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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:陰虛火旺證

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  心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)?a target="_blank" title="眩">眩,急易怒,舌紅少津,苔少或無,脈象細數(shù)。

  證機概要:肝腎陰虛,水不濟火,心火內(nèi)動,擾動心神。

  治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

  代表方:天王補心丹合朱砂安神丸加減。前方滋陰養(yǎng)血,補心安神,適用于陰虛血少,小怪不安,虛煩神疲,手足心熱之癥;后方清心降火,重鎮(zhèn)安神,適用于陰血不足,虛火亢盛,驚悸怔忡,心神煩亂,失眠多夢等癥。

  常用藥:生地、玄參、麥冬、天冬滋陰清熱;當歸、丹參補血養(yǎng)心;人參、炙甘草補益心氣;黃連清熱瀉火;朱砂、茯苓、遠志、棗仁、柏子仁安養(yǎng)心神;五味子收斂耗散之心氣;桔梗引藥上行,以通心氣。

  腎陰虧虛,虛火妄動,遺精腰酸者,加龜板、熟地、知母、黃柏,或加服知柏地黃丸;若陰虛而火熱不明顯者,可單用天王補心丹;若陰虛兼有瘀熱者,加赤芍、丹皮、桃仁、紅花、郁金等清熱涼血,活血化瘀。

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