班級(jí)安全責(zé)任書(15篇)
在快速變化和不斷變革的今天，我們每個(gè)人都可能會(huì)接觸到責(zé)任書，簽訂責(zé)任書可以有效增強(qiáng)我們的責(zé)任意識(shí)。一般責(zé)任書是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的班級(jí)安全責(zé)任書，希望能夠幫助到大家。
班級(jí)安全責(zé)任書1
一、目的：
安全工作責(zé)任重于泰山，學(xué)生安危重于一切。學(xué)校安全工作事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定和學(xué)校的教育教學(xué)秩序。班級(jí)是學(xué)校最基本單元，班主任安全管理工作是學(xué)校安全的最基礎(chǔ)工作之一。為了全面貫徹落實(shí)“預(yù)防為主，安全第一”的'工作方針，不斷增強(qiáng)班主任的安全防范意識(shí)，堅(jiān)決杜絕意外責(zé)任事故的發(fā)生。根據(jù)學(xué)校安全工作要求，特?cái)M定班級(jí)安全管理責(zé)任，與各位班主任簽訂責(zé)任書。
二、安全責(zé)任人：
班主任為本班級(jí)的安全責(zé)任人。
三、安全工作職責(zé)范圍：
1、班主任要經(jīng)常性對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和法制教育。教育學(xué)生課間舉止要文明，活動(dòng)要適度，不做危險(xiǎn)動(dòng)作，不與同學(xué)開(kāi)過(guò)頭玩笑。
2、不管校內(nèi)外，凡學(xué)校組織的集體性學(xué)生活動(dòng)，班主任必須在場(chǎng)管理班級(jí)，維持班級(jí)秩序，注意學(xué)生安全。
3、認(rèn)真做好學(xué)生日常考勤工作。對(duì)當(dāng)天缺課的學(xué)生要及時(shí)了解缺課原因;特殊情況與家長(zhǎng)聯(lián)系并記錄在案。
4、要關(guān)注學(xué)生行為。學(xué)生出現(xiàn)行為異常時(shí)，要及時(shí)詢問(wèn)、教育和疏導(dǎo)，防止矛盾激化和意外發(fā)生。
5、重視做好問(wèn)題學(xué)生的幫教工作。班主任不準(zhǔn)體罰、變相體罰、漫罵和驅(qū)趕學(xué)生，對(duì)學(xué)生要做耐心細(xì)致的思想工作。
6、寒暑假、節(jié)日、雙休日，班主任未經(jīng)學(xué)校同意，不得讓學(xué)生來(lái)校，或組織學(xué)生外出活動(dòng)。
7、嚴(yán)格執(zhí)行作息制度和清校制度。根據(jù)學(xué)校規(guī)定的時(shí)間按時(shí)放學(xué)，放學(xué)后若需滯留學(xué)生，班主任必須在場(chǎng)。嚴(yán)禁出現(xiàn)教師已離校，學(xué)生還滯留在校的現(xiàn)象。班主任由于特別原因要先離校的，須報(bào)告所在年部，由年部安排專人代管方可。
8、學(xué)生進(jìn)校后，不到放學(xué)時(shí)間，班主任不得讓學(xué)生隨意出入校門。必須離校的須出具出門證明。
9、班主任要加強(qiáng)與家長(zhǎng)的聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，妥善解決，共同教育好學(xué)生。
10、若發(fā)生緊急事件，立即按《突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》和我校的規(guī)定程序做好保護(hù)學(xué)生、控制事態(tài)、穩(wěn)定學(xué)生情緒和及時(shí)上報(bào)等相關(guān)工作。
四、責(zé)任追究：
在班主任工作職責(zé)范圍內(nèi)發(fā)生責(zé)任事故的，學(xué)校將對(duì)教育管理不力、玩忽職守、違反制度而造成事故的相關(guān)班主任，進(jìn)行批評(píng)教育，并追究其責(zé)任。
本責(zé)任書一式兩份，分別由校長(zhǎng)和各班主任簽字后生效。一份由學(xué)校存檔，一份由班主任備查。
學(xué)校(簽字): 班主任(簽字):
年 月 年 月
學(xué)校 安全辦
學(xué)校 部
班級(jí)安全責(zé)任書2
為了保護(hù)學(xué)生在校期間的人身安全，保證學(xué)校正常教學(xué)不受影響，特制定此管理目標(biāo)責(zé)任書。
1、成立學(xué)校安全工作組織機(jī)構(gòu),定期召開(kāi)工作會(huì)議,每學(xué)期不得少于4次。依法執(zhí)教。班主任要認(rèn)真學(xué)習(xí)和宣傳黨的`方針、路線和政策，全面貫徹黨的教育方針，定期進(jìn)行安全教育和心理健康教育，做到安全教育常抓不懈，措施到位。
2、班主任要教育學(xué)生在校上課期間不追打打鬧，上下樓梯不推拉，遵守上下樓規(guī)則。
3、教育學(xué)生遵守交通規(guī)則，上學(xué)途中不能三五成群并排騎車，不前擁后擠，不到水溝、水渠和魚(yú)池游泳，定期進(jìn)行溺水自救教育。
4、班級(jí)要建立流行病、傳染病和其它疾病報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)報(bào)告。
5、定期檢查和及時(shí)消除不安全因素和隱患。班主任要及時(shí)處理和向?qū)W校匯報(bào)情況，如有隱瞞后果自負(fù)。
6、定期進(jìn)行防火、防煤氣中毒、防食物中毒知識(shí)教育，預(yù)防和杜絕各類事故發(fā)生。
本班學(xué)生如有在上述事件中發(fā)生事故和死亡者后除班級(jí)學(xué)期考評(píng)分10分，如在校內(nèi)發(fā)生扣除班主任當(dāng)月的班級(jí)津貼。
本責(zé)任書一式兩份，簽字有效。
學(xué)校負(fù)責(zé)人簽字：
班 主 任 簽 字：
校 長(zhǎng)簽 字：
班級(jí)安全責(zé)任書3
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的決定》和《亳州市人民政府各職能部門安全生產(chǎn)職責(zé)的暫行規(guī)定》，加強(qiáng)學(xué)校安全，確保學(xué)生安全，維護(hù)教育教學(xué)秩序的穩(wěn)定，營(yíng)造良好的教書育人環(huán)境，積極開(kāi)展創(chuàng)造安全文明校園。
進(jìn)一步明確班主任承擔(dān)的學(xué)生安全責(zé)任，學(xué)校與班主任、課任老師簽訂此責(zé)任書，內(nèi)容如下：
一、 班級(jí)綜合治理、安全工作的主要責(zé)任目標(biāo)：
1， 建立健全依法治校機(jī)構(gòu)，并有專人負(fù)責(zé)，由副校長(zhǎng)馮麗華兼職。
2， 建立各項(xiàng)規(guī)章制度，制定實(shí)施方案，凈化學(xué)校周邊環(huán)境。
3， 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的安全教育和管理，如開(kāi)展防火、防盜、防觸電、防中毒等內(nèi)容的教育，提高學(xué)生的安全意識(shí)和防范事故發(fā)生的能力，做到防范于未然。
4， 負(fù)責(zé)班級(jí)教室內(nèi)照明線路，門窗玻璃等經(jīng)常性的安全檢查和管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告后勤處，采取措施，排除隱患。
5， 負(fù)責(zé)組織學(xué)生參加大型集體活動(dòng)或到校外參加勞動(dòng)、春游、看電影、社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)時(shí)的.安全教育和管理。
6， 負(fù)責(zé)上課期間的一切責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行課程表上的課程安排。體育等戶外活動(dòng)課，體育老師要杜絕學(xué)生走出大門，教育學(xué)生不攀爬樓梯和籃球架，
7， 所有老師都不得以各種借口體罰或變相體罰學(xué)生。
8， 負(fù)責(zé)宣傳貫徹全國(guó)《安全教育日》活動(dòng)。并對(duì)學(xué)生進(jìn)行法制教育。
9 每天放學(xué)前的最后一節(jié)課，任課教師應(yīng)當(dāng)在小學(xué)生父母確認(rèn)接走后，才能離開(kāi)教室。否則老師應(yīng)負(fù)有相關(guān)責(zé)任。
10 建立定期和家長(zhǎng)聯(lián)系制度，通過(guò)校訊通、電話、書信及會(huì)談等形式，和家長(zhǎng)經(jīng)常溝通。內(nèi)容包括學(xué)習(xí)，心理表現(xiàn)等。
二、 獎(jiǎng)懲內(nèi)容：
在年度各項(xiàng)評(píng)優(yōu)、晉級(jí)中，如果安全事故、綜合治理不合格或者出現(xiàn)了問(wèn)題，將取消所有榮譽(yù)！造成后果的，還將由上級(jí)機(jī)關(guān)給予處分和追究必要的法律責(zé)任。
此責(zé)任書一式兩份。責(zé)任期一年。簽字后生效！
校長(zhǎng)： 班主任（老師）
分管副校長(zhǎng)簽字：
班級(jí)安全責(zé)任書4
在生活中，每天街頭路面都有家長(zhǎng)用電動(dòng)車或者三輪車載著一個(gè)或兩個(gè)年幼的孩子匆匆趕往學(xué)校;帶著孩子的電動(dòng)車闖紅燈通行或者在機(jī)動(dòng)車道上行駛;把孩子送上嚴(yán)重超員的接送車去上學(xué);駕駛機(jī)動(dòng)車載著孩子隨意停車、調(diào)頭、逆行、不按規(guī)定車輛行駛;車輛隨意停在路中間接送孩子，個(gè)別孩子隨意橫穿馬路，攀越隔離護(hù)欄，一輛輛汽車從孩子身旁駛過(guò)……等交通違法現(xiàn)象。
為切實(shí)加強(qiáng)中小學(xué)生、幼兒上下學(xué)時(shí)的交通安全管理，進(jìn)一步提升中小學(xué)生、幼兒及家長(zhǎng)的交通安全意識(shí)，全力維護(hù)校園周邊安全、暢通、有序的道路交通環(huán)境，一同筑起保護(hù)中小學(xué)生出行的.安全屏障，我校現(xiàn)與每一位學(xué)生和家長(zhǎng)簽訂本責(zé)任書如下：
一、學(xué)校及老師的交通安全責(zé)任：
1、加強(qiáng)安全教育。要將交通安全教育列入全年教學(xué)計(jì)劃，認(rèn)真開(kāi)展好每月交通安全主題班會(huì)，教育學(xué)生從小養(yǎng)成自覺(jué)遵守交通安全法律法規(guī)的良好行為習(xí)慣，提高自我保護(hù)意識(shí)，積極開(kāi)展“小手拉大手”活動(dòng)，將交通安全理念傳播到千家萬(wàn)戶、輻射到全社會(huì)。
2、加強(qiáng)安全提示。要在放學(xué)出校前，及時(shí)提示中小學(xué)生注意交通安全，遵守交通安全法律法規(guī)，杜絕不文明交通行為，遇有雨雪、大風(fēng)、降溫等惡劣天氣時(shí)，要及時(shí)提醒學(xué)生及其家長(zhǎng)注意交通安全，合理選擇出行方式和路線，確保出行安全。
3、加強(qiáng)安全管理。要建立完善中小學(xué)生交通安全管理各項(xiàng)工作制度，及時(shí)掌握在校學(xué)生上下學(xué)出行方式，建立學(xué)生出行臺(tái)賬，協(xié)助公安交警做好學(xué)生上下學(xué)期間的學(xué)校周邊道路的交通安全管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并教育糾正學(xué)生及家長(zhǎng)存在的各類交通不文明行為，積極落實(shí)交通安全主體責(zé)任。
二、家長(zhǎng)的交通安全責(zé)任：
1、經(jīng)常安全叮囑。叮囑孩子走路、騎車要遵守交通安全法律法規(guī)，各行其道，不要互相追逐，走路行車時(shí)不要用耳塞聽(tīng)音樂(lè)、看手機(jī)，不要在馬路上游戲或用滑行工具;
2、正確安全托付。不要將孩子托付給未辦理校車資質(zhì)的車輛接送，不要承包或租賃私人車輛接送孩子，不要用違法電動(dòng)車輛接送孩子，孩子的交通出行方式應(yīng)通報(bào)給學(xué)校或交警;
3、做好安全表率。家長(zhǎng)要模范遵守交通法律法規(guī)，做好孩子的表率，積極踐行“七大交通文明行為”自覺(jué)摒棄“七大交通陋習(xí)”，堅(jiān)決抵制“七類違法行為”。接送孩子時(shí)車輛要在學(xué)校周邊道路上設(shè)置的“接送學(xué)生車輛臨時(shí)停放區(qū)域”內(nèi)有序停放，即停即走，嚴(yán)禁在太行東西街、英雄路等市區(qū)主干道路上違法停車。
三、中小學(xué)生交通安全責(zé)任：
1、安全走路。走路要走人行道或者右側(cè)路邊行走，不要在馬路上嬉戲打鬧，遵守交通信號(hào)燈指示，橫穿馬路左右觀察，確認(rèn)安全方可通過(guò)，不要急停急走，不要攀越隔離護(hù)欄;
2、安全騎車。未滿12周歲不能騎自行車，未滿16周歲不能騎電動(dòng)車，要在非機(jī)動(dòng)車道路或靠右側(cè)路邊行駛，不逆行、不并行、不載人，雙手不離車把，不互相競(jìng)技追逐;
3、安全乘車。乘坐車輛時(shí)，待車輛停穩(wěn)后再上下車，乘坐公共汽車必須在站臺(tái)內(nèi)依次候車，先下后上，在車輛行駛中不將身體伸出窗外，不向車外拋灑物品，不乘坐超員、報(bào)廢、拼裝車輛、無(wú)牌無(wú)證電動(dòng)三、四輪車及非法營(yíng)運(yùn)車輛。
學(xué)校負(fù)責(zé)人簽章： 年 月 日
學(xué)生家長(zhǎng)簽 字： 年 月 日 學(xué) 生 簽 字： 年 月 日
班級(jí)安全責(zé)任書5
為了確保學(xué)生上學(xué)期間的人身安全，明確責(zé)任界限，健全班級(jí)管理，家庭教育。結(jié)合我班實(shí)際，特簽訂本班安全責(zé)任書：
1、班級(jí)、教師、學(xué)生要牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，把此項(xiàng)工作列入重要議事日程，每天對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育。
2、教師要經(jīng)常進(jìn)行安全法紀(jì)教育，檢查安全工作。家庭教育是班級(jí)教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監(jiān)護(hù)人的家長(zhǎng)有責(zé)任教育子女遵紀(jì)守法，用《小學(xué)生日常行為規(guī)范》和《中小學(xué)生守則》來(lái)規(guī)范子女的言行，做到家庭、班級(jí)教育合一。
3、嚴(yán)禁在校園內(nèi)追逐打鬧，不做危險(xiǎn)性游戲，不爬越欄桿，不攀爬圍墻；山下樓梯靠右行，不擁擠，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽(tīng)指揮。如有違反，造成傷害的由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
4、學(xué)生之間違紀(jì)造成傷害的由肇事方負(fù)責(zé)，并承擔(dān)一切費(fèi)用。
5、學(xué)生不準(zhǔn)駕駛機(jī)動(dòng)車上學(xué)。否則，如發(fā)生意外事故，一切責(zé)任由學(xué)生家長(zhǎng)自負(fù)。
6、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子準(zhǔn)時(shí)到校或回家，不準(zhǔn)在途中玩耍，也不準(zhǔn)隨意在他人家里過(guò)夜。否則，如發(fā)生意外，責(zé)任在學(xué)生方。
7、學(xué)生不準(zhǔn)亂吃零食，如因亂吃亂喝造成意外后果的，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
8、嚴(yán)禁學(xué)生擅自到溝塘、水庫(kù)、河邊等游泳、洗澡。否則，造成意外事故由學(xué)生負(fù)責(zé)。
9、學(xué)校開(kāi)展集體活動(dòng)，因?qū)W生不聽(tīng)指揮，違背有關(guān)規(guī)定，造成意外傷害的，學(xué)生應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
10、學(xué)生在校外造成社會(huì)危害，由學(xué)生方負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)賠償，違反法律的由公安部門依法處理。
11、學(xué)生要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，只準(zhǔn)乘坐有證件的客運(yùn)車輛等，否則發(fā)生事故的`由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
12、嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，一旦出現(xiàn)后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
13、學(xué)生在校內(nèi)外，因不可抗拒力或意外遭受傷害，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。學(xué)生在校內(nèi)外遭受不法侵害，由司法部門追究加害人責(zé)任。
14、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守《中小學(xué)生守則》《中小學(xué)生日常行為規(guī)范》和班級(jí)安全制度。因違反有關(guān)規(guī)定造成的后果，由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
15、凡學(xué)生在校外發(fā)生的一切事故，責(zé)任概由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
16、本責(zé)任書從簽字起生效到期末放假自動(dòng)終止。
班主任簽字：
學(xué)生簽字：
班級(jí)安全責(zé)任書6
為了加強(qiáng)學(xué)校安全工作，促進(jìn)全體教師切實(shí)擔(dān)負(fù)起學(xué)生安全和學(xué)校財(cái)產(chǎn)安全的責(zé)任，確保學(xué)生安全和校產(chǎn)安全，根據(jù)《XX縣教體局關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校安全工作的通知》和教育部關(guān)于《學(xué)生傷害事故處理辦法》的精神，結(jié)合《學(xué)校安全檢查責(zé)任追查制度》和《學(xué)校安全責(zé)任關(guān)照制度》，特制定本責(zé)任書。
一、工作要求
1.根據(jù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的'原則，班主任為班級(jí)安全的第一責(zé)任人，語(yǔ)文或數(shù)學(xué)科任教師為第二責(zé)任人，第一責(zé)任人對(duì)本班安全負(fù)全面責(zé)任，第二責(zé)任人負(fù)相關(guān)責(zé)任。
2.班主任和科任教師要經(jīng)常對(duì)本班學(xué)生加強(qiáng)安全教育，杜絕任何不安全因素的發(fā)生。
3.要注意保護(hù)本班校產(chǎn)，盡量減少校產(chǎn)損壞。
4.教職工發(fā)現(xiàn)學(xué)校的校舍、場(chǎng)地、其他公共設(shè)施以及學(xué)校提供給學(xué)生使用的學(xué)具、教育教學(xué)和生活設(shè)施、設(shè)備不符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，或有明顯不安全因素的，要及時(shí)報(bào)告學(xué)校，以便消除隱患。
5.學(xué)生在校時(shí)間內(nèi)，教師不得以任何理由讓學(xué)生中途離校，上課時(shí)間不準(zhǔn)將學(xué)生拒之門外。若發(fā)現(xiàn)學(xué)生擅自離校應(yīng)及時(shí)告知其家長(zhǎng),并上報(bào)學(xué)校。
6.教師要按時(shí)到班上課，要清點(diǎn)學(xué)生人數(shù)，確保全體學(xué)生到堂，課堂上要管理好教學(xué)設(shè)施，組織好學(xué)生，嚴(yán)防出現(xiàn)不安全事件。
7.中午放學(xué)一律不許留學(xué)生，下午放學(xué)學(xué)生不能留得太晚（一般不超過(guò)30分鐘），特殊情況應(yīng)事先與家長(zhǎng)聯(lián)系或由教師護(hù)送學(xué)生回家。
8.中午和下午放學(xué)，班主任要護(hù)送路隊(duì)至出校門十米處，班主任因事請(qǐng)假則由科任教師護(hù)送。
9.嚴(yán)禁體罰或變相體罰學(xué)生。
10.組織學(xué)生參加集體校內(nèi)外活動(dòng)，一定要事先報(bào)學(xué)校批準(zhǔn)，做出周密計(jì)劃，有教師或負(fù)責(zé)人帶隊(duì)，有安全保障措施。
11.要充分關(guān)心和愛(ài)護(hù)學(xué)生,了解學(xué)生的身體狀況,對(duì)有特異體質(zhì)或特定疾病學(xué)生要做好登記工作，合理安排好教育教學(xué)活動(dòng)。
12.學(xué)生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害時(shí)，要根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)采取相應(yīng)措施，避免導(dǎo)致不良后果。
13.教師在負(fù)有組織、管理學(xué)生的職責(zé)期間，發(fā)現(xiàn)學(xué)生具有危險(xiǎn)性，要進(jìn)行必要的管理、告誡或制止；值日教師要巡視校園，在可預(yù)見(jiàn)的范圍內(nèi)對(duì)全體學(xué)生安全予以關(guān)照。
14.各班要設(shè)立至少兩名安全委員，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告老師。
二、責(zé)任目標(biāo)：
班主任、科任老師要對(duì)學(xué)生加強(qiáng)思想品德教育、法制教育和安全知識(shí)教育，要對(duì)學(xué)生嚴(yán)加管教，把安全教育滲透到教育教學(xué)環(huán)節(jié)中，讓本班學(xué)生切實(shí)做到如下幾點(diǎn)：
1.上學(xué)、放學(xué)路上要走人行道，要靠右行，學(xué)生中午不能早于上課前半小時(shí)到校。
2.不準(zhǔn)騎自行車上學(xué)，嚴(yán)禁在路上扒車、拉車、追車。
3.不準(zhǔn)玩易燃易爆危險(xiǎn)品，如打火機(jī)、火柴、鞭炮、煙花等，不準(zhǔn)帶危險(xiǎn)玩具如子彈槍、彈弓槍等上學(xué)。
4.課間不要做有危險(xiǎn)的游戲，嚴(yán)禁坐在滑梯扶手上滑行。
5.集會(huì)做操各班要整隊(duì)入場(chǎng)，嚴(yán)禁擁擠，嚴(yán)禁往下沖。
6.放學(xué)后要按時(shí)回家，不經(jīng)過(guò)家長(zhǎng)同意，不能私自外出。
7.嚴(yán)禁到建筑工地施工現(xiàn)場(chǎng)去玩耍。
8.沒(méi)有家長(zhǎng)帶領(lǐng)不準(zhǔn)私自游泳。
三、獎(jiǎng)懲規(guī)定：
1.本責(zé)任書的職責(zé)任務(wù)列入第一、第二責(zé)任人的工作責(zé)任目標(biāo)，經(jīng)年終考核對(duì)加強(qiáng)學(xué)生安全工作成績(jī)突出的要大力表彰并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)落實(shí)不力造成重大安全事故的，將根據(jù)《學(xué)校安全檢查責(zé)任追查制度》追究第一、第二責(zé)任人的政治和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，并實(shí)施一票否決制。
2.本責(zé)任書由學(xué)校納入每學(xué)期班級(jí)工作目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容。
四、簽訂本責(zé)任書第一、第二責(zé)任人如工作崗位有變動(dòng)，本責(zé)任書由接任者繼續(xù)履行。
五、本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校一份，班級(jí)一份。
六、本責(zé)任書解釋權(quán)在學(xué)校。
利溝小學(xué)(蓋章)班級(jí)：
班級(jí)安全責(zé)任書7
為了加強(qiáng)學(xué)校安全工作，根據(jù)教育廳關(guān)于《中小學(xué)安全工作的暫行規(guī)定》精神，特制定班級(jí)安全管理目標(biāo)責(zé)任書。
一、班主任老師要牢固樹(shù)立學(xué)生安全重于泰山的意識(shí)，把對(duì)學(xué)生的安全教育、安全管理落在實(shí)處。
二、班主任老師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行防火、防盜、防食物中毒，防意外事故的宣傳教育，使學(xué)生增強(qiáng)安全意識(shí)和臨危防范自救的.能力。
三、學(xué)生在學(xué)校期間，班主任老師要確保學(xué)生安全。如在課堂上發(fā)生不安全事故，班主任老師要協(xié)助上課老師進(jìn)行處理，如在課間發(fā)生，班主任老師應(yīng)及時(shí)處理。
四、上午放學(xué)后，班主任老師組織整-隊(duì)和學(xué)生一同離校；下午放學(xué)5點(diǎn)半后，學(xué)生一律離校，班主任老師督促檢查。
五、如班級(jí)要組織學(xué)生外出活動(dòng)，必須提出安全措施，經(jīng)校長(zhǎng)同意方可進(jìn)行。
六、各班要做到"人離電斷，人去燈滅，關(guān)好門窗"。
七、班主任老師應(yīng)經(jīng)常與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，配合家庭做好學(xué)生安全教育工作。
八、各班級(jí)出現(xiàn)不安全事故，要做到不隱瞞，不推拖責(zé)任，及時(shí)向?qū)W校匯報(bào)，以便妥善處理。
九、對(duì)不盡職責(zé)，出現(xiàn)問(wèn)題，學(xué)校將酌情處理；對(duì)責(zé)任心強(qiáng)，班級(jí)無(wú)不安全事例、積極維護(hù)學(xué)校安全工作的班主任老師及班級(jí)，學(xué)校將進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
班主任老師簽名：
校長(zhǎng)簽名：
班級(jí)安全責(zé)任書8
為了認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)普通高等學(xué)校學(xué)生安全及管理暫行規(guī)定》和《長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院消防安全管理暫行規(guī)定》的有關(guān)精神，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)院的消防安全管理工作，保護(hù)學(xué)院國(guó)有資產(chǎn)的安全和師生的人身安全，維護(hù)學(xué)院治安穩(wěn)定。由系與班長(zhǎng)代表、輔導(dǎo)員簽定安全責(zé)任書。
1、教室要人走燈滅，關(guān)好門窗。收錄機(jī)只許平時(shí)中午、周六，日播放，音量要小(除播放英語(yǔ)之外)。收錄機(jī)播放后應(yīng)及時(shí)拔掉插頭。
2、長(zhǎng)沙市周末回家學(xué)生由本人申請(qǐng)，家長(zhǎng)簽字同意，系部與家長(zhǎng)、學(xué)生簽定《安全事故責(zé)任自負(fù)協(xié)議書》。
3、非長(zhǎng)沙市區(qū)的同學(xué)請(qǐng)假要求家長(zhǎng)先給輔導(dǎo)員打電話，個(gè)人申請(qǐng)，填寫正式請(qǐng)假條，輔導(dǎo)員同意、系部批準(zhǔn)后方可離校。輔導(dǎo)員按請(qǐng)假程序辦理，在外發(fā)生一切安全責(zé)任事故由家長(zhǎng)和本人負(fù)責(zé)。
4、任何個(gè)人、班級(jí)未經(jīng)系部批準(zhǔn)及輔導(dǎo)員帶隊(duì)，學(xué)生不得擅自組織集體外出。否則，由此而帶來(lái)一切后果自負(fù)，并追究組織者的'責(zé)任。
5、班級(jí)郊游必須事先申請(qǐng)并征得輔導(dǎo)員同意到系學(xué)工部部長(zhǎng)、系主任簽字，報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
6、學(xué)生假期或辦理離校手續(xù)后，離校不歸發(fā)生意外事故由學(xué)生本人負(fù)責(zé)。
7、公寓內(nèi)嚴(yán)禁使用熱得快、電爐、電熱水壺、烤爐器等大功率電器；嚴(yán)禁私接電源；燃放爆竹，不使用蠟燭酒精爐或生明火。
8、講究衛(wèi)生，不亂扔垃圾，行為舉止文明,公共場(chǎng)所無(wú)不文明行為，不做損害學(xué)院、系部學(xué)生形象的事情。
9、嚴(yán)禁校外租房或夜不歸宿，晚歸，通宵上網(wǎng)，凡出現(xiàn)校外租房或夜不歸宿，通宵上網(wǎng)的同學(xué)如在校外發(fā)生意外事故，由學(xué)生個(gè)人承擔(dān)責(zé)任，如在外進(jìn)行違法亂紀(jì)活動(dòng)按有關(guān)規(guī)定和法律懲處。
10、嚴(yán)禁打架斗毆、酗酒滋事，如由違反者按學(xué)院相關(guān)制度嚴(yán)肅處理。
11、班級(jí)失誤造成一般火災(zāi)事故（3000元以下）的當(dāng)事人賠償經(jīng)濟(jì)損失，輔導(dǎo)員扣發(fā)崗位工資300—600元，直接責(zé)任人罰100—300元。
甲方代表：（蓋章生效） 乙方：輔導(dǎo)員
班級(jí)代表（班長(zhǎng)）
班級(jí)安全責(zé)任書9
ⅹⅹ市ⅹⅹ小學(xué)班級(jí)交通安全教育責(zé)任書
為貫徹落實(shí)公安部、交警部門《關(guān)于預(yù)防重特大道路交通事故的通知》精神，根據(jù)ⅹⅹ市交警支隊(duì)城中交警大隊(duì)“壓事故、保暢通”的工作任務(wù)和指標(biāo)精神，提高學(xué)生的交通法制觀念和文明意識(shí)，有效提高預(yù)防和減少道路交通事故。學(xué)校研究決定與各班主任、副班主任簽定責(zé)任書，具體內(nèi)容如下：
一、責(zé)任時(shí)間
二、責(zé)任期限內(nèi)，正副班主任努力實(shí)現(xiàn)下列目標(biāo)：
1.積極發(fā)揮課堂教育優(yōu)勢(shì)，讓學(xué)生樹(shù)立文明交通意識(shí)。上好每學(xué)期的交通安全教育課，積極開(kāi)展各項(xiàng)交通安全教育活動(dòng)。要求教師授課與其他學(xué)科要求標(biāo)準(zhǔn)相同，要嚴(yán)格的備課有效地保證交通安全教育質(zhì)量，每節(jié)交通課后要即使進(jìn)行反思、小結(jié)，不斷提高課堂教學(xué)質(zhì)量。使學(xué)生從小系統(tǒng)的`學(xué)習(xí)和掌握交通知識(shí)，養(yǎng)成文明交通的習(xí)慣。
2.積極開(kāi)辟新的教育途徑，讓學(xué)生養(yǎng)成文明交通習(xí)慣。學(xué)習(xí)形式多樣靈活，教師有應(yīng)該運(yùn)用多種手段促使學(xué)生掌握更多的交通安全自護(hù)知識(shí)，列如：看錄象、聽(tīng)講座、操練、參觀等等，讓本班學(xué)生自覺(jué)的養(yǎng)成文明交通的習(xí)慣。
3.積極堅(jiān)持送學(xué)校街隊(duì)制，讓學(xué)生共建文明交通秩序。積極將送街隊(duì)、“舉班牌”滲透到學(xué)生腦海中，使他們懂得只有自覺(jué)堅(jiān)持街隊(duì)制度，自己的生命安全才能得到有效的保證。
4.積極知道學(xué)生交通安全自護(hù)研究和校本課程的開(kāi)發(fā)、讓學(xué)生爭(zhēng)當(dāng)文明交通少年。教師積極讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)身邊交通違章現(xiàn)象，進(jìn)行研究并給予指導(dǎo)，發(fā)出倡議。人人用行動(dòng)來(lái)參與爭(zhēng)當(dāng)文明交通少年。
三、對(duì)認(rèn)真履行職責(zé)，完成任期目標(biāo)，成績(jī)出色，學(xué)校給予表彰。
四、本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校、正、副班主任各執(zhí)一份。
ⅹⅹ市ⅹⅹ小學(xué)
負(fù)責(zé)人： 班級(jí)：
班主任：
副班主任：
年 月 日
班級(jí)安全責(zé)任書10
幼兒園工作安全第一，安全工作教師先行，為了加強(qiáng)幼兒園安全管理，落實(shí)責(zé)任，盡量杜絕幼兒園安全事故發(fā)生，我園本著“安全工作，預(yù)防為主”的管理方針，特與班級(jí)保教人員簽訂安全責(zé)任書。
1、各班教師在幼兒入園之時(shí)起便對(duì)幼兒的安全負(fù)責(zé)，各班主任是班級(jí)安全工作第一責(zé)任人，各班幼兒出現(xiàn)安全問(wèn)題，班主任負(fù)主要責(zé)任，班主任要高度重視幼兒的安全教育，加強(qiáng)安全管理，認(rèn)真督促落實(shí)好班級(jí)各項(xiàng)安全措施，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
2、認(rèn)真做好晨午檢，保證晨午檢不流于形式、掉以輕心，值班老師要通過(guò)看、聞、問(wèn)、摸等手段了解孩子的身體狀況，看清楚口袋、書包等處有沒(méi)有帶著危險(xiǎn)的物品，若因?yàn)榇谁h(huán)節(jié)的紕漏而發(fā)生危險(xiǎn)事故，則由本班老師負(fù)責(zé)。
3、孩子帶入幼兒園的藥品要做好登記，專櫥存放，專人管理。教師一定要按家長(zhǎng)的要求和劑量親自指導(dǎo)和幫助孩子喝藥。喝藥后的藥瓶等及時(shí)處理掉，杜絕不安全事故的發(fā)生。如果教師沒(méi)有做到以上的`要求，出現(xiàn)的責(zé)任事故由當(dāng)班教師負(fù)全部責(zé)任。
4、教師應(yīng)組織好從入園到離園的各項(xiàng)活動(dòng)，負(fù)責(zé)幼兒各項(xiàng)活動(dòng)期間的人身安全。在一日活動(dòng)中，教師要時(shí)刻和孩子在一起，任何時(shí)候孩子都不能脫離老師的視線，重視每個(gè)孩子，及時(shí)清點(diǎn)班級(jí)人數(shù)。教師對(duì)幼兒一定要細(xì)心、耐心和愛(ài)心，不準(zhǔn)體罰和變相體罰幼兒。如果因教師管理不善、失職、擅離職守和不負(fù)責(zé)任，而造成意外事故的，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)并承擔(dān)幼兒的全部醫(yī)藥費(fèi)，如果觸犯了法律，由當(dāng)事人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
5、班級(jí)保教人員在組織各項(xiàng)活動(dòng)前，一定首先要檢查好場(chǎng)地和環(huán)境的安全情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)排除，當(dāng)確認(rèn)安全無(wú)誤時(shí)方可進(jìn)行活動(dòng)，如果發(fā)現(xiàn)大型戶外玩具日久失修、螺絲松動(dòng)脫落；活動(dòng)場(chǎng)地凸凹不平；建筑物、物品、玩具或桌椅有鋒利的棱角；電源插座過(guò)低、電線老化；消防設(shè)施損壞等安全隱患，要及時(shí)維修處理，自己處理不了的，要及時(shí)上報(bào)園方，如果領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有及時(shí)處理，出現(xiàn)的問(wèn)題，由幼兒園負(fù)責(zé)；如果老師沒(méi)有做到細(xì)心排查場(chǎng)地或沒(méi)有及時(shí)上報(bào)而發(fā)生意外事故，由本班教師負(fù)全責(zé)。
6、教師帶班期間不準(zhǔn)隨便離開(kāi)教室，若在帶班期間幼兒受到傷害，由帶班教師向家長(zhǎng)解釋，并根據(jù)幼兒受傷害程度，扣當(dāng)事人本月獎(jiǎng)金。
7、戶外游戲要確保幼兒安全，教師不得讓幼兒“放任自流”，要有計(jì)劃的組織指導(dǎo)幼兒活動(dòng)，科學(xué)鍛煉，確保每一個(gè)幼兒活動(dòng)的安全。
8、注意用電安全，嚴(yán)禁幼兒觸摸各種電器，并結(jié)合實(shí)際隨機(jī)向幼兒進(jìn)行自救、健康、安全等教育提高幼兒自我保護(hù)意識(shí)。
9、教師必須嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)假制度，不得私自外出，如果在私自外出期間，幼兒出現(xiàn)安全問(wèn)題，后果自負(fù)。
10、接送車教師要認(rèn)真負(fù)責(zé)，安全接送幼兒上下車，并做好登記并簽名，因教師疏忽造成幼兒上下車安全事故的，由接送車教師負(fù)責(zé)。
11、嚴(yán)格執(zhí)行接送制度，離園時(shí)等待家長(zhǎng)安全的接走孩子，有不熟悉的家長(zhǎng)接孩子，一定要與其家長(zhǎng)取得聯(lián)系，未成年人不允許接送孩子。幼兒全部離園后當(dāng)班教師方可離園。如果因教師擅離職守，或不負(fù)責(zé)任而造成的意外事故，教師負(fù)全部責(zé)任。
（本責(zé)任書自簽訂之日起生效）
甲方（簽章）：鄖西縣金星幼兒園 乙方：班主任:
教師：
保育員：
班級(jí)安全責(zé)任書11
根據(jù)學(xué)院工作安排，為全面加強(qiáng)學(xué)院各班級(jí)消防安全工作，使財(cái)產(chǎn)和人身安全不受侵害，特和各班級(jí)簽訂責(zé)任書。
一、班主任為本班級(jí)消防安全責(zé)任人和管理人，要把消防安全工作列入工作議事日程，樹(shù)立常抓不懈的思想，教育引導(dǎo)本班學(xué)生嚴(yán)格按消防法規(guī)加強(qiáng)火災(zāi)防范，做到工作到人，責(zé)任明確，誰(shuí)出問(wèn)題誰(shuí)負(fù)責(zé)。
二、加強(qiáng)本班學(xué)生用火、用電的按規(guī)操作管理，嚴(yán)禁學(xué)生樓內(nèi)燃放煙花炮竹、吸煙和亂引電線等違紀(jì)現(xiàn)象。嚴(yán)禁從垃圾道內(nèi)點(diǎn)燃垃圾。對(duì)易燃、易爆等危險(xiǎn)品的.使用、儲(chǔ)備、運(yùn)輸或銷毀要實(shí)行嚴(yán)格的消防安全管理。
三、加強(qiáng)本班級(jí)區(qū)域內(nèi)消防設(shè)施和消防標(biāo)志的維護(hù)和保養(yǎng)，確保其完好有效。熟知其位置、功能和使用方法。確保疏散通道和安全出口暢通。
四、定期組織班級(jí)防火安全檢查，建立火災(zāi)隱患登記整改記錄，及時(shí)消除火災(zāi)隱患，發(fā)現(xiàn)重大問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。定期組織消防安全學(xué)習(xí)和加強(qiáng)新生入學(xué)教育。教育學(xué)生非火警情況下嚴(yán)禁隨意按動(dòng)消防報(bào)警，違者將嚴(yán)肅處理。
五、一旦發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)立即實(shí)施滅火預(yù)案和應(yīng)急疏散，務(wù)必做到及時(shí)報(bào)警。滅火后并要保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助相關(guān)部門調(diào)查火災(zāi)原因及損失，查明火災(zāi)事故責(zé)任。
六、若發(fā)生重大事件或事故，視其情節(jié)，要追究當(dāng)事人和負(fù)責(zé)人的責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重者將依照相關(guān)法規(guī)處理。
七、學(xué)校安全部門依據(jù)簽訂的責(zé)任書，對(duì)此項(xiàng)工作定期或不定期地進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
班級(jí)：_______
負(fù)責(zé)人：_______
安全責(zé)任人：_______
班級(jí)安全責(zé)任書12
一、學(xué)生集體外出活動(dòng)前需制定詳細(xì)的活動(dòng)方案和應(yīng)急預(yù)案，健全活動(dòng)安全保障措施。
二、學(xué)生集體外出活動(dòng)必須要組織安全工作組，明確學(xué)生集體負(fù)責(zé)人、學(xué)生干部等個(gè)人責(zé)任，對(duì)外出活動(dòng)期間的各種安全問(wèn)題充分估計(jì)，精心策劃、認(rèn)真組織，聽(tīng)從學(xué)生集體負(fù)責(zé)人的'指揮，不擅自作主。
三、學(xué)生集體外出活動(dòng)務(wù)必選擇安全的活動(dòng)路線和場(chǎng)所，租用具有營(yíng)運(yùn)資質(zhì)客運(yùn)企業(yè)的車輛，駕駛員證件齊全、合格，嚴(yán)禁車輛超載;務(wù)必選擇有安全和衛(wèi)生保障的飯店、賓館食宿，防止食物中毒、意外傷害等事故的發(fā)生。
四、全體學(xué)生都遵守社會(huì)公德和法律法規(guī)，遵守安全管理的要求，不個(gè)人私自行動(dòng)。
五、學(xué)生集體外出活動(dòng)發(fā)生安全事故，馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，第一時(shí)間上報(bào)主管部門及有關(guān)單位。在處置過(guò)程中，第一要?jiǎng)?wù)是確保學(xué)生生命安全，組織有能力的學(xué)生積極開(kāi)展自救工作。
六、學(xué)生如違反安全管理的要求，一旦發(fā)生事故，一切后果由學(xué)生自己承擔(dān)。
七、本責(zé)任書經(jīng)學(xué)生集體負(fù)責(zé)人簽名后立即生效。責(zé)任書一式兩份，學(xué)生集體持有一份、學(xué)院學(xué)生工作辦公室持有一份，兩份具有同等的效力。
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____年__月__日
班級(jí)安全責(zé)任書13
__大學(xué)__院__級(jí)__專業(yè)_班，計(jì)劃到進(jìn)行游玩并露營(yíng)。為了提高全班同學(xué)的安全意識(shí)，保護(hù)集體活動(dòng)過(guò)程中學(xué)生的人身安全。凡參加本活動(dòng)的'同學(xué)必須簽定安全責(zé)任書。遵守下列規(guī)定:
(1)必須是自愿參加外出活動(dòng)，在活動(dòng)中嚴(yán)格遵守國(guó)家法令和校紀(jì)校規(guī)，不參與任何違法犯罪活動(dòng)，并按照活動(dòng)負(fù)責(zé)人的統(tǒng)一安排開(kāi)展活動(dòng)，不得單獨(dú)行動(dòng);
(2)在活動(dòng)中注重禮貌待人，體現(xiàn)學(xué)生良好的精神風(fēng)貌，展現(xiàn)重大機(jī)械雄風(fēng)風(fēng)采;
(3)禁止在山林等容易發(fā)生火災(zāi)的地方野炊，用火，注意防盜、防騙等其它安全事項(xiàng);
(4)嚴(yán)禁在危險(xiǎn)場(chǎng)所從事活動(dòng)，不得到險(xiǎn)要地帶游玩;
(5)乘車時(shí)請(qǐng)勿任意更換座位，頭、手請(qǐng)勿伸出窗外，上下車時(shí)，請(qǐng)注意來(lái)往車輛，以免發(fā)生危險(xiǎn);
(6)積極協(xié)助活動(dòng)負(fù)責(zé)人做好相關(guān)的安全事宜，杜絕各種安全事故的發(fā)生。
此活動(dòng)目的在于提高班級(jí)的凝聚力，希望同學(xué)們都能參與。在活動(dòng)中要互助互愛(ài)，相互關(guān)心，處理好同學(xué)之間的關(guān)系。
再次申明：本活動(dòng)的參與本著自愿的原則，發(fā)生的一切事故均由本人自行承擔(dān)。
本責(zé)任書經(jīng)學(xué)生簽名后生效，有效期為此次活動(dòng)的全過(guò)程。
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____年__月__日
班級(jí)安全責(zé)任書14
一、指導(dǎo)思想
為了全面貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)安全管理的有關(guān)規(guī)定，倡導(dǎo)學(xué)校安全文化，提高學(xué)生防患意識(shí)，堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，特制訂本責(zé)任書。
二、工作職責(zé)
1、各班主任是班級(jí)安全管理的第一責(zé)任人，班主任對(duì)本班學(xué)生在校的安全有全面監(jiān)護(hù)的.職責(zé)。
2、增強(qiáng)學(xué)生的安全防患意識(shí)，班主任應(yīng)于每周三班會(huì)時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全意識(shí)、安全知識(shí)和教育。經(jīng)常組織學(xué)生學(xué)生典明中學(xué)對(duì)學(xué)生有關(guān)安全的“條例”、“公約”、“規(guī)定“。
3、優(yōu)化班級(jí)、學(xué)校和周邊環(huán)境，創(chuàng)建安全文明班級(jí)。班主任應(yīng)有班級(jí)安全工作計(jì)劃，有班規(guī)班約，有班級(jí)安全管理員，有檢查督辦制度。班主任下班要經(jīng)常，切不可走馬觀花。
4、班主任應(yīng)把杜絕安全事故，杜絕學(xué)生外出購(gòu)物、逛街、賭博等，作為安全工作的目標(biāo)，要利用班委會(huì)、團(tuán)支部等先進(jìn)組織做好調(diào)查、監(jiān)督、匯報(bào)工作，做到經(jīng)常防外出、防打架、防偷盜、紡危險(xiǎn)和不健康娛樂(lè)活動(dòng)。上課、課外讀要有點(diǎn)名制度，密切注意學(xué)生動(dòng)向。
5、班主任應(yīng)以正面教育為主，既要有良好的安全工作效果，又要不能產(chǎn)生負(fù)面影響。因此對(duì)行為習(xí)慣差、屢教不改的學(xué)生要尋求最佳教育方法，應(yīng)加強(qiáng)與家長(zhǎng)和社會(huì)各界的聯(lián)系，取得他們的支持。
三、承擔(dān)的責(zé)任
凡學(xué)生在校內(nèi)（包括放學(xué)途中、非假期）發(fā)生的一切安全事故，學(xué)校將追究該生所在班級(jí)班主任的相關(guān)責(zé)任，造成不良社會(huì)影響的由班主任消除，引起糾紛的由班主任協(xié)助解決。
四、說(shuō)明：
此責(zé)任書一式二份，主管方和責(zé)任人各執(zhí)一份。此責(zé)任書自簽訂之日起一年內(nèi)有效。
五、簽名：
學(xué)校主管簽名（蓋章）：
班級(jí)：
班主任簽名：
班級(jí)安全責(zé)任書15
本人自愿參加20xx年廊坊師范學(xué)院暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，并保證本人身體和心理健康狀況適合參加本次社會(huì)實(shí)踐，對(duì)本次社會(huì)實(shí)踐的目的、性質(zhì)、實(shí)踐地的情況以及可能的風(fēng)險(xiǎn)有清楚的'了解。本人在社會(huì)實(shí)踐期間，保證自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于暑期社會(huì)實(shí)踐的各項(xiàng)規(guī)定。
在實(shí)踐活動(dòng)中，如出現(xiàn)個(gè)人安全問(wèn)題，由本人負(fù)責(zé)承擔(dān)。
單位（二級(jí)學(xué)院）：管理學(xué)院
專業(yè)和年級(jí)：（）
本人簽字：
二○xx年六月
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