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衛生資格考點:妊娠期高血壓

時間:2020-10-28 18:09:48 衛生資格 我要投稿

衛生資格考點:妊娠期高血壓

  妊娠高血壓疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是很常見的',又因常合并產科出血、感染抽搐等是孕產婦及圍生兒死亡的主要原因。目前按國際有關分類,妊娠期高血壓疾病包括:妊娠期高血壓(gestational hypertension)、先兆子癇(preeclampsia)、子癇(eclampsia)、原發高血壓并妊娠(primary hypertension coincidental pregnancy)、及因腎病、腎上腺疾病等繼發高血壓并妊娠等。中國過去將先兆子癇、子癇統稱為妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征pregnancy-induced hypertension,PIH)。

  一、概念

  妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期和慢性高血壓。多發生在妊娠20周以后,臨床表現以高血壓、蛋白尿為特征,并伴有全身多臟器的損害;嚴重時出現抽搐、昏迷,腦出血、心力衰竭、彌漫性血管內凝血等,甚至死亡。該病嚴重影響母嬰的健康。

  二、高危因素

  1.精神過分緊張,使中樞神經系統功能紊亂。

  2.寒冷季節或氣溫變化過大。

  3.年輕或高齡初孕婦。

  4.有慢性高血壓、腎炎、糖尿病病史。

  5.營養不良。

  6.體形矮胖,體重指數>24

  7.子宮張力過高,如羊水過多,多胎。

  8.家族中有高血壓史,孕婦母親有妊娠高血壓病史。

  三、病因學說

  1.免疫學說。

  2.子宮-胎盤缺血學說。

  3.血管調節物質異常。

  4.遺傳學說。

  5.營養缺乏學說。

  四、基本病理生理變化

  為全身小動脈痙攣,導致全身臟器血供不足,組織器官受損。

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