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消化內科主治醫師考試《專業知識》復習題及答案

時間:2023-03-09 23:03:00 內科主治醫師 我要投稿
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2017消化內科主治醫師考試《專業知識》復習題及答案

  復習題一:

2017消化內科主治醫師考試《專業知識》復習題及答案

  1肝硬化最有意義的病理組織學特點是( )

  A肝細胞氣球樣變B肝細胞變性壞死

  C彌漫性肝纖維化D假小葉形成E肝毛細膽管膽汁淤積

  2肝硬化腹水患者,因限鹽、利尿治療。出現電解質紊亂,血鉀25mmol/L,鈉135mmol/L,氯化物110mmol/L近日出現意識障礙,血氨升高,首選藥物應是( )

  A鹽酸精氨酸B谷氨酸鉀

  C谷氨酸鈉D支鏈氨基酸E左旋多巴

  3鑒別肝內膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是( )

  A尿三膽測定及總膽紅素測定B十二指腸鏡逆行膽管造影

  C堿性磷酸酶測定D氨基比林試驗E谷丙轉氨酶測定

  4肝腎綜合征最重要的臨床表現是( )

  A黃疸加深B腹水加重

  C少尿、無尿D意識障礙E出現惡心、嘔吐

  5血清壁細胞抗體陽性多見于哪種疾病( )

  A慢性萎縮性胃體胃炎B慢性萎縮性胃竇胃炎

  C胃潰瘍D胃癌E急性糜爛性胃炎

  6易并發中毒性巨結腸的疾病是( )

  ACrohn病B潰瘍型結腸炎

  C潰瘍型腸結核D血吸蟲病E增生型腸結核

  7消化性潰瘍確診的最主要依據是( )

  A典型的疼痛發作BX線鋇餐發現胃十二指腸腔外龕影

  C幽門螺桿菌檢測陽性D胃液分析示基礎酸與最大酸增高E上腹部可有固定而局限的壓痛點

  8男性,35歲,有胃潰瘍病史,今日早飯后,突然上腹痛,拒按。查體:腹壁呈板狀僵硬,可能為( )

  A闌尾炎B胰腺炎

  C膽囊炎D潰瘍穿孔E腸梗阻

  9緩慢發生的肝性腦病,其最早出現的癥狀為( )

  A意識模糊B肝臭

  C行為異常,欣快D定向力障礙E意識模糊

  10原發性肝癌經淋巴轉移最常見的部位是( )

  A鎖骨上淋巴結B主動脈旁淋巴結

  C胰腺旁淋巴結D肝門淋巴結E脾門淋巴結

  11隱性肝性腦病病人的臨床特點是( )

  A輕度性格改變B輕度行為改變

  C應答尚準確,但吐字稍緩慢D可有撲翼樣震顫E無任何臨床表現

  12女性,55歲,3個月來腹脹,食欲不振,低熱。查體:腹飽滿,移動濁音(+),抗結核治療2周不見好轉。為進一步明確診斷,應做哪項檢查( )

  A腹水常規B血沉

  C腹腔鏡+活檢D全胃腸鋇透E剖腹探查

  13以下關于消化性潰瘍的描述何者不正確( )

  A潰瘍直徑一般

  14男性,48歲,肝硬化病史6年,一天前嘔血500ml,出現神志淡漠,吐詞不清且較緩慢,下列治療措施哪種不合適( )

  A用酸性溶液灌腸B硫酸鎂導瀉

  C甘露醇導瀉D肥皂水導瀉E支鏈氨基酸靜脈輸注

  15男性,40歲,反復上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕。查體:上腹部輕壓痛,X線腹部攝片左上腹部鈣化,可能的診斷為( )

  A慢性胃炎B慢性膽囊炎

  C慢性胰腺炎D慢性十二指腸球炎E慢性肝炎

  16慢性萎縮性胃炎的特征性改變是( )

  A胃黏膜上皮脫落B黏膜皺襞平細或消失

  C腺體部分或全部消失D黏膜及黏膜下層淋巴漿細胞浸潤E上皮或腺體下層的“腸型上皮化生”

  17女性。43歲,患十二指腸球潰瘍24年,近日又有疼痛發作,反酸,下列哪種藥物抑酸效果最好( )

  A硫糖鋁B西米替丁

  C法莫替丁D胃舒平E奧美拉唑

  18肝硬化門脈高壓癥的臨床表現不包括( )

  A脾腫大B食道胃底靜脈曲張

  C腹壁、臍周靜脈曲張D肝掌、蜘蛛痣E腹水

  19關于潰瘍性結腸炎的治療,下列哪項不恰當( )

  A一般首選水楊酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治療B免疫抑制劑常被用作維持治療

  C必要時可先用激素控制炎癥、減輕中毒癥狀D禁食等腸道休息措施對于腹瀉嚴重者是必需的E內科治療無效者可考慮行全結腸切除術

  20消化性潰瘍并發出血前后腹痛變化為( )

  A并發出血前后腹痛無明顯變化B出血前疼痛較輕,出血后疼痛加劇

  C出血前疼痛加劇,出血后疼痛減輕D出血前后上腹痛呈持續加劇E出血前后上腹痛均緩解

  1D

  2B

  3B

  4C

  5A

  6B

  7B

  8D

  9C

  10D

  11E

  12C

  13E

  14D

  15C

  16E

  17E

  18D

  19B

  20C

  復習題二:

  1女性,39歲,近三年來反復上腹部不適,疼痛,頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發現,最可能的是( )

  A慢性胃體胃炎B慢性胃竇炎

  C功能性消化不良D早期胃癌E十二指腸球炎

  2消化性潰瘍特征性的疼痛為( )

  A上腹部疼痛B持續性疼痛

  C饑餓樣疼痛D節律性疼痛E發作性疼痛

  3肝硬化時肝功能減退的表現是( )

  Aγ球蛋白增加,男性乳房發育,腹壁靜脈曲張B清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG試驗潴留

  C血小板減少,食管靜脈曲張,蜘蛛痣D膽固醇降低,血膽紅素增加,脾腫大E轉氨酶增高,透明質酸酶增加,腹水

  4男,40歲,間歇性上腹痛3年,未予系統治療,近日出現嘔吐,每天嘔吐3次,嘔吐后自覺舒適,能繼續進食,嘔吐物有酸臭味。查體:上腹飽滿,壓之不適,有震水音,診斷考慮為( )

  A消化性潰瘍合并幽門梗阻B十二指腸淤滯癥

  C胃癌D急性單純性胃炎E神經性嘔吐

  5結核性腹膜炎手術指征錯誤的是( )

  A完全性腸梗阻B腸穿孔引起腹膜炎

  C腸瘺經內科治療未閉合D不全腸梗阻內科治療好轉E難與急腹癥鑒別時,可剖腹檢查

  6男性,25歲,左下腹痛伴膿血便6年,查體腹部無異常,首選的檢查方法是( )

  A便常規+菌培養BB超

  C鋇灌腸透視D全胃腸鋇劑檢查E全結腸鏡檢查

  7甲氰米呱治療潰瘍病的作用機制是( )

  A拮抗胃泌素受體B拮抗H1受體

  C拮抗H2受體D抗膽堿能受體E抑制H+-K+-ATP酶

  8男性,41歲,不規則發熱3個月,右肋下脹痛。頸肩部見蜘蛛痣,肝肋下4cm,質硬輕觸痛,脾肋下一指。血白細胞數48×9/L,中性60%,GT60U,γ-GT為400U,AKP350U(正常35~150),最大可能是( )

  A肝炎后肝硬化B肝膿腫

  C慢性活動性肝炎D肝硬化并肝細胞癌E慢性膽囊炎

  9男性,59歲,3年前診斷為乙型肝炎后肝硬化,每半年做一次B超檢查。近日發現肝右葉3cm×3cm腫物有光暈。AFP陰性,最可能的診斷為( )

  A結節性肝硬化B巨塊型肝癌

  C硬化型肝癌D肝血管瘤E脂肪肝

  10女性,40歲,腹瀉7年,7~8次/日,便血伴低熱,血常規Hb30mm/h,結腸鏡檢查見乙狀結腸多發性散在分布潰瘍,邊緣不規則,診斷應為( )

  A潰瘍性結腸炎輕度B潰瘍性結腸炎中度

  C潰瘍性結腸炎重度DCrohn病E腸傷寒

  11男性,32歲,今日中午突然嘔血150ml,繼而排黑便2次,共約400ml。查體:劍下輕壓痛,肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為( )

  A應激性潰瘍B消化性潰瘍

  C胃癌D慢性胃炎E食道靜脈曲張破裂

  12肝性腦病昏迷前期的主要臨床表現是( )

  A意識混亂,睡眠障礙,行為失常B驚厥

  C昏睡D肌張力降低E幻覺

  13肝性腦病前驅期的臨床表現有( )

  A可有撲翼樣震顫B腦電圖異常

  C定向力減退D昏睡E計算力下降

  14對腸結核最有診斷價值的檢查是( )

  AX線鋇餐檢查發現腸腔狹窄B結腸鏡檢查示回盲部炎癥

  C結腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫D結核菌素試驗強陽性E大便中查到結核桿菌

  15男,45歲,上腹持續疼痛6小時,腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏20次/分,血淀粉酶升高達250U(Somogyi),下列判定哪項最不合適( )

  A急性腸梗阻B急性出血壞死型胰腺炎

  C消化性潰瘍急性穿孔D急性心肌梗死E可排除急性胰腺炎

  16女性,30歲,腹脹,便秘6個月,低熱3個月。查體:腹軟無壓痛,腸鳴活躍。X線鋇透:回盲部充盈缺損,最可能的診斷是( )

  A克隆病B增生性腸結核

  C右半結腸炎D慢性闌尾炎E潰瘍型腸結核

  17結核性腹膜炎的手術治療指征不包括( )

  A抗結核治療后腹水不消退B并發完全性腸梗阻

  C并發急性腸穿孔D抗結核藥物無效的腸瘺E與腹內腫瘤難以鑒別時

  18禁作胃鏡檢查的急性胃炎是( )

  A急性糜爛性胃炎B急性腐蝕性胃炎

  C急性單純性胃炎D急性出血性胃炎E急性化膿性胃炎

  19目前消化系統實質性臟器占位性病變診斷,首選的輔助檢查技術是( )

  AB超BCT

  CMRID核素掃描E纖維內鏡

  20能殺滅HP的藥物有( )

  A硫糖鋁B膠體次枸櫞酸鉍

  C胃復安D胃舒平E阿托品

  1C

  2D

  3B

  4A

  5D

  6E

  7C

  8D

  9C

  10C

  11B

  12A

  13A

  14C

  15E

  16B

  17A

  18B

  19A

  20B

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