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上海工傷保險怎么賠償

時間:2023-07-31 11:06:00 歐敏 工傷保險 我要投稿
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上海工傷保險怎么賠償

  上海的勞動者,在出現(xiàn)工傷情況時,可以獲得怎樣的賠償呢?想必大家也很想知道吧,今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

  上海工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整通知

  5月5日訊 為保障工傷人員的基本生活,根據(jù)《上海市工傷保險實施辦法》(以下簡稱《實施辦法》)規(guī)定,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)對本市致殘一級至四級工傷人員的傷殘津貼和生活不能自理工傷人員的生活護理費標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整,具體通知如下:

  一、2015年12月31日前發(fā)生工傷且致殘一級至四級工傷人員的傷殘津貼在目前享受的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上調(diào)整,其中致殘一級增加440元/月,致殘二級增加420元/月,致殘三級增加390元/月,致殘四級增加370元/月。

  調(diào)整后的傷殘津貼最低標(biāo)準(zhǔn)為:致殘一級5350元/月、致殘二級5050元/月、致殘三級4750元/月、致殘四級4460元/月。

  二、2015年12月31日前發(fā)生工傷且經(jīng)確認生活不能自理工傷人員的生活護理費在目前享受的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上調(diào)整,其中生活完全不能自理增加240元/月,生活大部分不能自理增加200元/月,生活部分不能自理增加140元/月。

  調(diào)整后的生活護理費標(biāo)準(zhǔn)為:生活完全不能自理2970元/月,生活大部分不能自理2380元/月,生活部分不能自理1780元/月。

  三、2015年12月31日前已按規(guī)定辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)的致殘一級至四級工傷人員,按照本通知第一條規(guī)定增加的傷殘津貼低于其2016年養(yǎng)老金增加額的,按養(yǎng)老金增加額計發(fā)。

  四、2016年1月1日至12月31日期間發(fā)生工傷且致殘一級至四級的工傷人員,按《實施辦法》規(guī)定計發(fā)的傷殘津貼低于本通知第一條第二款規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)的,按最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

  五、由工傷保險基金按照《實施辦法》規(guī)定支付傷殘津貼和生活護理費的工傷人員,其按本通知規(guī)定調(diào)整后增加的費用由工傷保險基金支付。目前仍由用人單位按照《實施辦法》規(guī)定支付傷殘津貼和生活護理費的工傷人員,其按本通知規(guī)定調(diào)整后增加的費用由用人單位支付。

  最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

  一、1-10級一次性傷殘補助金

  依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:

  一級傷殘:本人工資×27;

  二級傷殘:本人工資×25;

  三級傷殘:本人工資×23;

  四級傷殘:本人工資×21;

  五級傷殘:本人工資×18;

  六級傷殘:本人工資×16;

  七級傷殘:本人工資×13;

  八級傷殘:本人工資×11;

  九級傷殘:本人工資×9;

  十級傷殘:本人工資×7。

  二、1-6級傷殘津貼(按月享受)

  依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:

  一級傷殘:本人工資×90%;

  二級傷殘:本人工資×85%;

  三級傷殘:本人工資×80%;

  四級傷殘:本人工資×75%;

  五級傷殘:本人工資×70%;

  六級傷殘:本人工資×60%。

  說明:

  1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付,實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;

  2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。

  3)本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

  三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金

  1)一次性工傷醫(yī)療補助金:由工傷保險基金支付;

  2)一次性傷殘就業(yè)補助金:由用人單位支付;

  上述兩金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱。

  四、停工留薪期工資

  在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。

  注:實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。

  五、停工留薪期護理

  生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。

  如果單位未安排護理,則由單位支付護理費。

  六、評殘后的護理費

  工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

  生活完全不能自理:社平工資×50%;

  生活大部分不能自理:社平工資×40%;

  生活部分不能自理:社平工資×30%。

  七、住院伙食補助費、交通費、食宿費

  職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

  八、醫(yī)療費

  治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。

  超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。

  九、工傷康復(fù)費

  工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

  十、輔助器具費

  工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

  十一、工傷復(fù)發(fā)待遇

  工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認需要治療的,享受工傷醫(yī)療費、輔助器具費,停工留薪期工資。

  十二、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

  依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

  1、喪葬補助金:當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6;

  2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;

  3、一次性工亡補助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

  國家統(tǒng)計局發(fā)布《中華人民共和國2015年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》確定全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入。

  目前2015年的數(shù)據(jù)尚未發(fā)布,因此使用2014年統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

  公布2014年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為28844元。

  故一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為28844元×20=576880元。

  因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行,不管地處東部西部,抑或經(jīng)濟發(fā)達落后,一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為576880元。

  工傷保險怎么賠償

  一、工傷保險的待遇是什么

  1、治療工傷醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

  2、住院伙食補助費;

  3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

  4、安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

  5、生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

  6、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  7、終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;

  8、因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

  9、勞動能力鑒定費。

  10、治療工傷期間的工資福利;

  11、五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  12、終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

  二、停止工傷保險待遇有哪些情形?

  1、工傷職工喪失享受待遇條件的;

  2、工傷職工拒不接受勞動能力鑒定的;

  3、工傷職工拒絕治療的。

  三、享受工傷保險待遇的條件是什么?

  1、存在勞動關(guān)系

  勞動者與用工單位簽訂的勞動合同能夠直接證明存在勞動關(guān)系,現(xiàn)實生活中存在未簽訂勞動合同情況,以下情形可認定存在勞動關(guān)系:

  (1)用人單位和勞動者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格;

  (2)用人單位依法制定的各項勞動規(guī)章制度適用于勞動者,勞動者受用人單位的勞動管理,從事用人單位安排的有報酬的勞動;

  (3)勞動者提供的勞動是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分。

  認定雙方存在勞動關(guān)系時可參照下列憑證:

  (1)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項社會保險費的記錄;

  (2)用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件;

  (3)勞動者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄;

  (4)考勤記錄;

  (5)其他勞動者的證言等。

  其中,(1)、(3)、(4)項的有關(guān)憑證由用人單位負舉證責(zé)任。

  2、認定為工傷

  職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:

  (1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  (2)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (3)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

  (4)患職業(yè)病的;

  (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

  (7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

  職工有下列情形之一的,視同工傷:

  (1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

  (2)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  (3)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

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