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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試習(xí)題及答案

2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案

  精選習(xí)題一:

2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案

  A1型題

  1.風(fēng)濕性疾病是指

  A.以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病

  B.以中醫(yī)治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病

  C.以骨科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病

  D.以外科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病

  E.以局部治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病

  答案:A

  2.風(fēng)濕性疾病是指

  A.累及軟組織及血液的一大類疾病

  B.累及肌肉、肌腱的一大類疾病

  C.累及關(guān)節(jié)的一大類疾病

  D.累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病

  E.累及關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚的一大類疾病

  答案:D

  3.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性疾病

  A.自身免疫疾病

  B.退行性變疾病

  C.感染因子相關(guān)性疾病

  D.晶體性疾病

  E.過敏性疾病

  答案:E

  4.哪種關(guān)節(jié)炎起病急驟

  A.RA

  B.SLE

  C.AS

  D.痛風(fēng)

  E.OA

  答案:D

  5.哪種關(guān)節(jié)炎休息后加重

  A.SS

  B.SLE

  C.AS

  D.痛風(fēng)

  E.OA

  答案:C

  6.手關(guān)節(jié)的畸形常見于

  A.RA

  B.SLE

  C.AS

  D.痛風(fēng)

  E.OA

  答案:A

  7.骨性肥大常見于哪些關(guān)節(jié)

  A.近端指間關(guān)節(jié)

  B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

  C.掌指間關(guān)節(jié)

  D.髖關(guān)節(jié)

  E.關(guān)節(jié)

  答案:B

  8.下列哪種疾病活動(dòng)時(shí)C3或C4水平可降低

  A.SS

  B.SLE

  C.AS

  D.PM/DM

  E.OA

  答案:B

  9.哪種藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥

  A.CTX

  B.MTX

  C.SASP

  D.羅非西布

  E.來氟米特

  答案:D

  10.抗磷脂抗體與哪個(gè)臨床表現(xiàn)無關(guān)

  A.血小板減少

  B.狼瘡腦病

  C.血管栓塞

  D.習(xí)慣性流產(chǎn)

  E.皮膚紅斑

  答案:E

  11.下列哪種臨床表現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不常見

  A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

  B.腎炎

  C.肺間質(zhì)病變

  D.心包炎

  E.神經(jīng)炎

  答案:B

  12.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)

  A.關(guān)節(jié)晨僵

  B.不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫

  C.關(guān)節(jié)痛

  D.關(guān)節(jié)壓痛

  E.關(guān)節(jié)畸形

  答案:B

  13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間一般大于

  A.15分

  B.30分

  C.45分

  D.60分

  E.120分

  答案:D

  14.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)

  A.關(guān)節(jié)晨僵

  B.關(guān)節(jié)腫

  C.關(guān)節(jié)痛

  D.關(guān)節(jié)壓痛

  E.關(guān)節(jié)畸形

  答案:C

  15.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)

  A.對(duì)稱性

  B.持續(xù)性

  C.游走性

  D.反復(fù)性

  E.時(shí)輕時(shí)重

  答案:C

  16.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)性指標(biāo)

  A.晨僵時(shí)間

  B.關(guān)節(jié)痛數(shù)

  C.關(guān)節(jié)腫數(shù)

  D.15米步行時(shí)間

  E.關(guān)節(jié)畸形數(shù)

  答案:E

  17.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)

  A.張口困難

  B.頸痛

  C.臀及下腰部痛

  D.骶部痛

  E.肩部痛

  正確答案:D

  18.Felty綜合征無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

  A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

  B.脾大

  C.中性粒細(xì)胞減少

  D.血小板減少

  E.貧血

  正確答案:A

  19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期,下列哪項(xiàng)最不常見

  A.輕至中度貧血

  B.血小板減少

  C.血沉快

  D.CRP高

  E.RF高

  答案:B

  20.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn)

  A.白細(xì)胞明顯增高

  B.中性粒細(xì)胞增高

  C.單個(gè)核細(xì)胞增高

  D.粘度差

  E.含糖低

  答案:C

  21.常規(guī)臨床檢測(cè)的是哪一型類風(fēng)濕因子

  A.IgA

  B.IgG

  C.IgE

  D.IgD

  E.IgM

  答案:E

  22.抗風(fēng)濕藥物不包括

  A.青霉胺

  B.青霉素

  C.強(qiáng)的松

  D.雙氯酚酸鈉

  E.干擾素

  答案:B

  23.甲氨蝶呤不良反應(yīng)不包括

  A.口腔潰瘍

  B.胃腸道反應(yīng)

  C.骨髓抑制

  D.肝功異常

  E.聽力減退

  答案:E

  24.NSAIDs副作用不包括

  A.胃腸道反應(yīng)

  B.凝血異常

  C.腎損害

  D.高血壓

  E.抑制結(jié)腸,直腸癌細(xì)胞的生長

  答案:E

  25.關(guān)于NSAIDs的作用下列哪項(xiàng)表述不正確

  A.起效快,可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵

  B.可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展

  C.停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)

  D.副作用發(fā)生率高

  E.只適用于低度至中度疼痛,對(duì)內(nèi)臟痛無效

  答案:B

  26.關(guān)于慢作用抗風(fēng)濕藥,下列哪項(xiàng)表述不正確

  A.起效時(shí)間長于NSAIDs

  B.有控制病情進(jìn)展可能

  C.一般與NSAIDs合用

  D.包括MTX,CTX,SASP等

  E.包括腎上腺皮質(zhì)激素

  答案:E

  27.RA的關(guān)節(jié)主要病理變化為

  A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥

  B.炎性細(xì)胞浸潤

  C.滑膜炎形成

  D.軟骨及骨組織的侵蝕

  E.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞

  答案:C

  28.下列哪個(gè)不是RA的病因

  A.遺傳因素

  B.病毒感染

  C.性激素

  D.輸血

  E.細(xì)菌感染

  答案:D

  29.RA患者較少出現(xiàn)哪種自身抗體

  A.RF

  B.AKA

  C.APF

  D.抗CCP

  E.ANA

  答案:E

  30.對(duì)RA血管炎描述正確的是

  A.RA血管炎是常見的關(guān)節(jié)外病變,血管炎是RA嚴(yán)重的表現(xiàn)

  B.RA血管炎主要累及小動(dòng)脈(外徑在250~400ftm之間),亦可侵犯微靜脈

  C.病理特征為壞死性全層動(dòng)脈炎,病變有時(shí)與典型的結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎無區(qū)別

  D.血管炎的發(fā)生認(rèn)為是免疫復(fù)合物在血管的沉積所致

  E.只能出現(xiàn)在眼睛形成鞏膜炎

  答案:D

  31.對(duì)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)描述錯(cuò)誤的是

  A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的一個(gè)最具特征的關(guān)節(jié)外病理損害

  B.最常見于前臂受壓的伸面

  C.幾乎所有伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽性

  D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征

  E.質(zhì)硬、無痛、對(duì)稱分布

  答案:D

  32.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

  A.可見于關(guān)節(jié)的屈側(cè)面

  B.和疾病活動(dòng)性無關(guān)

  C.病情改善后有可能消失

  D.不會(huì)出現(xiàn)在肺內(nèi)

  E.只出現(xiàn)在皮膚

  答案:C

  33.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

  A.晨僵至少1小時(shí)(>6周)

  B.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)炎(>6周)和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎(>6周)

  C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和手X片改變

  D.類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1∶32)

  E.反應(yīng)蛋白和血沉增高

  正確答案:E

  34.不屬于特殊類型的RA是

  A.健壯型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  B.緩和的血清陰性對(duì)稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征

  C.回紋型風(fēng)濕癥

  D.成人Still病

  E.骨性關(guān)節(jié)炎

  答案:E

  35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)基本病理表現(xiàn)是

  A.滑膜炎

  B.軟骨退行性改變

  C.血管炎

  D.附著點(diǎn)炎

  E.漿膜炎

  答案:A

  36.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與下列哪項(xiàng)有相關(guān)性

  A.HLA-B51

  B.HLA-DR4

  C.HLA-B27

  D.HLA-B41

  E.HLA-B49

  答案:B

  37.不屬于RA的滑膜炎癥反應(yīng)的特點(diǎn)是

  A.襯里細(xì)胞層增厚

  B.間質(zhì)層大量炎癥細(xì)胞浸潤和微血管的新生

  C.滑膜細(xì)胞表面表達(dá)多種激活抗原

  D.血管的形成及軟骨和骨組織的破壞

  E.血管翳不破壞軟骨下組織

  答案:E

  38.有關(guān)RA晨僵描述不正確的是

  A.晨僵常為RA非常突出的臨床表現(xiàn)

  B.出現(xiàn)晨僵的原因可能由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí),水腫液蓄積在炎性組織中的緣故

  C.隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收,晨僵也隨著緩解

  D.當(dāng)RA病情緩解時(shí),晨僵漸漸消失,它是評(píng)估RA活動(dòng)的指標(biāo)之一

  E.持續(xù)時(shí)間小于一小時(shí)

  答案:E

  39.非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是

  A.抑制T琳巴細(xì)胞

  B.抑制B淋巴細(xì)胞

  C.抑制前列腺素合成

  D.抑制巨噬細(xì)胞

  E.抑制免疫復(fù)合物形成

  答案:C

  40.下列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征,除了一項(xiàng)不是

  A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛

  B.近端指間關(guān)節(jié)腫痛

  C.腕關(guān)節(jié)腫痛

  D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛

  E.掌指關(guān)節(jié)腫痛

  答案:D

  精選習(xí)題二:

  第1題FAB分類,哪項(xiàng)POX反應(yīng),非特異酯酶均陰性

  A M3b

  B ALL-13

  C M2a

  D M5

  E M4EO

  正確答案:B

  第2題 急性白血病出血的主要原因是

  A DIC

  B 血小板減少

  C 纖維蛋白溶解

  D AT-Ⅲ減少

  E 小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞

  正確答案:B

  第3題 易發(fā)生DIC的白血病是

  A AML-M1

  B ALL-L2

  C AML-M5

  D AML-M3

  E CML-BC

  正確答案:D

  第4題 對(duì)于M1正確的是

  A 骨髓增生活躍,原粒細(xì)胞占未分化細(xì)胞>90%

  B 最易發(fā)生DIC及CNS白血病

  C Phl多陽性

  D NAP升高

  E CDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+)

  正確答案:A

  第5題 急性白血病浸潤所致體征最多見于

  A 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

  B 心臟增大

  C 胸骨壓痛

  D 牙齦腫脹,皮膚損害

  E 淋巴結(jié),肝脾腫大

  正確答案:E

  第6題 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于

  A 急粒

  B 急單

  C 慢粒

  D 慢淋

  E 兒童急淋

  正確答案:E

  第7題 下列哪項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞性白血病

  A 為兒童最多見的急性白血病

  B 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見

  C 化療效果差

  D 易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重

  E 與EB病毒感染有關(guān)

  正確答案:A

  第8題 慢粒最突出的特征是

  A 粒細(xì)胞顯著增多,脾明顯腫大

  B 乏力,低熱,多汗

  C 腹脹,食后飽脹

  D 肝腫大

  E 骨痛明顯

  正確答案:A

  第9題 急慢性白血病鑒別主要依靠

  A 肝脾淋巴結(jié)腫大

  B 發(fā)病急緩,病程長短

  C 骨髓增生程度粒紅比值

  D 外周血原始細(xì)胞的多少

  E 骨髓原始細(xì)胞的多少

  正確答案:E

  第10題 慢粒白血病下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

  A 晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多

  B 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降

  C 骨髓中原始細(xì)胞〈10%,而以中晚幼粒細(xì)胞為主

  D 血清維生素B12濃度增高

  E 周圍血中中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增多

  正確答案:B

  第11題 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低多見于

  A 類白血病反應(yīng)

  B 再生障礙性貧血

  C 慢粒白血病

  D 脾功能亢進(jìn)

  E 骨髓纖維化

  正確答案:C

  第12題 腦膜白血病發(fā)病機(jī)制是

  A 進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受

  B 化療方案不徹底,不能殺死白血病細(xì)胞

  C 多數(shù)化療藥物,不能透過血腦屏障

  D 化療不夠早,白血病細(xì)胞大量繁殖

  E 患者個(gè)體差異

  正確答案:C

  第13題 NAP活性明顯增高見于

  A 慢粒白血病慢性期H急淋白血病緩解期

  C 惡性淋巴瘤Ⅳ期

  D 類白血病反應(yīng)

  E 多發(fā)性骨髓瘤

  正確答案:D

  第14題 類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)是

  A 外周血白細(xì)胞>50×10 9/L

  B 外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,NAP活性增高

  C 骨髓中幼稚粒細(xì)胞增高

  D 脾臟顯著腫大

  E 外周血嗜堿嗜酸粒細(xì)胞增高

  正確答案:B

  第15題 Auer小體最常見于

  A 慢粒白血病

  B 急粒白血病

  C 類白血病反應(yīng)

  D 急淋白血病

  E 慢淋白血病

  正確答案:B

  第16題 下列哪項(xiàng)組合不正確

  A 急粒白血病-可見Auer小體

  B M3白血病-t(15:17)

  C 急淋白血病-過氧化物酶陽性

  D 慢粒白血病-NAP下降

  E 慢淋白血病-以成熟小淋巴細(xì)胞為主

  正確答案:C

  第17題 慢粒白血病的臨床特點(diǎn)

  A 脾臟顯著腫大為主,并有腹脹,低熱,乏力

  B 縱隔淋巴結(jié)腫大

  C 易出血貧血

  D 容易并發(fā)感染

  E 低熱、無汗

  正確答案:A

  第18題 患者男,29歲,高熱、咳嗽、咳黃痰一周,查白細(xì)胞40×10 9/L,哪項(xiàng)與慢粒白血病不符

  A 外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)

  B 血小板計(jì)數(shù)正常或略增多

  C 骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞

  D NAP活性增高

  E 骨髓增生極度活躍

  正確答案:D

  第19題 男性,病史2周,貧血伴周身出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨壓痛(+),肝臟輕度腫大,外周血白細(xì)胞25×10 9/L,可見幼稚細(xì)胞,血小板50×10 9/L,血紅蛋白40g/L,該患者最可能診斷

  A 敗血癥

  B 再生障礙性貧血

  C 過敏性紫癜

  D 急性白血病

  E 惡性淋巴瘤

  正確答案:D

  第20題 男性,25歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞50×10 9/L,血小板20×10 9/L骨髓:原始細(xì)胞0.90,POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,診斷為

  A 急性粒細(xì)胞白細(xì)胞

  B 急性早幼粒細(xì)胞白血病

  C 急性單核細(xì)胞白血病

  D 急性淋巴細(xì)胞白血病

  E 急性紅白血病

  正確答案:D

  第21題 慢粒患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×10 9/L,用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛,其原因

  A 中毒性關(guān)節(jié)炎

  B 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  C 繼發(fā)性痛風(fēng)

  D 白血病關(guān)節(jié)浸潤

  E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  正確答案:C

  第22題 男性,40歲,病史2周,發(fā)熱皮膚出血點(diǎn),骨髓原始細(xì)胞〉80%,過氧化物酶(++),Auer小體(+),最可能的診斷

  A 急淋白血病

  B 急粒白血病

  C 急性單核細(xì)胞白血病

  D 急性紅白血病急變

  E 慢粒白血病急變

  正確答案:B

  第23題 男性,25歲,急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解,近日自覺左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁壓痛(+),直腿抬高試儉

  (+),應(yīng)如何治療

  A 腰穿腦脊液檢查,鞘內(nèi)注射MTX

  B 骨科治療

  C 大劑量化療

  D 放療

  E 細(xì)胞因子,如IL-2或IFN

  正確答案:A

  第24題 女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,HB82g/L,WBC 45×10 9/L,血小板25×10 9/L,骨髓增生極度

  活躍,原始細(xì)胞0.5,早幼粒細(xì)胞0.21,POX強(qiáng)度陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制,確診

  急性非淋巴細(xì)胞白血病,其FAB分型是

  A M2

  B M1

  C M4

  D M3

  E M5

  正確答案:A

  第25題 男性,30歲,發(fā)熱,出血,貧血,齒齦增生,全血細(xì)胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞占85%,過氧化物酶

  (+),非特異性酯酶(+++),診斷為

  A 急淋L2型

  B 急粒M1型

  C 急粒M5型

  D 急粒M3型

  E 急粒M6型

  正確答案:C

  第26題 女性,30歲,慢粒病史1年,近一周高熱脾大平臍,血紅蛋白5g/L,白細(xì)胞20x109/L,分類原粒占30%,中晚幼粒

  占40%,血小板50x109/L,診斷慢粒白血病

  A 急性變

  B 合并感染

  C 合并類白血病反應(yīng)

  D 合并骨髓纖維

  E 慢性期

  正確答案:A

  第27題 女性,20歲,病史10天,發(fā)熱,貧血,出血,肝脾輕度腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,伴關(guān)節(jié)痛,血紅蛋白60G/L,白細(xì)

  胞35×10 9/L,血小板80×10 9/L,首先考慮

  A 風(fēng)濕熱

  B 病毒感染

  C 急性白血病

  D 淋巴病

  E SLE

  正確答案:C

  第28-31題

  男性,30歲,主訴乏力3個(gè)月,伴左上腹飽脹感,體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白細(xì)胞170

  ×10 9/L,血小板300×10 9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,桿粒0.34,分葉粒0.1,嗜堿粒細(xì)胞0.02,NAP(-)

  1.如需明確診斷,應(yīng)先作的檢查是

  A 肝脾B超

  B 腹部CT

  C 骨髓檢查和活檢

  D 血沉

  E 蛋白電泳

  2.要進(jìn)一步檢查需作

  A 51鉻紅細(xì)胞半壽命期

  B 染色體

  C MRI

  D 同位素骨掃描

  E 淋巴管造影

  3.治療最常用的藥物是

  A 環(huán)磷酰胺

  B 潑尼松

  C 柔紅霉素

  D 阿霉素

  E 羥基脲

  4.最有希望達(dá)到根治的治療方法是

  A 同種異基因骨髓移植

  B 脾切除

  C 脾移植

  D 干擾素

  E 維甲酸

  正確答案:CBEA

  第32-35題

  A NAP強(qiáng)陽性

  B t(9:22)(q34:q11)

  C PAS陽性

  D 過氧化物酶陽性

  E 非特異性酯酶陽性,能被NaF抑制

  1.類白血病反應(yīng)

  2.急淋白血病

  3.慢性粒細(xì)胞白血病

  4.急性單核細(xì)胞白血病

  正確答案:ACBE

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