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煎中藥的詳細流程及方法
中醫(yī)現(xiàn)在越來越受到人們的歡迎，中醫(yī)治病也越來越被人看好，比起西醫(yī)中醫(yī)讓人比較苦惱的莫過于熬中藥，很多人都不知道該如何熬中藥，其實沒有大家想象中的那么難。下面是yjbys小編為大家?guī)淼募逯兴幍脑敿毩鞒碳胺椒ǖ闹R，歡迎閱讀。
煎藥的三個步驟
第一步、備水
水是煎煮中藥湯劑的最常用溶媒，一般宜選用潔凈的冷水，如自來水、井水等。當然如果有條件的話，用蒸餾水是最好了。不要使用礦泉水，水中的礦物離子會與中藥中的有效成分螯合，影響藥效。
第二步、選鍋
瓦罐沙鍋最好。最佳煎煮器是傳統(tǒng)的瓦罐、沙鍋，搪瓷、不銹鋼亦可，忌用鋁鍋、鐵鍋和銅鍋，以防止金屬器皿與藥物發(fā)生反應(yīng)，影響藥物療效甚至對人體產(chǎn)生危害。
將藥放在火上，用武火(即大火)熬開，沸騰后改用文火(小火)保持微沸狀態(tài)，減慢水分蒸發(fā)，有利于有效成分的溶出。改用文火后開始計時，解表藥(多為治感冒的藥)煎15-20分鐘左右，其他藥一般煎40~50分鐘。
第三步、浸泡
藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因為來源于植物類的中藥多是干燥品，通過加水浸泡可使藥材變軟，組織細胞膨脹后恢復其天然狀態(tài)，煎藥時易于有效成分浸出。
1.浸泡時間：一般以花、葉、莖類為主的藥物，浸泡時間為30分鐘;以根莖、種子、果實及礦石、甲殼類為主的藥物宜浸泡1小時。總之，以藥材浸透為準。
2.加水量：以水浸過藥材表面2-3cm為佳，或者用手輕輕摁住藥材，水面剛好漫過手背。通常一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時后水位下降，可以另加涼水至標準水位，再開始煎煮。
第四步、煎煮
在藥材浸泡完成后，就可以開始煎煮了。
1.煎藥火候：一般的中藥應(yīng)先用武火，煮沸后改為文火。但一些治療外感的中藥，可以在煮沸之后，繼續(xù)用武火煎煮15分鐘左右即可。
2.煎藥時間：一般中藥，頭煎應(yīng)在20-25分鐘，二煎15—20分鐘;解表類中藥，頭煎10-15分鐘，二煎10分鐘;滋補類中藥，頭煎應(yīng)在30-40分鐘，二煎25-30分鐘。
3.煎藥次數(shù)：理論上講，多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。但實踐證明，個別藥物如白頭翁一次煎煮煎出成分即可達90%以上，大多數(shù)藥物煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%～90%，之后再煎效果不大，故一般煎中藥以煎煮兩次為佳。但滋補類中藥，可以煎煮3遍。而一些藥量較大的處方，也可煎煮3遍
第五步、過濾
湯藥煎煮好后，應(yīng)立即趁熱過濾倒出，不宜久置鍋中。否則含膠體過多的藥液，隨溫度下降產(chǎn)生膠凝，難以過濾，影響藥效，同時也易造成酸敗。
其實，到這一步熬藥就算完成了。不過，在煎中藥過程中還有一些藥材需要特殊處理
第六步、特殊處理
1.先煎：一般是一些礦物、貝殼、角甲類藥物，因其質(zhì)地堅硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分鐘，再與其它藥物混合后煎煮。常見的有生石膏、生龍骨、珍珠母、生赭石等。另有毒性藥物先煎，久煎可達到減毒或去毒的目的。如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿，其毒性只有原來的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強心作用。
2.后下：一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不易長時間煎煮的藥物，要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內(nèi)。常見的有霍香、鉤藤、大黃等。如鉤藤所含的藤堿，煎煮時間超過20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃具有瀉下清熱作用的成分是大黃甙，但其對熱不穩(wěn)定，長時間加熱會分解。而大黃甙瀉下作用又比甙元強，故不易久煎，多采用后下方法。
3.包煎：一般是種子和各別的花粉藥物，用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮。常見的有車前子、旋復花等。如車前子易粘鍋糊化、焦化，所以需包煎。旋復花包煎則可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。
4.溶化：用熱藥液將藥物溶化后服用。常見的藥物有玄明粉、芒硝。
5.烊化：主要是一些膠類藥物，用熱藥液烊化后服用。如果混煎會使藥液粘性大，影響其它成分的浸出，膠類藥物也有一定的損失，所以采用烊化服用的方法。常見的有生阿膠、鹿角膠、龜板膠。
6.另煎：一些貴重藥要單獨煎煮后，再將藥液兌入到一起服用。常見的有人參、西洋參、鹿茸等。
7.沖服：一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮，多采用沖服的方法服用，即將藥粉溶于藥液中服。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材。常見的有三七面、羚羊角面、牛黃面等。
煎藥時間
煎藥的時間從水開后算起，分為三種情況：
1.用于治療急性熱病、四季外感風寒、風熱類疾病的清熱發(fā)散性藥物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮15~20分鐘，第二煎沸后再煎10~15分鐘左右。
2.用于治療一般常見的慢性病，如：脾胃病、臟腑功能失調(diào)、高血壓病、心血管類疾病的調(diào)理性藥物。頭煎從沸后中火煎煮20~30分鐘，第二煎沸后再煎15～20分鐘左右。
3.用于治療虛損性疾病的補益藥，如：氣虛、血虛、腎虛等各類虛損病癥的藥物。頭煎從沸后小火(文火)煎煮30~40分鐘左右，第二煎藥沸后再煎20~30分鐘。
中藥煎制的小常識
一、煎藥器具的選用
中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎藥器具有密切的關(guān)系。現(xiàn)在仍是以砂鍋為好，因為砂鍋的材質(zhì)穩(wěn)定不會與藥物成分發(fā)生化學反應(yīng)，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋，銅鍋，主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化。在煎煮藥時能與中藥所含的化學成分發(fā)生反應(yīng)，如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難容性聚合物。與有機酸類成分可生成鹽類。這些都會影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。
二、煎藥的加水量
煎藥的加水量也很重要，加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量。加水少了，會造成藥物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的藥液多，病人服藥時很不方便。中藥材因其質(zhì)地不同，它的吸水量差別也較大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的藥物，質(zhì)地疏松其體積就大，吸水量自然就多。質(zhì)地堅實其體積就小，吸水量就少。因此，煎煮花，葉，全草類藥物，加水量就要多一些。煎煮礦物類，貝殼類藥物，加水量就少一些。按照傳統(tǒng)的加水方法，是將藥物放入鍋內(nèi)，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準。這種加水方法，簡便易行，又很容易掌握。
三、煎藥中注意的問題
1、煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因為來源于植物類的中藥多是干燥品，通過加水浸泡可使藥材變軟，組織細胞膨脹后恢復其天然狀態(tài)，煎藥時易于有效成分浸出。一般以花，葉，莖類為主的藥物，浸泡時間為1-1.5小時。以根，種子，根莖，果實類為主的藥物浸泡時間為2-3小時。
2、煎煮次數(shù)：以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。實踐證明，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜。
3、煎藥的溫度：煎藥溫度的高低，中醫(yī)稱之為“火候”一般習慣上稱為“文火”或“武火”。所謂文火，就是弱火，溫度上升緩慢，水份蒸發(fā)較慢。所謂武火，就是強火，溫度上升快，水份蒸發(fā)的也快。如煎藥時火候過強，水份蒸發(fā)快，會影響有效成分的浸出，也容易糊鍋。反之，火候弱，煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸狀態(tài)，可減慢水份的蒸發(fā)，這樣有利于有效成分的煎出。
4、煎煮時間：主要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)，以及藥物的情況而定。一般對第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鐘，第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物，第一煎10-15分鐘，第二煎15-20分鐘。滋補類藥物，第一煎30-40分鐘，第二煎40-50分鐘。
5、留取藥液量：一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量。成人取400-600毫升，每日分兩次服用。兒童取200-300毫升，每日分兩到三次服用。
6、服藥的方法：一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液，分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒，發(fā)熱，腸炎，腹瀉的藥，也可采用頻服的方法，即每4小時服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改為每日服2-3次，小兒以少量多次為好。
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