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大病醫療保險報銷范圍

時間:2020-10-20 09:39:45 醫療保險 我要投稿

大病醫療保險報銷范圍

  買了大病醫療保險的小伙伴都清楚大病醫療保險報銷范圍嗎?下面就讓我們來了解一下大病醫療保險報銷范圍吧!

  大病醫療保險報銷范圍

  大病醫療最新政策

  對參保人員年度內發生的住院和門診特殊病種治療的合規醫療費用,經居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和職工補充醫療保險、公務員醫療補助補償后,個人負擔超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入50%以上的部分給予保障。

  大病醫保不予報銷范圍

  1、未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

  2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);

  3、因本人違法造成傷害的;

  4、因責任事故引起食物中毒的;

  5、因自殺導致治療的(精神病發作除外);

  6、因醫療事故造成傷害的;

  7、按國家和本市規定醫療費用應當自理的.(推薦購買商業補充醫療保險)。

  大病醫療保險怎么報銷

  大病保險待遇如果在本地就醫直接劃卡結算,無需另行報銷。

  異地報銷:當參保人員在異地產生門診住院費用時,報銷流程和方式與市內報銷不太一樣。

  1、外出或在外的參保人員因病住院的,應選擇當地定點醫療機構住院治療;

  2、出院后3個月內,持醫療證、身份證(或戶口本)、診斷證明、出院證明、發票、費用清單(原件)到各地有關部門辦理理賠手續;

  3、經基本醫療減免后,符合大病醫療保險賠付的,經各地有關部門審核確認后,進行賠付;

  4、已在市外定點醫療機構即時結報住院醫療費用的參保患者,也可以持醫療證、身份證(或戶口本),基本醫療補償費用結算單據(原件),經各地有關部門審核通過后,由大病醫療保險直接賠付。

  大病醫療保險怎么參保

  年需要參加大病醫療保險的農村及城鎮居民帶上戶口簿于到自已戶口所在地的村、居或社區辦理參加城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療,即可免費參保大病醫療保險,要求整戶參保。

  此次,城鄉居民大病醫保免費參保,是因為完善籌資機制后,從城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,參保群眾不額外繳納費用。

  大病醫療保險一年多少錢

  年大病醫療保險不需要參保人員額外支付費用。

  城鎮居民大病醫療保險籌資標準暫按當年城鎮居民基本醫療保險籌資標準的8%計算籌集,統一從城鎮居民基本醫療保險基金中劃撥。參保人員個人不再繳納大病醫療保險費。隨著城鎮居民基本醫療保險籌資標準、待遇水平等變化還將逐步調整城鎮居民大病醫療保險籌資標準,不斷提高大病醫療保險的保障力度。

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