試的相關事項還沒有公布。但是為了方便考生更好的備考內科主治醫師考試。下面是yjbys小編為大家帶來的內科主治醫師考試專業知識習題，歡迎閱讀。

2017年內科主治醫師考試《專業知識》習題（附答案）

　　習題一：

　　A1型題

　　1D男性50歲，上腹隱痛，脹感5年，胃鏡檢查胃竇部紅白相間，血管透見，膽汁返流，病理切片有炎性細胞浸潤，胃腺體不完整，并伴有重度不典型增生，應考慮下列哪項治療最適宜

　　A.消膽氨 B.甲氰咪胍

　　C.慶大霉素 D.手術治療 E.膠體鉍

　　2E男性40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，并解黑便兩次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質硬，少量腹水，首選治療方法是

　　A.靜脈注射VitK B.輸白蛋白

　　C.法莫替丁靜脈滴注 D.服用氫氯化鉻溶膠 E.靜脈滴注垂體后葉素

　　3C男性30歲，上腹痛5年，疼痛多在空腹發作，進食緩解，有時夜間痛，xx9mmol/L，高于正常，哪一種治療方法最佳?

　　A.甲氰咪胍+慶大霉素 B.慶大霉素+膠體鉍

　　C.洛賽克+膠體鉍 D.生胃酮+膠體鉍 E.硫酸鋁+慶大霉素

　　4D下列各項對腸結核最有確診意義的是

　　A.糞便抗酸桿菌培養陽性

　　B.X線顯示回腸末端有局限性腸腔狹窄和近端腸段擴張

　　C.X線顯示回盲部結構紊亂，有激惹現象

　　D.回腸末端肉芽腫性病變+腸系膜淋巴結干酪樣壞死

　　E.瘺管形成

　　5E質子泵抑制劑對消化性潰瘍最主要的生理作用是

　　A.抑制壁細胞生成cAMP

　　B.既抑制胃酸分泌，又保護胃十二指腸粘膜的功能

　　C.對壁細胞H2受體和胃泌素受體都有拮抗作用，因而，使胃酸分泌量明顯減少

　　D.促進位十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽并能殺死幽門螺旋桿菌

　　E.抑制壁細胞內的H+--K+--ATP酶

　　6B男性40歲，因便血，右下腹包塊一年于當地醫院手術切除回盲部病變標本未作病理檢查。術后半年癥狀反復發作并出現消瘦，診斷最可能為

　　A.潰瘍性結腸炎 B.克隆病

　　C.盲腸癌 D.腸惡性淋巴瘤 E.腸結核

　　7E下列哪項檢查對肝硬化的肝功能判斷最有意義

　　A.谷丙轉氨酶 B.堿性磷酸酶 D.膽紅素 E.白蛋白/球蛋白比值

　　8C女36歲，因排暗紅色便2天入院，總量約700ml，Hb70g/l，既往類似病史5年共發作10余次，BP11/8kPa(100/70mmHg)，90次/分，已作胃鏡，結腸鏡(-)，下列哪一項檢查應首選

　　A.全胃腸鋇劑造影 B.小腸氣鋇造影

　　C.血管造影 D.小腸鏡檢查 E.消化道核素顯象

　　9D臨床鑒別腸結核與克隆病最可靠的確診方法是

　　A.大便多次尋找抗酸桿菌

　　B.抗結核試驗治療5周觀察

　　C.OT試驗

　　D.結腸鏡檢查及活檢

　　E.X線胃腸鋇餐檢查

　　10D男性32歲，近三天解柏油樣便，日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚間重，進食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷是

　　A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血

　　B.胃癌并

　　出血

　　C.胃炎并出血

　　D.潰瘍病并出血

　　E.膽石癥并出血

　　11C肝性腦病時選用乳果糖治療，下列哪項是最主要治療原理

　　A.乳果糖呈酸性使NH3↓

　　B.乳果糖分解為乳糖+果糖，NH3↓

　　C.乳果糖分解為乳酸+果糖，NH3↓

　　D.促進腸動力，排出毒物

　　E.乳果糖與氨結合

　　12A男性36歲，有肝炎史10年，近感肝區痛加重，血ALT40u，AFP100mg/dl，HBgAg+，B超示肝右后葉內有4-5cm的低密度區，下一步應首先做哪一種檢查或處理

　　A.腹部肝CT掃描

　　B.血管造影

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.手術探查

　　E.一個月后復查B超及AFP等檢查

　　13C一肝癌病人，腫瘤直徑約為7cm，位于肝右葉近肝門區，肝功能檢查：ALT5u，A/G3.5/2.7g，血膽紅素總量35.5umol/L，直接膽紅素11.9umol/L，B超示有少量腹水，首選的治療方法是

　　A.盡早手術切除腫瘤

　　B.先檢查肝功能再做手術

　　C.行肝動脈栓塞及介入治療

　　D.化學藥物治療

　　E.中醫中藥治療

　　14C一例確診為活動性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋桿菌陽性的病人，下列方案中以哪一種最合適

　　A.西米替丁300mg，每日一次，療程2周

　　B.雷尼替丁100 mg，每日二次，療程4周，膠體枸櫞酸鈉20mg，每日三次，療程4周

　　C.雷尼替丁300mg，每日一次，療程4周，膠體枸櫞酸鈉20mg，每日四次，療程4周，羥氨芐青霉素50mg，每日三次，療程2-3周

　　D.洛賽克10mg，每日一次，療程2周

　　E.痢特靈0.1g，每日三次，療程4周

　　15E幽門螺旋桿菌是一種致病菌，與此菌關系最密切的疾病是

　　A.返流性食管炎

　　B.胃息肉

　　C.胃平滑肌瘤

　　D.Eollinge-Elliaon綜合癥

　　E.胃癌

　　16A58歲男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查時胃竇粘膜有充血和糜爛，活檢病理報告粘膜呈急慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是

　　A.外科手術

　　B.前列腺素類藥物或硫酸鋁

　　C.低脂易消化飲食，忌煙酒

　　D.嗎叮啉和樂得胃聯合治療

　　E.對癥治療

　　17E患者上腹部不適二個月，自覺消瘦，查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，腹軟，膽囊可觸及，血總膽紅素333.2μmol/l(19.6mg%)，直接膽紅素238μmol/l(14 mg%)，尿膽紅素陽性，尿膽元±，B超示肝內外膽管擴張，膽囊腫大，胰管稍擴張，最合適的診斷是

　　A.肝細胞性黃疸

　　B.先天性非溶血性黃疸

　　C.膽石癥

　　D.原發性硬化性膽管炎

　　E.胰頭癌

　　18C急性胰腺炎一般在起病后幾小時血清淀粉酶開始升高

　　A.半小時

　　B.2小時

　　C.8小時

　　D.24小時

　　E.48小時

　　19D男性30歲，腹痛，粘液膿血便2月，應用多種抗菌素治療無效，體重減輕3公斤，肛門直腸指檢未見異常，目前，最適宜做

　　下列哪項檢查

　　A.X線鋇劑鋇餐檢查

　　B.X線鋇劑灌腸檢查

　　C.乙狀結腸鏡檢查

　　D.纖維結腸鏡檢查

　　E.腹部X線平片檢查

　　20D男性45歲，右上腹脹痛伴發熱1月余，白蛋白35g/l，球蛋白26g/L，體檢：T38℃,肝肋下3cm，質硬，不光滑，有壓痛，AFP60毫微克/ml，(正常<25毫微克/ml)，目前下列哪項檢查最適宜

　　A.血培養

　　B.堿性磷酸酶測定

　　C.肝放射性核素掃描

　　D.肝膽B超檢查

　　E.血CEA測定

　　習題二：

　　A1型題

　　1B慢性肺心病患者，發生急性呼吸道感染誘發心衰其最主要作用的因素

　　A.繼發性紅細胞增多，血液粘稠度增加，加重心臟負荷

　　B.缺氧，二氧化碳潴留至肺小動脈痙攣

　　C.細菌毒素對心肌的損害

　　D.感染發熱加重心臟負荷

　　E.感染時肺血管床的損傷

　　2E男性年輕病人，發熱一周，干咳，呼吸困難，胸片示右中下肺部大片狀均勻致密陰影，上緣呈外高內低的反拋物線形，治療首選藥物為

　　A.青霉素+氨基甙類抗生素 B.頭孢菌素類抗生素

　　C.潔霉素 D.紅霉素 E.抗結核藥物

　　3C某病人新發現肺結核，胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影，有空洞形成，痰涂片查到結核菌，擬采用短程抗結核化療藥物治療，下列哪種方案最為理想

　　A.2HSP/7HP B.2HRE/7HR

　　C.2HREZ/7HR D.2HESZ/7HR E.2HSE/7HE

　　H：異煙肼 S：鏈霉素 P：對氨基水楊酸 R：利福平 E:乙胺丁醇

　　Z：吡磷酰胺

　　4E抗原脫敏治療支氣管哮喘的機理是

　　A.擴張支氣管，緩解支氣管平滑肌痙攣

　　B.抑制迷走神經

　　C.抑制M-膽堿能受體

　　D.抑制肥大細胞釋放生物活性物質

　　E.產生封閉抗體IgG阻止IgE與抗原結合

　　5B慢性非源性心臟病發生的先決條件是

　　A.支氣管扭曲變形

　　B.肺動脈高壓

　　C.肺小動脈炎

　　D.肺間質纖維化

　　E.支氣管擴張

　　6E20歲，經抽液確診為結核性胸膜炎，以往體健，有高熱氣促，即用抗結核藥物治療，INH 300mg/日，HRF 800mg/日，HENB 750mg/日，并口服強的松15mg/日,兩周后體溫基本恢復正常，胸透見胸腔積液已大部分吸收，改為單用上述抗結核藥物治療，經一周后體溫又升高，胸腔積液增多，最可能的原因是

　　A.所選的聯合抗結核治療方案，不足以控制病變

　　B.所用的抗結核藥物劑量不足

　　C.所用的強的松劑量不足

　　D.胸穿抽液時未向胸內注射INH

　　E.所用的強的松療程不足

　　7D腎小球性血尿的最主要特點是

　　A.肉眼血尿 B.尿中紅細胞數>4個/HP

　　C.尿中紅細胞數<4個/HP D.以變形紅細胞為主 E.以正常紅細胞為主

　　8E下列哪項最有助于急性腎衰與慢性腎衰的鑒別

　　A.年齡 B.少尿的程度

　　C.有無并發癥 D.有無高血鉀 E.影像學檢查，腎臟有無萎縮

　　9E尿毒癥，尿變化最主要的特點是

　　A.尿蛋白量隨病情變化而增加 B.尿量減少

　　C.血尿明顯 D.顆粒管型 E.等滲尿

　　10B女性32歲，反復尿頻，尿急1年，偶有腰痛和高熱，尿培養曾有大腸桿菌，經治療后癥狀消失，

　　尿白細胞持續在++++/HP，腎功能正常，為明確反復發作的原因應作下列哪項檢查為最適宜

　　A.腎臟CT B.靜脈腎盂造影

　　C.同位素腎圖 D.尿中找抗酸桿菌 E.腎活檢

　　11E男性56歲，頭痛，嘔吐3天，意識障礙1天，糖尿病史4年，BP22/13kPa(165/40mmHg)，呼吸30次/分，貧血貌，雙肺少許濕羅音，心率44次/分，病理反射未引出，尿糖++，尿蛋白+，糞便隱血++++，血糖12.2mmol/L,TSc2 5mmol/L，BUN48mmol/L，Scr230μmol/L，應首選下列哪項措施

　　A.甘露醇 B.小劑量胰島素

　　C.硝普鈉 D.止血藥物，降壓，降糖 E.透析治療

　　12E尿毒癥患者最早和最常見的臨床表現是

　　A.高鉀血癥或低鉀血癥 B.昏迷抽搐

　　C.尿毒癥性心包炎 D.高鈉血癥 E.厭食，惡心等消化道癥狀

　　13B慢性腎炎的臨床分型是

　　A.隱匿型，高血壓型，普通型，慢性急性發作型

　　B.普通型，高血壓型，腎病型，慢性急性發作型

　　C.普通型，腎病型，慢性急性發作型

　　D.普通型，高血壓型，腎病型，隱匿型

　　E.普通型，高血壓型，腎病型

　　14B關于腎小球毛細血管的濾過屏障，作用最重要的是