8省份試水新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報
最新消息，今天上午，遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西、甘肅8省份在北京簽署新型農(nóng)村合作醫(yī)療(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務(wù)協(xié)議，這標志著新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作試點正式啟動。
今后，協(xié)議省份內(nèi)參合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診至協(xié)議省份的定點聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)就醫(yī)，患者僅需支付個人自付金額即可出院。
跨省就醫(yī)如何異地結(jié)算?國家衛(wèi)計委相關(guān)負責人介紹，省與省之間簽訂的協(xié)議由各省之間互為甲、乙方，明確了參合省和就醫(yī)省的責任、義務(wù)，規(guī)范了轉(zhuǎn)診、定點就醫(yī)、墊付、審核、回款等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，今后協(xié)議省份內(nèi)參合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診至協(xié)議省份的定點聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)就醫(yī)，便可享受出院窗口直接結(jié)報服務(wù)，新農(nóng)合基金報銷部分由醫(yī)療機構(gòu)與就醫(yī)地省級新農(nóng)合結(jié)算中心之間結(jié)算，最后由省級新農(nóng)合結(jié)算中心之間再清算。
此外，在推進異地結(jié)報工作中，各地還注重與分級診療相結(jié)合，在規(guī)范就醫(yī)秩序的同時減少患者墊付資金的壓力，提升了新農(nóng)合管理的效率和水平。
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11月18日，國家衛(wèi)生計生委在京舉辦新農(nóng)合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報簽約儀式。小新君在現(xiàn)場見證了遼寧、吉林、黑龍江等8個省的`代表簽署了新農(nóng)合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務(wù)協(xié)議;中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所代表國家衛(wèi)生計生委異地就醫(yī)結(jié)算機構(gòu)，也分別與中國人壽保險股份有限公司和中國銀聯(lián)股份有限公司簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議。
據(jù)了解，省與省之間簽訂的協(xié)議由各省之間互為甲方、乙方，明確了參合省和就醫(yī)省的責任、義務(wù)，規(guī)范了轉(zhuǎn)診、定點就醫(yī)、墊付、審核、回款等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。今后，參合患者經(jīng)過轉(zhuǎn)診至協(xié)議省的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，可享受出院窗口直接結(jié)報服務(wù)，患者僅需支付個人自付的金額即可出院，新農(nóng)合基金報銷部分由醫(yī)療機構(gòu)與就醫(yī)地省級新農(nóng)合結(jié)算中心之間進行結(jié)算，最后由省級新農(nóng)合結(jié)算中心之間再進行結(jié)算。同時，為確保結(jié)算工作順利進行，國家衛(wèi)生計生委引入PPP(政府和社會資本合作)模式，根據(jù)所簽訂的協(xié)議，今后中國人壽公司將出資建立跨省結(jié)算備用金，中國銀聯(lián)公司將建立資金結(jié)算通道，共同優(yōu)化跨省就醫(yī)結(jié)算資金周轉(zhuǎn)流程。各協(xié)議簽署方在現(xiàn)場表示，要按照協(xié)議內(nèi)容，多方共同努力，為參保人群提供更便捷的服務(wù)。
“此次簽約標志著新農(nóng)合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作邁出了堅實一步，正按照日程表順利向前推進。”國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司相關(guān)負責人表示，在推進異地結(jié)報工作中，各地還注重與分級診療相結(jié)合，既規(guī)范就醫(yī)秩序，又減少了患者墊付資金的壓力，促進了新農(nóng)合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)管理效率和水平的提高，切實提升了人民群眾對醫(yī)改的獲得感。
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、財政部今年聯(lián)合印發(fā)《全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報實施方案》，2017年年底前要基本實現(xiàn)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報;在此之前，各省(區(qū)、市)要建成省級結(jié)算中心，或委托相關(guān)單位承擔跨省就醫(yī)結(jié)算職能，全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)報，并至少要推出2個地級市、遴選若干所省外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)，簽署相關(guān)協(xié)議，開展跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報試點工作。
國家衛(wèi)生計生委、中國保監(jiān)會、中國醫(yī)學科學院、中國人壽公司、中國銀聯(lián)公司的有關(guān)負責人出席并見證了簽約儀式。
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