醫院感染工作計劃范文八篇

　　日子如同白駒過隙，不經意間，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！是時候認真思考計劃該如何寫了。那么計劃怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的醫院感染工作計劃8篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫院感染工作計劃 篇1

　　一、加強醫院感染管理工作

　　健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度，按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規章制度，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

　　1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

　　2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的決策能力。

　　3、進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

　　4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫療安全。

　　二、嚴格監測和監督工作

　　醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。

　　要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。

　　三、加強重點部門的醫院感染管理

　　1、要求治療室、換藥室分區合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。

　　2、嚴格執行無菌操作。

　　3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　4、加強醫療廢物管理。

　　1）醫療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規范，專物專用。

　　2）登記本記錄規范，無漏項、代簽字等。按時上交。

　　四、加強落實執行《手衛生規范》

　　制定并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　五、加強醫務人員的職業防護

　　1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制定醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

　　2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按

　　要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

　　六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

　　1、加強醫院感染管理隊伍建設

　　醫院感染管理人員及時參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。

　　2、醫院感染知識的'全員培訓

　　制定醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

醫院感染工作計劃 篇2

　　20xx年醫院感染管理科以“預防控制感染，保證醫療安全”為主題。加強醫院感染的監測，不斷提高醫院感染管理水平，持續質量改進。根據《醫院感染管理辦法》要求，結合醫院感染實際情況，制定20xx年工作計劃如下：

　　一、工作目標

　　1、根據衛生部頒布的規范，技術指南的要求。完善和規范我院醫院感染管理制定，并認真落實。

　　2、醫院感染率≤10%。

　　3、醫院感染漏報率≤20%。

　　4、醫療廢物處置率達到100%。

　　5、 紫外線燈管強度（舊：＞70uw/cm2 ; 新：＞90uw/cm2）。

　　6、無菌手術切口甲級愈合率（≥97%）無菌手術切口部位感染率（≤0.5%）。

　　7、消毒滅菌合格率達到100%。

　　8、醫院感染現患調查實查率≥96%。醫院感染現患率≤8%

　　二、主要工作任務和措施

　　（一）醫院感染的監測

　　做好住院患者的全面綜合性監測，目標性監測（外科手術部位，ICU住院病人的監測），多重耐藥菌醫院感染監測，環境衛生學監測，傳染病的檢查，慢性病的監測，每年一次的現患率調查。

　　（二）加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施

　　根據仁壽運長醫院《醫院感染質量考核內容》的要求，開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。匯總檢查、監測情況，每月在院內科室通報。將醫院感染管理信息向主管領導匯報，并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續改進，保障醫療安全。各臨床科室按《科室院感監控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄。

　　（三）加強重點部門的醫院感染管理

　　著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室外科刷手問題，ICU的無菌操作等進行跟蹤。

　　四、強化手衛生管理

　　根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，提高醫務人員手衛生意識和依從性。

　　五、加強醫院感染管理知識的培訓

　　采取外出學習，全院集中授課。科內學習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫院感染管理知識培訓。對新上崗人員崗前培訓。

　　六、加強醫務人員職業防護管理

　　指導醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。

　　七、加強傳染病的醫院感染防控工作

　　認真指導傳染病的醫院感染防控，加強新發重大傳染病的預防與控制，積極完成上級部門布置的防控任務。

　　八、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。

　　定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用級證件進行檢查。

　　仁壽運長醫院：醫院感染管理科

　　20xx-12-20

醫院感染工作計劃 篇3

　　為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執行《醫院感染管理辦法》，控制和預防醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質量，特制定本實施方案：

　　一、健全我院醫院感染管理組織機構，完善并嚴格落實醫院感染管理的各項制度。 醫院感染管理實行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會，下設醫院感染管理科，各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監控醫師和監控護士，履行職責。

　　1、根據人員變動情況隨時調整醫院感染監控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。

　　2、貫徹落實《消毒技術規范》，配合各部門質量檢查驗收，做好各項院感監控工作。

　　3、進一步發揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統的監測，并將監測資料按時上報，每月對監測資料進行匯總、分析，發現問題，及時處理。

　　二、進一步加強各項監測工作。在院長的領導、檢驗科的協助及醫院現有條件的基礎上，按照《醫院感染管理規范》的要求，繼續做好各項監測工作。

　　1、加強醫院感染病例的監測。

　　⑴對住院病人采取前瞻性調查方法，進行環節質量控制。并通過對各監控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發現醫院感染的多發部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以降低醫院感染率，提高醫療質量。醫院感染率應控制在8%以下，一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。

　　⑵每月對出院病歷進行抽查，對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率， 醫院感染漏報率必須控制在20%以下。

　　⑶每月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。

　　2、加強消毒滅菌效果的監測，滅菌合格率達到100%。發現問題，及時查找原因并行改進。

　　3、環境衛生學監測。

　　⑴每月對重點部門進行空氣監測。監測不合格時要查找原因，進行分析、改進，直至達標。（物表及醫護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做）

　　⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查，每月對手術室、供應室、產房、內鏡室、口腔科等部門進行檢查。發現問題，及時反饋。

　　(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點部門進行監測，發現問題及時分析反饋，提出改進措施。

　　三、各部門繼續嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度，降低醫源性感染與醫護人員感染的發生率。

　　四、進行在職教育，強化全院人員預防和控制醫院感染的意識。營造醫院感染“零寬容”理念。

　　1、各科組織學習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛生部新頒布的法規、文件等，樹立標準預防意識，規范自身行為。

　　2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每年2次，考試2次。

　　3、組織新上崗的人員學習醫院感染相關知識與制度。

　　4每年11月份做一次現患率調查。

醫院感染工作計劃 篇4

　　供應室是醫院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫療器具的回收、清洗、消毒和滅菌。在醫療、護理、教學中起著重要作用。我院供應室現在面臨著新的改革，今年將是一個新的起點，我科已作出新的計劃。

　　1、加強科室管理，制定和完善各項規章制度，嚴格執行各 項操作規程。

　　2、對滅菌物品進行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，持續質量改進，規范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

　　3、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全防護意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制醫院感染事件的發生，確保醫療安全。

　　4、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床要求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。

　　5、加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的提 升，進一步做好人員的階梯培訓，加強三基及專科理論與技術的培訓與考核。

　　6、加強設備的安全管理，定期維護保養。

　　祁東縣第二人民醫院供應室

醫院感染工作計劃 篇5

　　20xx年院感辦將按照醫院工作目標，認真履行管理督導職能，努力做好醫院感染管理工作。

　　一、加強質量控制，杜絕醫院感染暴發事件發生。

　　1、充分發揮三級醫院感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，通過強化醫院感染診斷標準培訓，認真落實醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發現、早報告、早控制”原則，杜絕醫院感染暴發事件的發生。

　　2、落實醫院感染管理會議制度，每季度召開醫院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

　　二、持續開展各項醫院感染監測工作

　　1、持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測，對全院重點科室、部門，如產房、手術室、消毒供應室、重癥醫學科等的空氣、物體表面、醫務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規監測。

　　2、持續開展目標性監測工作，包括重癥醫學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監測及外科手術部位切口感染監測。

　　3、加強醫院感染監測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監測、統計醫院感染發病率，每年開展一次醫院感染現患率調查1次，完成醫院感染資料的統計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。

　　4、持續開展多重耐藥菌監測通過加強督導，強化各科室病原學監測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發現多重耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據。

　　三、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染防控意識

　　1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，提高院感管理水平。

　　2、制訂醫院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫院感染管理知識培訓4次。針對培訓內容，對醫院感染管理知識進行測試2次。20xx年計劃每季度編印一期《醫院感染簡訊》，宣傳醫院感染管理，反饋監測信息。通過培訓，使廣大醫務人員掌握醫院感染管理的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

　　四、強化醫務人員手衛生

　　落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況，保證洗手與手消毒效果。

　　五、合理使用抗菌藥物管理

　　積極協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協助檢驗科做好病原學監測工作，每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。

　　六、醫療廢物管理制度化、規范化。

　　院感辦將充分發揮監督檢查、業務指導、專業培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓，防止發生醫療廢物的泄漏和流失，使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實。

醫院感染工作計劃 篇6

　　一、做好院內感染監測；

　　①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫院感監測的意義并對每一份病歷都進行監測。

　　②按照衛生部的規定進一步規范內窺鏡、口腔科、供應室的操作、消毒。

　　③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；

　　④指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；

　　二、認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監測報告，搞好結核病歸口管理。

　　三、輸血管理：

　　1、嚴格輸血申請審查制度。

　　2、嚴格執行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥；

　　3、積極開展成份輸血。

　　4、嚴格執行輸血同意書簽字制度。

　　四、與婦產科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構搞好計劃免疫工作。

　　五、每月的月末組織一次院感工作會議，對院內感染發生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結，并提出存在的問題，解決的方案。

醫院感染工作計劃 篇7

　　在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃 如下:

　　一、加強教育培訓

　　1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。

　　2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

　　3、落實新職工崗前培訓。

　　4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

　　5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。

　　二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價

　　1、各科使用的消毒液根 據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

　　2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

　　三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告

　　1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。

　　2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實 24 小時報告制度。

　　3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例 3 例）實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措 施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。

　　4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

　　四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理， 杜絕泄漏事件

　　1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。

　　2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

　　*****院感科

　　二 0 一四年一月十日

醫院感染工作計劃 篇8

　　為提高醫院感染管理質量，進一步助理搞好醫院感染管理工作保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件和規定，在主管院長的領導下，主要作好以下工作：

　　一、醫院感染監測：

　　1．采取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染發病率，每月臨床監測住院病人感染發生情況，督促醫生及時報告感染病歷，防止醫院感染爆發或流行。

　　2．每月采取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫院感染漏報。

　　3．目標性檢測，選擇手術部位切口感染監測。

　　4．每月對無菌物品進行消毒效果監測。

　　二．抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實行分級管理，每月調查抗菌藥物使用率。

　　三．傳染病管理：

　　1．建立、健全醫院疫情管理和報告制度，

　　2．做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，定期檢查、督促疫情管理和報告。

　　3．每月末，查閱全院本月門診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽性結果，發現漏報，及時補報。

　　4．認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告檢查工作四．醫療廢物督促管理：定期督查醫療廢物分類、收集、運送況， 每月查閱醫療廢物交接班本，發現漏項及時填補。

　　四．將手衛生與職業暴露防護問題納入感染控制中重點。六感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行醫院感染知識培訓。主要培訓內容

　　1．院感相關知識及個人防護知識。

　　2．醫院感染診斷標準，抗生素合理使用標準。

　　3．對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等。4. 對全院人員進行手衛生、醫療垃圾分類，職業暴露防護培訓等。

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