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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):腫瘤概論

中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):腫瘤概論

  一、概述

  1、惡性腫瘤的生物學(xué)行為:

  自主性生長(zhǎng)

  浸潤(rùn)性生長(zhǎng),

  轉(zhuǎn)移,

  腫瘤的'自發(fā)消退

  腫瘤的逆轉(zhuǎn)

  2、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑

  直接蔓延;淋巴道轉(zhuǎn)移;血道轉(zhuǎn)移;接種轉(zhuǎn)移

  二、常見(jiàn)體表腫瘤

  1、皮樣囊腫:囊內(nèi)為脫落的上皮細(xì)胞、皮脂及毛發(fā);無(wú)疼痛

  2、皮脂腺囊腫:與表皮粘連,不易分開(kāi),可多發(fā)或單發(fā)

  3、脂肪瘤:柔軟的分葉狀腫瘤

  4、血管瘤:有彈性,邊境清,壓之退色,放松后恢復(fù)紅色

  海綿狀血管瘤:

  蔓延狀血管瘤:瘤體外觀及手感呈蚯蚓狀蜿蜒迂曲

  5、神經(jīng)纖維瘤:皮膚上有色素改變,質(zhì)地軟且多發(fā)

  三、原發(fā)性支氣管肺癌

  1、類型:鱗狀細(xì)胞癌(鱗癌)

  小細(xì)胞癌(未分化小細(xì)胞癌)

  腺癌

  大細(xì)胞癌

  2、轉(zhuǎn)移:直接擴(kuò)散;淋巴轉(zhuǎn)移;血行轉(zhuǎn)移及支氣管內(nèi)播散

  3、表現(xiàn):咳嗽,血痰,胸痛,發(fā)熱,氣短,胸悶

  4、中央型肺癌的病理類型多見(jiàn):鱗癌

  周圍型肺癌的病理類型多見(jiàn):腺癌

  四、食管癌

  1、類型:髓質(zhì)型;傘型;潰瘍型;縮窄型;腔內(nèi)型

  2、表現(xiàn):

  早期:吞咽梗噎感,胸骨后疼痛,食管內(nèi)異物感

  中晚期:吞咽困難,梗阻,疼痛,出血,聲音嘶啞,體重↓

  晚期:惡病質(zhì),脫水,衰竭

  五、胃癌

  1、部位:胃竇部多見(jiàn),其次胃小彎,再次

  2、分類:腺癌;腺鱗癌;鱗癌;未分化癌;未分化類癌

  六、原發(fā)性肝癌

  1、病因:最常見(jiàn)的是肝硬化

  2、組織學(xué)分型:肝細(xì)胞;膽管細(xì)胞型;混合型

  3、擴(kuò)散途徑:以肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)

  4、體征:肝腫大,黃疸,腹水

  七、大腸癌

  (一)結(jié)腸癌

  1、組織學(xué)分型:乳頭狀腺癌;管狀腺癌;粘液腺癌;印戒細(xì)胞癌;鱗狀細(xì)胞癌;腺鱗癌;未分化癌

  2、表現(xiàn):主要為排便習(xí)慣或糞便形狀改變

  右半結(jié)腸癌的表現(xiàn)主要為貧血、腹部腫塊、腹痛

  左半結(jié)腸癌的表現(xiàn)主要為便血、粘液便、腸梗阻

  (二)直腸癌

  1、組織類型:腺癌;粘液腺癌;未分化癌;印戒細(xì)胞癌;類癌

  2、表現(xiàn):早期為排便習(xí)慣改變;

  后期出血、膿血便、大便變細(xì)或變形以及轉(zhuǎn)移征象

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