重慶居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間：2022-06-25 06:01:10 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

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重慶2015年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　大額醫(yī)保基金起付線從32000元調(diào)整到37000元

重慶2015年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　日前，記者從區(qū)人社局獲悉，根據(jù)重慶市社保局相關(guān)文件規(guī)定，從2015年1月1日起，我區(qū)多項(xiàng)醫(yī)保政策和措施出臺(tái)并實(shí)施。

　　2015年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：一檔80元/人·年、二檔200元/人·年。門診可使用額度為80元/人·年。

　　職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可買保健品

　　區(qū)人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金除允許參加我市基本醫(yī)保的親屬或指定人使用之外，個(gè)人賬戶還可用于繳納退休人員本人職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)，或用于本人購買商業(yè)健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)，以及購買“食健字號(hào)”保健食品。

　　從2014年1月起，用人單位繳費(fèi)比例由1%調(diào)整為1.5%;個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人2元/月調(diào)整為3元/月，之后每年在上年標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加1元/月，到2016年達(dá)到5元/月，以后根據(jù)我市物價(jià)情況和醫(yī)保基金承受能力等適時(shí)調(diào)整。在職職工個(gè)人繳費(fèi)由所在單位按月從其工資中代扣代繳，退休人員個(gè)人繳費(fèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從其每月應(yīng)劃轉(zhuǎn)的個(gè)人賬戶資金中代扣代繳。

　　另外，自本月1日起，大額醫(yī)保基金起付線(職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額)由3.2萬元調(diào)整到3.7萬元，之后每年遞增5000元，到2017年達(dá)到4.7萬元，以后根據(jù)全市職工社會(huì)平均工資增長(zhǎng)、大額醫(yī)保基金承受能力等情況適時(shí)調(diào)整。

　　新增8家異地結(jié)算省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　今年起，將按照市統(tǒng)計(jì)局公布的2013年度全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工，年平均工資51015元的75%，即38261元，作為以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)按年度繳費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)，及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費(fèi)1912.8元，二檔全年繳費(fèi)4208.4元。

　　以個(gè)人身份參保一次性躉繳人員的繳費(fèi)基數(shù)及個(gè)人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行2013年度全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資，即51015元。

　　此外，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)在原海南、貴州、四川異地結(jié)算的基礎(chǔ)上，又把云南省作為異地結(jié)算省份，參保人員可在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院、云南省中醫(yī)醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院、昆明市延安醫(yī)院等8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)持本人身份證進(jìn)行異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。

　　慢性髓性白血病實(shí)行單病種結(jié)算

　　同時(shí)，參加我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，因患慢性髓性白血病或胃腸間質(zhì)瘤，且獲得醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病資格的參保人員，其門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，可實(shí)行門診單病種結(jié)算。慢性髓性白血病、胃腸間質(zhì)瘤病種每年門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額標(biāo)準(zhǔn)為6萬元。

　　此外，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了相關(guān)調(diào)整，居民醫(yī)政策范圍內(nèi)的自費(fèi)部分超過11841元(2014年為11000元)，納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷。報(bào)銷比例分三段累進(jìn)補(bǔ)償：起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬元(含)以內(nèi)、10萬—20萬元(含)、20萬元以上，分別報(bào)銷40%、50%、60%。

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