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勞動爭議仲裁申訴書
申訴人:(寫明姓名、性別、年齡、籍貫、現住址)
委托代理人:(寫明姓名、性別、年齡、單位、職務)
被訴人:
地址:
法定代表人(或主要負責人):(寫明姓名、性別、年齡、職務)
請求事項:
事實和理由:(包括證據和證據來源、證人姓名和住址等情況)
此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人:_________(簽名或蓋章)
年 月 日
附: 1、副本_____________份;
2、物證_____________件;
3、書證_____________件。
注: 1、申訴書應用鋼筆,毛筆書寫或印刷。
2、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求。
3、事實和理由部分空格不夠用時,可用同樣大小紙續加中頁。
4、申訴書副本份數,應按被訴人數提交。
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