免费游戏不用登录直接玩,苹果6s plus,不朽情缘滴血大奖视频,电子pga是什么意思

怎樣應(yīng)對(duì)他汀類藥物的不良反應(yīng)

時(shí)間:2020-08-13 19:45:46 藥學(xué)咨詢師 我要投稿

怎樣應(yīng)對(duì)他汀類藥物的不良反應(yīng)

  他汀類藥物的不良反應(yīng)主要有:肝臟損害、肌病、新發(fā)糖尿病、認(rèn)識(shí)功能改變和神經(jīng)系統(tǒng)損害、腎臟損害。雖然大量證據(jù)表明在合理使用的情況下,他汀類藥物是安全的,并且臨床獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn),但認(rèn)識(shí)和防治他汀的不良反應(yīng)也非常重要,這既可減輕部分患者因服用他汀帶來的痛苦,也有助于提高其長期服用他汀產(chǎn)生的臨床獲益。下面是yjbys小編為大家?guī)淼脑鯓討?yīng)對(duì)他汀類藥物的不良反應(yīng)的知識(shí),歡迎閱讀。

  1、減少他汀劑量

  長期使用他汀是臨床獲益的'重要條件,研究發(fā)現(xiàn)他汀不良反應(yīng)與劑量呈正相關(guān),而小劑量他汀依然能有效降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因此在患者耐受的情況下,可減少他汀劑量。阿托伐他汀10mg/d、普伐他汀10mg/d、洛伐他汀10mg/d均可有效降低患者心腦血管事件的發(fā)生概率。

  2、間斷給藥

  部分他汀類藥物血漿半衰期相對(duì)較長,可間斷給藥(見表1),如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,可一周給藥2~3次。如患者不耐受,可從每周1次開始,逐漸增加給藥頻率,以減少不良反應(yīng)。

  3、他汀類藥物相互替換

  經(jīng)CYP3A4酶代謝的洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀與其他藥物相互作用多見,而經(jīng)CYP2C9酶代謝的氟伐他汀、瑞舒伐他汀與其他藥物相互作用少見,不通過CYP代謝的普伐他汀與其他藥物相互作用罕見。因此,當(dāng)患者同時(shí)服用多種藥物時(shí),可選擇經(jīng)不同酶代謝的他汀。

  4、盡量避免使用對(duì)他汀有藥代動(dòng)力學(xué)影響的藥物

  某些藥物可通過抑制他汀代謝酶或他汀及其代謝產(chǎn)物的載體使他汀AUC(曲線下面積,反映藥物進(jìn)入血液循環(huán)的總量)明顯增高(如環(huán)孢素可使瑞舒伐他汀AUC升高700%)。

  克拉霉素是CYP 3A4強(qiáng)抑制劑,通過抑制該代謝酶致阿托伐他汀AUC升高,環(huán)孢素則抑制阿托伐他汀及其代謝產(chǎn)物的載體OATP1B1,從而增加阿托伐他汀生物利用度,增加了他汀不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

  5、小劑量他汀與其他降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用

  小劑量他汀可與多種其他降脂藥物(如煙酸、依折麥布、貝特類藥物、膽汁酸結(jié)合劑、植物固醇、ω-3-脂肪酸等)聯(lián)合應(yīng)用,降低不良反應(yīng),維持達(dá)標(biāo)水平。

  目前臨床可選的聯(lián)合方案:

  (1)低密度脂蛋白膽固醇未達(dá)標(biāo):小劑量他汀+煙酸或貝特類或依折麥布;

  (2)高密度脂蛋白膽固醇未達(dá)標(biāo):小加量他汀+煙酸或貝特類;

  (3)甘油三酯未達(dá)標(biāo):小劑量他汀+煙酸或貝特類或魚油。加用煙酸和貝特類時(shí)會(huì)增加肌病風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)。

  6、非他汀降脂藥物的替換應(yīng)用

  臨床上常見的煙酸、多廿烷醇、依折麥布等可作為他汀類藥物的替代藥物

【怎樣應(yīng)對(duì)他汀類藥物的不良反應(yīng)】相關(guān)文章:

他汀類降脂藥物的不良反應(yīng)05-27

頭孢類藥物的不良反應(yīng)05-27

如何應(yīng)對(duì)藥物不良反應(yīng)05-26

頭孢類藥物怎樣正確服用08-26

怎樣對(duì)待藥品不良反應(yīng)05-26

臨床應(yīng)用頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)分析05-27

應(yīng)對(duì)HR讓他另眼相看的方法06-27

法國留學(xué)語言要求怎樣應(yīng)對(duì)09-11

CFO該怎樣應(yīng)對(duì)未來財(cái)資變革10-01

主站蜘蛛池模板: 鄯善县| 衡阳县| 晋城| 洛浦县| 文成县| 景洪市| 江都市| 永川市| 安泽县| 新乡县| 枝江市| 清丰县| 张掖市| 安平县| 武夷山市| 宁陕县| 北辰区| 玉环县| 武穴市| 衡山县| 夏津县| 即墨市| 秭归县| 郯城县| 卫辉市| 沭阳县| 高尔夫| 勐海县| 三明市| 长泰县| 乐亭县| 曲松县| 荔浦县| 灯塔市| 稻城县| 鱼台县| 濉溪县| 顺义区| 明光市| 富顺县| 抚松县|