陜西生育保險(xiǎn)待遇

時(shí)間：2023-01-28 15:25:31 生育保險(xiǎn) 我要投稿

陜西生育保險(xiǎn)待遇

　　陜西生育保險(xiǎn)待遇如何?你是否了解呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

　　陜西生育保險(xiǎn)待遇

　　生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上分娩或妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，剖宮產(chǎn)(俗稱“剖腹產(chǎn)”)，最高不得超過(guò)6000元;陰式產(chǎn)(俗稱“順產(chǎn)”)最高不得超過(guò)4000元。

　　調(diào)整變化:生育多胞胎的，在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，每增加1胎增加300元。

　　此外，妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，最高不得超過(guò)1000元;妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，最高不得超過(guò)350元。

　　計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　調(diào)整變化：施行計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用也可報(bào)銷，此次調(diào)高了“屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的”待遇，報(bào)銷金額最高不得超過(guò)1000元。還規(guī)范了異位妊娠的概念，囊括的情況更加全面。

　　施行計(jì)劃生育手術(shù)，屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的，計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最高不得超過(guò)1000元。

　　異位妊娠(包含通常所說(shuō)宮外孕)，需采取介入治療、保守治療終止妊娠的，最高不得超過(guò)4000元;手術(shù)治療的，最高不超過(guò)6000元。

　　并發(fā)癥報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　市人社局醫(yī)保處工作人員介紹，因生育引發(fā)的26種并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)也能報(bào)銷，發(fā)生其中一種的，在享受生育保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，再給予報(bào)銷，最高不得超過(guò)2000元;若同時(shí)患有2種以上(含2種)的，報(bào)銷金額最高不得超過(guò)3000元。

　　26種并發(fā)癥為：妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合征、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常。

　　生育津貼發(fā)放

　　符合計(jì)劃生育政策，有“準(zhǔn)生證”的，費(fèi)用都可以報(bào)銷，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)都一樣。根據(jù)現(xiàn)行生育保險(xiǎn)政策，符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工，在分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，只要用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月，就可以報(bào)銷生孩子的費(fèi)用。雖然也能享受生育津貼，但因?yàn)樯蛸N是與產(chǎn)假時(shí)間掛鉤的，這就意味著，生二孩的女職工會(huì)少30天的津貼。

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　　一、陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

　　生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(社保局)辦理流程為：

　　攜帶所需材料，到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。

　　陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷地址：

　　陜西省人力資源和社會(huì)保障廳

　　地址：西安市新城廣場(chǎng)

　　電話：029-87294688、87291258

　　傳真電話：029-87294688

　　陜西省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　地址：西安市長(zhǎng)安北路14號(hào) (朱雀廣場(chǎng)) 省政務(wù)大廳內(nèi)一層?xùn)|側(cè)

　　電話：029-85392326(主任)

　　85393185(辦公室)

　　85260119 (傳真)

　　85391852(咨詢服務(wù))

　　二、陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　1.順產(chǎn)為270%

　　2.難產(chǎn)為320%

　　3.剖腹產(chǎn)為420%

　　【注】：報(bào)銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。

　　三、陜西生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間

　　生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

　　陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：

　　1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))

　　2、計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院)

　　3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

　　4、國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用

　　以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。

　　5、參保男職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的項(xiàng)目有：絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。

　　四、陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

　　(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)

　　(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

　　(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。

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