衛生資格考點：妊娠期高血壓

　　妊娠高血壓疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是很常見的'，又因常合并產科出血、感染抽搐等是孕產婦及圍生兒死亡的主要原因。目前按國際有關分類，妊娠期高血壓疾病包括：妊娠期高血壓(gestational hypertension)、先兆子癇(preeclampsia)、子癇(eclampsia)、原發高血壓并妊娠(primary hypertension coincidental pregnancy)、及因腎病、腎上腺疾病等繼發高血壓并妊娠等。中國過去將先兆子癇、子癇統稱為妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征pregnancy-induced hypertension，PIH)。

　　一、概念

　　妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期和慢性高血壓。多發生在妊娠20周以后，臨床表現以高血壓、蛋白尿為特征，并伴有全身多臟器的損害;嚴重時出現抽搐、昏迷，腦出血、心力衰竭、彌漫性血管內凝血等，甚至死亡。該病嚴重影響母嬰的健康。

　　二、高危因素

　　1.精神過分緊張，使中樞神經系統功能紊亂。

　　2.寒冷季節或氣溫變化過大。

　　3.年輕或高齡初孕婦。

　　4.有慢性高血壓、腎炎、糖尿病病史。

　　5.營養不良。

　　6.體形矮胖，體重指數>24

　　7.子宮張力過高，如羊水過多，多胎。

　　8.家族中有高血壓史，孕婦母親有妊娠高血壓病史。

　　三、病因學說

　　1.免疫學說。

　　2.子宮-胎盤缺血學說。

　　3.血管調節物質異常。

　　4.遺傳學說。

　　5.營養缺乏學說。

　　四、基本病理生理變化

　　為全身小動脈痙攣，導致全身臟器血供不足，組織器官受損。